景岳全書發揮

卷三

經不調

卷三/經脈類13
原文
若虛而挾火,則所重在虛,當以養營安血為主。
白話
如果是虛證又夾雜火邪,那麼重點在於虛證,應當以調養營氣、安定血液為主。
原文
矧亦有無火而先期者,則或補中氣,或固命門,皆不宜過用寒涼也。虛而有火者,宜補中兼清火。若云固命門而用熱藥,斷無此理。
白話
何況也有沒有火邪而月經先期的情況,那麼或者補益中氣,或者固護命門,都不應該過度使用寒涼藥物。虛證而有火邪的,適宜在補益的同時兼顧清火。如果說固護命門就要使用熱藥,是絕對沒有這個道理的。
原文
主治之法,脾經血燥,加味逍遙散;脾經鬱滯,歸脾湯;肝經怒火,加味小柴胡湯;血分有熱,加味四物湯;勞役動火,補中益氣湯。有火者,不宜升。
白話
主治的方法:脾經血燥,用加味逍遙散;脾經鬱滯,用歸脾湯;肝經怒火,用加味小柴胡湯;血分有熱,用加味四物湯;勞累過度引動火邪,用補中益氣湯。有火邪的,不適宜使用升提的藥物。
原文
補中益氣,東垣用之於內傷勞倦發熱,元氣下陷者。
白話
補中益氣湯,李東垣用它來治療因內傷勞倦引起的發熱,以及元氣下陷的病證。
原文
肝脾血弱,補脾養血為要,非用升柴以升散。
白話
肝脾血虛,以補脾養血為關鍵,並非使用升麻、柴胡來升散。
原文
立齋每以補中益氣為常套,不知東垣立方之意而概用升柴。。
白話
薛立齋常常把補中益氣湯當作常規方劑使用,卻不明白李東垣創立方劑的本意,而一概使用升麻、柴胡。
原文
肝脾鬱結,脾經鬱火,理宜開鬱清火,逍遙散加山梔、香附、丹皮,庶乎合法。立齋每每以歸脾湯治之,不知何故?參、耆、歸、術,壅滯氣道,如何開鬱?如何清火?
白話
肝脾鬱結,脾經鬱火,按理應該疏鬱清火,用逍遙散加山梔、香附、丹皮,才算是符合治法。薛立齋每每用歸脾湯來治療,不知道是什麼原因?人參、黃芪、當歸、白術,會壅滯氣機,如何能疏鬱?如何能清火?
原文
立齋一代明醫,未免有不通處,往往補中、歸脾二方,隨病常用,可謂執死法也。
白話
薛立齋是一代名醫,難免也有不通達的地方,常常不論什麼病都常用補中益氣湯和歸脾湯,可以說是拘泥於死板的方法了。
原文
當因病立方為善,東垣加減用藥,可稱活套。
白話
應當根據病情來擬定方劑才是好的,李東垣的加減用藥,可以稱得上是靈活變通。
原文
又曰:人之少有老態,不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病,皆因氣血方長,而勞心虧損,或早年斫喪,故其見證,難以名狀。
白話
又說:人年紀輕輕就顯出老態,不能忍受寒暑,不能承受勞累,四季交替生病,都是因為氣血正在生長的時候,卻因操心勞神而虧損,或者早年過度耗損,所以表現出來的證候,難以用語言描述。
原文
若左尺虛弱,或細數,是左腎之真陰之不足也,用六味地黃丸;右尺遲軟,或沉細而數欲絕,是命門之相火不足也,用八味丸。論脈不論症,未免有誤。
白話
如果左尺脈虛弱,或者細數,這是左腎真陰不足,用六味地黃丸;右尺脈遲軟,或者沉細而數、幾乎要消失,這是命門相火不足,用八味丸。只論脈象不論證候,難免會有錯誤。
原文
要見真陰不足之象,可用六味;見真火不足之象,可用八味。至兩尺微弱,是陰陽俱虛,用十補丸。此皆滋其化源也。
白話
關鍵要見到真陰不足的徵象,才可用六味丸;見到真火不足的徵象,才可用八味丸。至於兩尺脈都微弱,這是陰陽都虛,用十補丸。這些都是滋補其化生之源的方法。
原文
滋其化源者,虛則補母之法,立齋補脾補腎即云滋其化源,不知何故?
白話
滋補化生之源,是「虛則補其母」的方法,薛立齋把補脾補腎就說成是滋補化生之源,不知道是什麼緣故?