景岳全書發揮

卷三

論證

卷三/咽喉7
原文
喉痹一證,在古方書雖有十八證之辨,而古人悉指為相火。
白話
喉痹這個病症,在古代的方書中雖然有十八種證型的區別,但古人都把它歸屬於相火。
原文
然此症雖多由火,而復有非火症者,不可不察也。
白話
然而這個病症雖然多半由火引起,但也有一些不是火證的情況,不可以不仔細辨察。
原文
喉痹雖多由火,而清火之藥亦不宜驟用,恐寒涼凝滯,其火不通而痰升氣喘,必致危亡。
白話
喉痹雖然多半由於火,但清火的藥物也不宜立刻使用,擔心寒涼之性會使氣血凝滯,導致火邪無法疏通,反而引起痰涎上湧、氣喘發作,必定會導致危險死亡。
原文
凡實火可清者,真火症也;虛火不宜清者,即水虧症也;水虧者,緩病。若暴病,當以辛涼疏散,豁痰開竅為主。且復有陰盛格陽者,即真寒症也。
白話
凡是實火可以用清法清除的,這是真正的火證;虛火不宜用清法的,就是水虧的證候;水虧的屬於慢性病。如果是急性暴病,應當以辛涼發散、豁痰開竅為主要治法。此外還有陰寒過盛而格陽於外的情況,這就屬於真寒證了。
原文
故經曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌痛頷腫,其義即此。雖云寒濕所勝,實有寒包火之義。
白話
所以《內經》說:太陽在泉的年份,寒氣偏勝,百姓容易發生咽喉痛、下頷腫的疾病,其道理就在這裡。雖然說是寒濕偏勝,實際上含有寒邪包裹火熱的意義。
原文
若纏喉風則滿片紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消。
白話
如果是纏喉風,則咽喉滿片紅腫,大多不會化膿,也不一定要放血,只要使火氣下降,腫脹自然會消退。
原文
纏喉風不宜驟用寒涼降火,先宜辛涼發散,兼豁痰理氣,則火可散,痰可降。若用寒涼,必致氣喘痰升而死。此景岳之所不知也。
白話
纏喉風不宜立刻使用寒涼藥物降火,應當先用辛涼發散的藥物,同時配合豁痰理氣,這樣火邪可以散去,痰涎可以下降。如果貿然使用寒涼藥物,必定導致氣喘痰湧而死亡。這是張景岳所不知道的道理。