卷三

論治

卷三／頭痛8 句

原文

一、外感頭痛，自有表證可察。蓋其身必寒熱，脈必緊數，或多清涕，或兼咳嗽，或脊背痠痛，或兼項強，是皆寒邪在經而然，散去寒邪，其痛自止，如川芎、細辛、蔓荊、柴胡之類，皆最宜也。

白話

一、外感頭痛，自然有表證可以觀察。因為身體必定有發冷發熱，脈搏必定緊數，或者多有清鼻涕，或者兼有咳嗽，或者脊背痠痛，或者兼有項強，這些都是寒邪在經脈所致，散去寒邪，頭痛自然停止，例如川芎、細辛、蔓荊子、柴胡之類，都是最適合的。

原文

頭痛屬外感，看在何經而用何藥，如太陽膀胱寒邪所侵，當用羌活、防風、蘇葉，至於柴胡，只屬少陽，白芷屬陽明，川芎、細辛屬厥陰，不明經絡，胡亂用藥，失之多矣。

白話

頭痛屬於外感，要看在哪一條經脈而用什麼藥，例如太陽膀胱經被寒邪侵襲，應當用羌活、防風、蘇葉；至於柴胡，只屬於少陽經，白芷屬於陽明經，川芎、細辛屬於厥陰經，不明經絡，胡亂用藥，失誤就多了。

原文

其或頭腦振振痛而兼脹，而絕無表邪者，必火邪也。

白話

如果頭腦振動疼痛而且兼有脹滿，卻完全沒有表邪的，必定是火邪所致。

原文

欲治陽明之火，無如白虎加澤瀉、木通、生地、麥冬之類。此等之藥，與陽明何涉？用藥之理，尚未明白。

白話

要治療陽明經的火，不如用白虎湯加澤瀉、木通、生地、麥冬之類。這些藥與陽明經有什麼關係？用藥的道理，還沒有明白。

原文

但治火之法，不宜佐以升散，蓋外邪之火，可散而去，內郁之火，得升而愈熾矣。《內經》云：火鬱則發之，此句將何著落？惟以清涼疏泄為妙。

白話

但是治療火的方法，不宜輔佐以升散藥物，因為外邪引起的火，可以發散而去，內部鬱積的火，得到升發就會更加熾盛。《內經》說：火鬱則發之，這句話又將如何解釋？只有用清涼疏泄的方法為妙。

原文

一、陽虛頭痛，即氣虛之屬也。竟言氣虛可也。

白話

一、陽虛頭痛，就是氣虛的類型。直接說氣虛就可以了。

原文

一、痰厥頭痛，方書皆有此名，然以餘論之，則必別有所因，但以頭痛而兼痰者有之，未必因痰頭痛也，因痰而頭痛，名痰厥頭痛，半夏白朮天麻湯主之。東垣云：痰厥頭痛，非半夏不能療。

白話

一、痰厥頭痛，醫方書籍都有這個名稱，然而依我看來，則必定另有原因，只是有頭痛兼夾痰的情況，未必是因痰而致頭痛，因痰而頭痛，稱為痰厥頭痛，用半夏白朮天麻湯主治。東垣說：痰厥頭痛，非半夏不能治療。

原文

景岳每言痰不自生，必因病而生痰，故有未必因痰之說。此則不得不兼痰治之，宜和胃飲、平胃散。非治痰之方。

白話

景岳常說痰不會自己產生，必定是因為疾病而產生痰，所以有未必因痰的觀點。這種情況就不得不兼治痰，適宜用和胃飲、平胃散。這不是治療痰的方劑。

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