附按

王海藏治療楊師，連續三天大醉，醒來後非常口渴，喝了冷水和冰茶各三杯，於是便血大約一盆。

先用吳茱萸丸，又用平胃散、五苓散，血止後又變成白痢。再給予神應丸，服用四劑後痢疾才停止。因為是寒邪致病，所以用熱藥。如果一律用熱藥來治療痢疾，害死的人就多了。

酒能推動血液運行，連續三天大醉，血液運行紊亂，喝冷水和冰茶後，血液凝結為瘀血，隨大便排出，因此用溫熱的藥物來消散剩餘的瘀滯而治癒。

本來就不是痢症，也不是寒毒，如果一概說夏天血痢不宜用黃連，這是大夫致病的原因。

暑毒存留在脾，溫熱之氣沿腳部上升，向下排洩就變成痢疾，不痢疾就變成瘧疾。

只用提煉的雄黃，用蒸熟的餅混合藥物，用甘草煎湯，服用後安穩舒適。

暑毒因此用雄黃、甘草來解除，不是不可以用寒涼的藥物。

《唐太宗實錄》記載：皇上得了氣痢，久久未能康復，頒布詔令廣泛徵求治療方法。

當時金吾衛長張寶藏曾經患過這個疾病，就呈上用乳汁煎煮蓽茇的方子，服用後立刻見效。這是因為氣痢是久病，所以用這個方子。如果是急性暴痢，一定不可以使用。

我治療胡政的痢疾，他那年七十二歲，之前胸膈悶滿不舒服，吃不下東西，已經兩個多月。自己以為是噎膈症，向各位長輩告別，準備去太倉調養。

到了八月初得了痢疾，血液淤積黏稠，裡急後重，肛門灼熱像火燒。

各位醫生認為是年老氣血衰損，以培補脾胃為主，痢疾反而更嚴重了，而且煩躁內熱，吃不下東西並且噁心。

請我診治，脈象滑大，肛門灼熱，小便不利，裡急後重很急迫。我用大黃、檳榔、枳殼、黃芩、厚朴做成丸藥，服用後大量排出紅色積滯不計其數，胸腹稍微舒緩，但熱勢更加厲害。用井水調益元散，連續喝了三碗，肛門的灼熱像火燒一樣因為涼水清降火氣而下降，仍然時常用西瓜汁讓他慢慢喝。服藥用黃芩芍藥湯加枳殼、滑石、木通、厚朴、檳榔、金銀花，連續服用十五劑，一個多月後病勢平安，膈間通暢舒泰，飲食大增而康復。活到八十六歲才去世。這時如果用溫補來培補根本，必然會送命。

然而清火而不用黃連的原因，是擔心它厚實腸胃讓大便更加困難罷了。

又治療華玉英的兒子叫琴五患痢疾，大便瀉出血水，一天五六十次，裡急後重，肛門灼熱，小便不暢。各位醫生用和血調氣利水的藥，不能取得效果。請我診視，脈大而數，嘴唇舌頭都紅。

我說像這樣的暴注下迫，都屬於火邪，津液損耗枯竭，怎麼會有小便？

只有水能制約它，用井水調益元散，並時常用西瓜汁給他喝，小便就來了，用芍藥湯加黃芩、黃連、枳殼之類，半個月平安康復。

總共喝了十三碗冷水益元散，吃了四十多個西瓜而康復。

又新場的朱次章在丙申年秋天得了瘧疾兼痢疾，積滯紫紅黑色，腹痛裡急後重，口渴喜歡喝冷的，吃不下東西。

投大黃清火的藥物，連續腹瀉數次，並用西瓜、益元散不計其數，得以熱退身涼，兩個月後慢慢康復。

人參、白朮之類補氣的藥物，全都擱置不用，用涼血滋陰的方法來收尾而見效。

又新場的葉硯孫春天得了噎膈症，吃不下東西，用清火豁痰的藥物，並用蔗汁、蘆根汁讓他喝。

到了八月初，忽然腹瀉痢疾，紅色積滯，裡急後重，用檳黃丸來通下，全部用滑石、黃芩、黃連、當歸、白芍、枳殼等藥物而痢疾停止，胸膈也通暢舒泰，飲食逐漸增加。後來用滋陰的藥物煎膏調養而康復。以上的各種證候，如果用溫補熱藥，必然會害死人。