原文
凡病痢,多有大孔腫痛者,何也?蓋脾胃不和,則水穀之氣失其正化,而濁惡難堪之味出諸孔道,此痛楚之不能免也。此皆火邪煅煉而為濁惡,非因寒氣而成。
凡是患痢疾的人,大多有肛門腫痛的症狀,這是為什麼呢?因為脾胃功能失調,水穀之氣無法正常運化,導致濁惡難聞的氣味從肛門排出,這種痛苦是無法避免的。這都是因為火邪灼燒而形成的濁惡之物,並非由寒氣所造成。
原文
若火因瀉陷,陽為陰逐,則胃中陽氣並逼於下,無從解散,此腫之所由生也。要牽寒氣為痛,故生出陽為陰逐。
如果火邪因為腹瀉而下陷,陽氣被陰氣驅逐,那麼胃中的陽氣就會全部被迫下行,無法解散,這就是腫脹產生的原因。關鍵在於牽扯寒氣導致疼痛,所以才會產生「陽為陰逐」的說法。
原文
惟其熱邪在腸胃,用寒涼清之,得以下行,故肛門腫痛。痛與不痛,亦由氣之陷與不陷耳。
正因為熱邪停留在腸胃,使用寒涼藥物來清熱,使熱邪得以向下運行,所以肛門才會腫痛。疼痛與否,也在於氣機是否下陷罷了。
肛門的疼痛,是由於邪火向下灌注所致,並非氣陷或寒邪引起的。
原文
欲治此者,但治其痢,痢止則腫痛自散,亦如後重法也。
想要治療這種情況,只要治療痢疾本身,痢疾停止後腫痛自然就會消散,這和治療裡急後重的方法是一樣的。
原文
治痢莫若調氣清火解毒為主,往往熱毒有肛門潰爛之患。
治療痢疾沒有比調理氣機、清熱解毒更重要的了,往往熱毒會導致肛門潰爛的禍患。
原文
自丹溪云:大孔痛因熱流於下,是但知火能為腫為痛,亦焉知元陽之下陷也?若謂元陽下陷而用熱藥,必致潰敗。景岳另創見識,貽害無窮。
自從朱丹溪說:「肛門疼痛是因為熱邪向下流注」,這只是知道火邪能引起腫脹和疼痛,又哪裡知道元陽下陷的情況呢?如果認為是元陽下陷而使用熱藥,必然會導致潰爛敗壞。張景岳另創新見解,遺害無窮。
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