原文
故凡治腫者必先治水,治水者必先治氣,若氣不能化,則水必不利。
所以大凡治療水腫的,必定先治理水濕,治理水濕的必定先治理氣機,如果氣不能夠化生,水濕必定無法通利。
原文
求古治法,惟薛立齋加減金匱腎氣湯,誠對症之方也。
尋求古代的治療方法,只有薛立齋加減過的金匱腎氣湯,確實是對症的方劑。
金匱腎氣丸,張仲景用來治療腎虛水氣泛溢造成的水腫,所以能夠見效。
原文
今人凡見腫脹,不論陰陽虛實,氣血食積,一概用之,何也?
現在的人凡是見到水腫脹滿,不論陰證陽證、虛症實症、氣血食積,一概使用這個方子,是什麼原因呢?
原文
一、凡素稟陽盛,三焦多火,而病為水腫者,古云陽水。此濕熱相因,陰虛之症也。既云濕熱,不可謂之陰虛。
第一、凡是稟受陽氣旺盛,三焦火熱較重,因而患病成為水腫的,古代稱為陽水。這是濕熱相互影響造成的,屬於陰虛的症型。既然說是濕熱,就不能稱為陰虛。
原文
陰虛與濕熱,病屬兩途,治法迥別,豈可混同一病而以一法可治乎?。其有熱甚者,宜加減一陰煎。混言熱甚,不分明白。若濕熱而用滋陰,凝滯泥膈,濕熱更甚。。
陰虛與濕熱,是兩種不同的病症,治療方法完全不同,怎麼可以混為同一種病而用一種方法治療呢?如果熱象較重的,適宜用加減一陰煎。這裡混雜地說熱象嚴重,分別得不夠清楚。如果是濕熱的病症卻用滋陰的方法,就會凝結停滯、胸膈阻礙,濕熱反而更加嚴重。
如果屬於虛證中夾雜實證,胸膈不清利的,適宜加入陳皮、芥子之類的藥物。
原文
胸膈不清,一陰煎中加陳皮、芥子,豈能理群隊滋陰之滯乎?。其有生平不宜熟地者,則單用生地亦可。
胸膈不清利,在一陰煎中加入陳皮、芥子,難道能夠化解眾多滋陰藥物的凝滯嗎?如果有一生都不適宜用熟地的人,那麼單用生地也可以。
原文
不宜熟地者,因胃中有滯也,豈可仍用生地壯水之藥以凝滯之?必須理其胸膈之滯為可。
不適宜用熟地的原因,是因為胃中有凝滯,怎麼可以仍然用生地這種滋陰壯水的藥物讓它更加凝滯呢?必須先化解胸膈的凝滯才可以。
原文
一、水腫症,以精血皆化為水,多屬虛敗,治宜溫脾補腎。精血化水,豈有此理?
第一、水腫病症,因為精血都化為水液,大多屬於虛損敗壞,治療應當溫暖脾臟、補益腎臟。精血化為水液,哪裡有這樣的道理呢?
這是因為所飲入的水液濕氣,脾臟虛弱不能運化,水濕積聚而成水腫。
原文
然有一等不能受補者,不得不從半補,有並半補亦不能受者,不得不分消,然惟少年之暫病則可,若氣血既衰,而復不能受補,則大危之候也。不能受補,因邪盛而補之,助邪為患。若無邪無積之人補之,自然得宜。
然而有一類不能接受補益的人,不得不從一半的補益開始,有連一半補益也不能接受的,不得不完全用分消的方法,但這只適宜於年輕人的暫時性疾病。如果氣血已經衰減,卻又不能接受補益,那就是非常危險的症候了。不能接受補益,是因為邪氣旺盛卻勉強補益,幫助了邪氣造成禍害。如果是沒有邪氣、沒有積滯的人給予補益,自然是合宜的。
原文
當補則補,當消則消,消補兼用,因病而施。補不相宜,此不宜補之也。
應當補益就補益,應當消除就消除,消法和補法兼顧使用,根據病情來施治。補法不相宜,這就是不適宜補益的情況。
原文
不受補之語,乃醫家諱自己之誤,豈有不受補而反用分消而愈乎?可用分消,則知非虛症矣。
不能接受補益這句話,是醫家掩飾自己過失的託辭,哪有不能接受補益反而用分消方法卻能痊愈的呢?能夠用分消方法,就說明不是虛症了。
原文
故余之治此,凡屬中年積損者,必以溫補而愈。補法不一,不可執定溫補兩字為常法。
所以我治療這種病,凡是属于中年累积亏损的,必定用温补的方法而痊愈。补法不止一种,不可以固执地认定温补两个字作为常规方法。
原文
夫溫補即所以化氣,氣化而愈者,愈出自然;消伐所以逐邪,逐邪而暫愈者,愈由勉強。
溫補是為了化生氣機,氣機化生而痊愈的,痊愈出自自然;消伐是用來驅逐邪氣的,驅逐邪氣而暫時痊愈的,痊愈來自勉強。
這其中一個是真正的痊愈,一個是假性的痊愈,哪有假性痊愈而實際上真正痊愈的呢?
原文
逐邪之後,即當調補,此先後治法,自然全愈,豈有假愈真愈之理?
驅逐邪氣之後,就應當調養補益,這是先後的治療順序,自然能夠完全痊愈,哪有假愈和真愈的道理呢?
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