卷三

論治

卷三／經義8 句

原文

凡治噎膈，當以脾腎為主。上焦之噎膈，其責在脾；下焦之閉結，其責在腎。治脾者，宜溫養；治腎者，宜滋潤。既云滋潤，不得謂之陽衰矣。

白話

凡是治療噎膈，應當以脾腎為主。上焦的噎膈，其責任在於脾；下焦的閉結，其責任在於腎。治療脾的，適宜溫養；治療腎的，適宜滋潤。既然說滋潤，就不能說是陽衰了。

原文

一、噎膈初起，微虛者，宜溫胃飲加當歸、厚朴。二味同用，孰是孰非？

白話

一、噎膈初起，稍微虛弱的，適宜用溫胃飲加入當歸、厚朴。這兩味藥同用，哪個對哪個錯？

原文

一、噎膈便結者，但察其無火無滯，而止因血燥陰虛者，宜五福飲，或大營煎加蓯蓉。云火衰則可，云無火則不可。然便結屬火衰者少，因熱能耗血而乾枯。

白話

一、噎膈大便祕結的，只要觀察他沒有火熱沒有積滯，而只是因為血燥陰虛的，適宜用五福飲，或者大營煎加入蓯蓉。說火衰是可以的，說無火則不行。然而大便祕結屬於火衰的很少，因為熱能消耗血液而導致乾枯。

原文

一、用溫補以治噎膈，人必疑其壅滯，不知中氣敗證，此其為甚，使非速救根本，則脾氣何由再健？治噎膈竟講溫補，大誤後人。

白話

一、用溫補來治療噎膈，人們必然懷疑會導致壅滯，不知道中氣衰敗的證候，這是最嚴重的，如果不趕快挽救根本，那麼脾氣如何能夠再次健運？治療噎膈竟然講究溫補，大大誤導後人。

原文

若急圖目前之快，妄用大黃、芒硝、滾石丸之屬，必致胃氣日敗，萬無生理矣。

白話

如果急圖一時的快意，胡亂使用大黃、芒硝、滾石丸之類，必然導致胃氣日益衰敗，絕無生存的道理了。

原文

大便久結，不得不用此法以治之，此急則治標也。

白話

大便長久祕結，不得不使用這種方法來治療它，這是急則治標的做法。

原文

胸膈有熱者，加連、芩、桔梗、瓜蔞之類。將謂陽衰，今又用寒涼，何耶？。

白話

胸膈有熱的，加入黃連、黃芩、桔梗、瓜蔞之類。將要說他是陽衰，如今又用寒涼藥，為什麼呢？。

原文

噎膈，大便燥結之甚者，必用大黃，或二陳加酒蒸大黃、桃仁以潤之，乃急則治標之法也。仍是治標，豈將此法常用乎？通後當認清病源而治。

白話

噎膈，大便乾燥祕結非常嚴重的，必須用大黃，或者二陳湯加入酒蒸大黃、桃仁來潤腸，這是急則治標的方法。仍然是治標，難道能將這個方法常用嗎？通便之後應當認清病源來治療。

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