景岳全書發揮

卷二

述古

卷二/嘔吐10
原文
王太僕曰:內格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無火也。食不得入,有火拒格。食入反出,無火拒格。
白話
王太僕說:體內氣機阻滯而導致嘔吐氣逆,食物無法進入,這是因為有火邪。病患嘔吐,食物吃進去又吐出來,這是因為沒有火邪。食物無法進入,是有火邪阻滯。食物吃進去又吐出來,是沒有火邪阻滯。
原文
食入胃中,不得運化,久而吐出,方是無火。若食入即出,是有火也。不可不辨明。
白話
食物進入胃中,不能消化運化,經過一段時間才吐出來,這才是沒有火邪。如果食物一吃進去就立刻吐出來,這是有火邪。不可以不分辨清楚。
原文
劉河間謂:嘔者,火氣炎上。此特一端耳。劉河間治寒者,仍用熱藥。觀《宣明論》、《保命集》可知矣。未可斥其害人。
白話
劉河間說:嘔吐,是火氣向上衝。這只是其中一個方面罷了。劉河間治療寒證,仍然使用熱性藥物。看《宣明論》、《保命集》就可以知道了。不可以指責他害人。
原文
河間因《局方》俱用溫熱,故獨揭有火熱者論之,如仲景獨揭傷寒而不及溫熱耳。
白話
劉河間因為《局方》全都使用溫熱藥物,所以特別提出有火熱的證候來討論,就像張仲景特別提出傷寒而不論及溫病熱病一樣。
原文
薛立齋曰:若脾胃氣虛而胸膈不利,用六君子湯。胸膈不利,尚要理氣,加香砂為要。。
白話
薛立齋說:如果脾胃氣虛而導致胸膈不舒暢,用六君子湯。胸膈不舒暢,還需要調理氣機,加入木香、砂仁是關鍵。
原文
若過服辛熱而嘔吐噎膈者,四君子加芎、歸,益脾土以抑陰火。四君、芎歸,豈抑陰火之藥歟?。胃火內格而飲食不入者,用六君加芩、連。既有胃火,參朮不宜。
白話
如果過度服用辛熱藥物而導致嘔吐、噎膈的,用四君子湯加川芎、當歸,補益脾土來抑制陰火。四君子湯加川芎、當歸,難道是抑制陰火的藥物嗎?胃火內阻而飲食無法進入的,用六君子湯加黃芩、黃連。既然有胃火,人參、白朮就不適合使用。
原文
若服耗氣之劑,血無所生,而大便燥結者,用四君加芎、歸。大便燥結屬血枯,反以參朮補氣何哉?。
白話
如果服用耗損氣機的藥物,導致血液無法生成,而大便乾燥秘結的,用四君子湯加川芎、當歸。大便乾燥秘結屬於血液枯竭,反而用人參、白朮來補氣,這是為什麼呢?
原文
若火逆衝上,食不得入者,用四君加山梔、黃連,火逆上衝,非四君子能治。必以二陳加清火,可以止嘔。清熱養血。養血二字欠通。。
白話
如果火氣上逆衝犯,食物無法進入的,用四君子湯加山梔子、黃連。火氣上逆衝犯,不是四君子湯能夠治療的。必須用二陳湯加上清熱的藥物,才可以止嘔。清熱養血。「養血」這兩個字不太通順。
原文
痰飲阻滯,而食不得入者,用六君加木香、山梔,痰飲阻滯而投參朮,則氣滯而不化,必宜豁痰理氣,開其胸膈,然後可用參朮。補脾化痰。
白話
痰飲阻滯,而食物無法進入的,用六君子湯加木香、山梔子。痰飲阻滯卻使用人參、白朮,會導致氣機滯塞而不能化解,必須先豁痰理氣,開通胸膈,然後才能使用人參、白朮。補益脾胃來化痰。
原文
補脾則痰自化,雖屬治本之法,然必兼疏理氣道,是為活法。
白話
補益脾胃,痰自然會化解,雖然這是治本的方法,但必須同時疏通調理氣機的道路,這才是靈活的治法。