景岳全書發揮

卷二

論治

卷二/呃逆11
原文
一、胃火為呃者,其證極多,但察脈見滑實而形氣不虛,胸膈有滯,或大便堅實不行者,皆胃中有火,所以上衝為呃。
白話
第一種,因胃火導致的呃逆,這類證候非常多。只要診察脈象呈現滑實,且形體氣色不虛弱,胸膈有阻滯感,或者大便堅硬不通暢的,都是胃中有火,所以向上衝逆而成為呃逆。
原文
河間《原病式》諸逆衝上皆屬於火,發《內經》之旨,景岳仍引呃逆屬火耶。但降其火,其呃自止,惟安胃飲為最妙。
白話
河間《原病式》說各種逆氣上衝都屬於火,這是闡發《內經》的旨意。張景岳仍然引用呃逆屬於火的說法嗎?只要降伏其火,呃逆自然停止,只有安胃飲最為巧妙。
原文
安胃飲並非治胃火之方,最夾雜於呃逆,大不相宜,自稱最妙,可恥可恥。
白話
安胃飲並非治療胃火的方劑,對於呃逆這種夾雜的病症,非常不合適。自稱最巧妙,真是可恥啊可恥。
原文
宜以二陳加黃連、山梔、香附、枳殼,順氣降火為主方是。
白話
應該用二陳湯加入黃連、山梔、香附、枳殼,以順氣降火作為主方,這樣才對。
原文
一、氣逆為噦而兼脹悶者,或羌活附子湯。治呃逆不宜此方,羌活乃發散之品。
白話
第二種,因氣逆導致呃逆且兼有脹悶的,或許可用羌活附子湯。但治療呃逆不適合用這個方子,因為羌活是發散的藥材。
原文
一、食滯而呃者,宜加減二陳加山楂、白芥子、烏藥之屬。消痰順氣,非治食也,當用枳實、厚朴。
白話
第三種,因飲食停滯而呃逆的,適合用加減二陳湯加入山楂、白芥子、烏藥之類的藥材。這是消痰順氣,並非治療食積,應當用枳實、厚朴。
原文
若因勞倦內傷而致呃逆者,宜補中益氣加丁香。呃逆宜降不宜升,當用六君子湯。
白話
如果因為勞累疲倦、內臟損傷而導致呃逆的,適合用補中益氣湯加入丁香。呃逆應當降氣而不宜升提,應當用六君子湯。
原文
一、下焦虛寒者,其肝腎生氣之源不能暢達。不能暢達,乃抑鬱不舒,豈可云虛寒?
白話
第四種,下焦虛寒的人,其肝腎生發氣機的根源不能順暢通達。不能順暢通達,就是抑鬱不舒暢,怎麼能說是虛寒呢?
原文
故凡虛弱之人多見呃逆,正以元陽無力,易為抑遏而然。
白話
所以凡是虛弱的人多出現呃逆,正是因為元陽無力,容易被抑遏而導致的。
原文
此呃逆之本,多在腎中,故余制歸氣飲主之。
白話
這是呃逆的根本,多在腎中,所以我制定了歸氣飲來主治。
原文
虛弱之人,氣不歸原,上升而呃逆,或氣滯而不行,不得升降而呃逆,何得言元陽無力,易為抑遏,而本多在腎中?歸氣飲之雜亂無理而可治乎?豈有屬腎而用此方?。元陽無力,焉得上升而呃逆?惟藉火可以上升。歸氣飲,最無學問之方,宜去之。
白話
虛弱的人,氣不能回歸根本,向上衝逆而呃逆,或者氣機阻滯而不運行,不能正常升降而呃逆,怎麼能說是元陽無力,容易被抑遏,而且根本多在腎中呢?歸氣飲如此雜亂無理,難道可以治療嗎?哪裡有屬於腎的病症而用這個方子的?元陽無力,又怎麼能夠向上衝逆而呃逆?只有藉助火才能向上衝逆。歸氣飲,是最沒有學問的方子,應該去掉它。