景岳全書發揮

卷二

虛喘證治

卷二/喘促16
原文
一、虛喘證,其人別無風寒咳嗽等疾,而忽氣短似喘,或經微勞、飢時,或於精泄、大汗、大小便、大病之後,或婦人月期之後而喘促更甚,或氣道噎塞,上下若不相續,勢劇垂危者,但察其表裡無邪,脈息微弱無力,悉宜以貞元飲主之,加減如本方,其效如神。
白話
一種虛喘證,患者沒有風寒咳嗽等疾病,卻突然氣短類似喘,或者稍微勞累、飢餓時,或者精液洩出、大汗、大小便、大病之後,或者婦女月經之後而喘促更加嚴重,或者氣道阻塞,上下好像不能相接,病勢劇烈垂危的,只要觀察其表裡沒有邪氣,脈搏微弱無力,全都應該用貞元飲為主治療,加減如本方,效果如神。
原文
非納氣歸源之藥,喘證用之,未為確當,而稱如神?經曰:肝苦急,急食甘以緩之,即此之類。若肝火旺,上衝清道,以甘緩之。
白話
這不是納氣歸源的藥物,喘證用它們,未必恰當,卻稱如神?經說:肝苦急,急食甘以緩之,就是這一類。如果肝火旺盛,上衝呼吸道,用甘味藥緩解它。
原文
若腎虛,氣不歸源,當加味地黃丸,加牛膝、沉香、五味、砂仁、磁石以降之,當辨明用藥。
白話
如果腎虛,氣不歸源,應當用加味地黃丸,加牛膝、沉香、五味子、砂仁、磁石來降氣,應當辨明用藥。
原文
若火爍肺金,上焦熱甚,煩渴多汗,氣虛作喘者,宜人參白虎主之。宜生脈白虎合用。若火在陰分,宜玉女煎主之。火在陰分,而用石膏,於理不通。竟以知柏地黃湯治之。。
白話
如果火灼傷肺金,上焦熱甚,煩渴多汗,氣虛作喘的,宜用人參白虎湯為主。宜生脈散與白虎湯合用。如果火在陰分,宜用玉女煎為主。火在陰分,卻用石膏,在道理上不通。竟然用知柏地黃湯治療。
原文
若陰虛,自小腹火氣上衝而喘者,宜補陰降火,以六味地黃湯加知柏之類主之。
白話
如果陰虛,從少腹有火氣上衝而喘的,宜補陰降火,用六味地黃湯加知母、黃柏之類為主。
原文
深毀丹溪用知柏之害人,今陰虛火炎之喘,仍用之耶。
白話
深深詆毀丹溪用知柏害人,如今陰虛火炎之喘,仍然用它嗎?
原文
凡治水喘者,不宜妄用攻擊,當求腫脹門法治之。若因喘而腫,當以清肺為要。
白話
凡是治療水喘的,不宜胡亂用攻逐的方法,應當按照腫脹門的方法治療。如果因為喘而腫,應當以清肺為要。
原文
肺受火爍,乾金不能施化,小便不利,致積水而為腫,清肺則小便自利而腫退矣。。
白話
肺受火灼,燥金不能施化,小便不利,導致積水而成腫,清肺則小便自然通利而腫消退。
原文
古法治心下有水氣上乘於肺,喘不得臥者,以《直指》神秘湯主之。
白話
古法治療心下有水氣上逆侵犯肺,喘不能臥的,用《直指》神秘湯為主。
原文
但此湯多主氣分,若水因氣滯者則可,若水因氣虛者,必當以加減金匱腎氣湯之類主之。腎虛水泛溢而腫,當以金匱腎氣湯治之。若氣虛,當用參朮。景岳尚未詳察,而用藥不當。
白話
但是這個湯多主治氣分,如果水是因為氣滯的則可以,如果水是因為氣虛的,必須用加減金匱腎氣湯之類為主。腎虛水泛濫而腫,應當用金匱腎氣湯治療。如果氣虛,應當用人參、白朮。景岳還沒有詳細考察,用藥不當。
原文
一、老弱人久病氣虛發喘者,但當以養肺為主。生脈散為要。
白話
老弱之人久病氣虛發喘的,只應當以養肺為主。生脈散是重要的。
原文
凡陰勝者,宜溫養之,如參、歸、薑、桂、甘草,或加耆、術之屬。
白話
凡是陰盛的,宜溫養,如人參、當歸、生薑、肉桂、甘草,或加黃耆、白朮之類。
原文
寒不能為喘,陰勝者,陰寒勝也,陰主降,不能升而為喘。
白話
寒不能致喘,陰盛的人,是陰寒盛,陰主降,不能上升而致喘。
原文
火主升,升則為喘,故《內經》云:諸逆衝上,皆屬於火。
白話
火主上升,上升則為喘,所以《內經》說:諸逆衝上,皆屬於火。
原文
景岳陰陽升降之理尚未明白,何敢立言垂世乎?
白話
景岳對於陰陽升降的道理還沒有明白,怎麼敢立言流傳後世呢?
原文
一、關格之證為喘者。關格乃上吐而大小便不通,危在旦夕,不得盡其命而死矣,不可言喘症。
白話
關格證表現為喘的。關格是上吐而且大小便不通,危在旦夕,不能享盡天年而死,不能說是喘症。