景岳全書發揮

卷二

論治痰

卷二/非風7
原文
凡非風初病而痰氣不甚者,必不可猜其為痰,而妄用痰藥。非全無痰也,但不甚耳。既不甚,何謂猜其痰?痰若甚,則病危急矣,豈可不用痰藥?。
白話
所有非風病初發而痰氣不嚴重的,一定不能猜測它是痰,而胡亂使用化痰藥。不是完全沒有痰,只是不嚴重罷了。既然不嚴重,為什麼要猜測它是痰?痰如果嚴重,那麼病情就危急了,難道可以不用化痰藥嗎?
原文
開痰之法,惟吐為捷,如古方之獨聖散、稀涎散之屬,皆吐痰劑也,但恐元氣大虛,不能當此峻利之物,或但用新方之吐法為妥,元氣大虛之人,吐之必死,惟實者可吐。景岳立言,大欠斟酌。或用牛黃丸、抱龍丸之類。
白話
開化痰的方法,只有催吐最為快捷,例如古方中的獨聖散、稀涎散之類,都是催吐化痰的方劑,但恐怕元氣大虛的人,不能承受這些峻猛藥物的作用,或許只用新方中的吐法較為妥當。元氣大虛的人,催吐必定會死,只有實證的人才可以催吐。景岳的論述,非常欠缺斟酌。或者使用牛黃丸、抱龍丸之類的藥物。
原文
景岳仍用治痰之藥、去痰之法,豈不傷精血乎?
白話
景岳仍然使用治痰的藥物、祛痰的方法,難道不會損傷精血嗎?
原文
張子和善用吐法,然有不可吐之禁。景岳但講吐之為妙,如元氣虛者,萬萬不宜。
白話
張子和擅長使用催吐法,但是有不能催吐的禁忌。景岳只講催吐的妙用,如果元氣虛弱的人,是萬萬不適合的。
原文
若氣不甚虛,而或寒、濕生痰者,宜六安煎、二陳湯主之。景岳言治痰宜補,何又立此治痰之方?。陰氣不足,多痰兼燥而咳者,金水六君煎。兩相悖謬之方。。
白話
如果氣不太虛,而因為寒、濕生痰的,應該用六安煎、二陳湯主治。景岳說治療痰應該用補法,為何又設立這個治痰的方劑?陰氣不足,多痰兼有乾燥而咳嗽的,用金水六君煎。這是兩個互相矛盾的方劑。
原文
脾腎虛寒,不能運化而為痰者,不必兼治痰氣,只宜溫補根本。只宜溫補四字執板。。若中氣虛者,理中湯,六君子為妙。或溫胃飲。陰不足者,理陰煎之類最佳。不佳。
白話
脾腎虛寒,不能運化而產生痰的,不必同時治療痰氣,只適合溫補根本。「只宜溫補」這四個字過於執著。若中氣虛弱的,理中湯、六君子湯為妙。或溫胃飲。陰不足的,理陰煎之類最好。不好。
原文
一、薛立齋曰:若脾氣虧損,痰客中焦,閉塞清道,以致四肢百骸發為諸病者,理宜壯脾氣為主,佐以治痰,則中氣健而痰涎自化。補脾而兼治痰,此方甚是。東垣用藥,補中兼疏,乃活法也。
白話
一、薛立齋說:如果脾氣虧損,痰停留於中焦,阻塞清氣通道,導致四肢百骸產生各種病變的,按理應當以強壯脾氣為主,輔助以治痰,那麼中氣強健而痰涎自然化解。補脾同時兼治痰,這個方劑很對。東垣用藥,補中兼有疏通,是靈活的方法。