景岳全書發揮

卷二

論脈

卷二/傷寒12
原文
傷寒之邪,實無定體,或入陽經氣分,則太陽為首;寒傷營,熱傷氣,當分明白。或入陰經精分,則少陰為先。血分不可言精分。
白話
傷寒的邪氣,實際上沒有固定的位置,有的侵入陽經的氣分,那麼太陽經為首;寒邪傷營,熱邪傷氣,應當分辨清楚。有的侵入陰經的精分,那麼少陰經為先。血分不能說是精分。
原文
一、脈大者為病進。大因邪氣勝,病日甚也。
白話
一、脈象大的表示病在進展。這是因為邪氣旺盛,病情一天比一天加重。
原文
然亦有宜大不宜大者,如脈體本大,而加洪數,此則病進也。
白話
然而也有適宜變大和不宜變大的情況,例如脈象本來就大,再加上洪大數急,這就是病在進展。
原文
如脈體本小,因服藥而漸見滑大有力者,此自陰轉陽,必將汗解。
白話
如果脈象本來細小,因為服藥而逐漸變得滑大有力的,這是從陰證轉為陽證,必定將要通過發汗而解除。
原文
蓋脈至不鼓者,由氣虛而然,無陽豈能作汗也?何必議血藥能發汗之方,自相矛盾。
白話
大概脈象到來無力鼓動的,是由於氣虛而造成,沒有陽氣怎能發汗呢?何必爭論活血藥能有發汗的功效,這是自相矛盾的。
原文
愚按:浮為在表,沉為在裡。此古今相傳之法也。然沉脈亦有表證,浮脈亦有表證。
白話
我認為:浮脈表示病在表,沉脈表示病在裡。這是古今相傳的診斷方法。然而沉脈也有表證,浮脈也有裡證。
原文
故凡欲察表邪者,不宜單據浮沉,只當以緊數與否為辨。傷寒不宜專拘脈息,當以證為主。
白話
所以凡是想要診察表邪的,不應當只依據浮沉,只應當以緊脈和數脈與否來辨別。傷寒不應當專門拘泥於脈象,應當以症狀為主。
原文
故《內經》言,審察病機,能合色脈,可以萬全。若專拘脈息,未免有誤。故節庵言傷寒證,不言傷寒病。
白話
所以《內經》說,審慎診察病機,能夠結合面色和脈象,可以萬無一失。如果專門拘泥於脈象,未免會有錯誤。所以節庵說的是傷寒證,而不說傷寒病。
原文
傷寒始自仲景,後諸大家言之詳矣,不必另立議論,以誤後人。。
白話
傷寒學說從張仲景開始,後世各位大家已經論述得很詳細了,不必另外創立議論,因而耽誤後人。
原文
仲景《傷寒論》為傷寒之祖,歷代諸家議論甚多。至明陶節庵《六書》分別詳悉,簡要明白。
白話
張仲景《傷寒論》是傷寒學說的祖師,歷代各位医家的議論很多。到了明代陶節庵的《六書》分別詳盡,簡要明白。
原文
王肯堂有《傷寒準繩》,大綱細目,朗若列眉,可謂集大成矣。學者於此考究,治病有餘。
白話
王肯堂有《傷寒準繩》,大綱細目,清晰明白,可以說是集大成者了。學者在這裡研究,治病綽綽有餘。
原文
後人往往好名而立傷寒書,俱不脫前人窠臼。其中有另立議論者,皆非純正之言。書愈多,法愈亂,徒使後學茫無頭緒。景岳於傷寒亦不可言矣。
白話
後人往往因為貪圖名聲而編寫傷寒書籍,都沒有脫離前人的窠臼。其中有另外創立議論的,都不是正統的言論。書越多,方法越混亂,只是讓後學者茫然而無頭緒。張景岳對於傷寒也不足以談論了。