普濟本事方

傷寒時疫(下)

麻黃湯

傷寒時疫(下)6
原文
(方在前)有人病傷寒。身熱頭痛。予診之曰:邪在表,此表實證也,當汗之以麻黃湯。或人問曰:傷寒大抵因虛,故邪得以入之。今邪在表,何以雲表實也?予曰:古人稱邪之所湊。其氣必虛;留而不去,其病則實。
白話
(方在前)有人得了傷寒病,身體發熱,頭痛。我診斷後說:邪氣在體表,這是表實證,應當用麻黃湯來發汗。有人問說:傷寒大抵是因虛弱,所以邪氣才能侵入。現在邪氣在表,為什麼說是表實呢?我說:古人說邪氣所聚集之處,其正氣必定虛弱;但邪氣停留而不離去,其病則為實證。
原文
蓋邪之入人也,始因虛,及邪居中,則反為實矣。大抵調治傷寒,先要明表裡虛實。
白話
大概邪氣侵入人體,開始是因為虛弱,等到邪氣停留在體內,反而成為實證了。大致調治傷寒,首先要明白表裡虛實。
原文
能明此四字,則仲景三百九十七法,可坐而定也。何以言之?
白話
能夠明白這四個字,那麼張仲景的三百九十七種治法,就可以坐著確定了。為什麼這樣說呢?
原文
有表實,有表虛,有裡實,有裡虛,有表裡俱實,有表裡俱虛。予於表裡虛實歌中,常論其事矣。
白話
有表實,有表虛,有裡實,有裡虛,有表裡俱實,有表裡俱虛。我在《表裡虛實歌》中,常常論述這些事了。
原文
仲景麻黃湯之類,為表實而設也;桂枝湯之類,為表虛而設也;裡實則承氣之類是也;裡虛則四逆之類是也;表裡俱實,所謂陽盛陰虛,下之則愈也;表裡俱虛,所謂陽虛陰盛,汗之則愈也。嘗讀《華佗傳》。
白話
張仲景的麻黃湯之類,是為表實而設立的;桂枝湯之類,是為表虛而設立的;裡實就用承氣湯之類;裡虛就用四逆湯之類;表裡俱實,所謂陽盛陰虛,用瀉下法就會痊癒;表裡俱虛,所謂陽虛陰盛,用發汗法就會痊癒。我曾讀過《華佗傳》。
原文
有府吏倪尋李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發汗。或難其異。佗曰:尋內實,延外實,故治之異。
白話
有府吏倪尋和李延一起來就診,兩人都頭痛發熱,所患的病痛正好相同。華佗說:倪尋應當用瀉下法,李延應當用發汗法。有人責問他治法不同。華佗說:倪尋是內實,李延是外實,所以治法不同。