小柴胡加地黃湯

治療未婚女子感染傷寒發燒，或發冷發熱，月經正好來潮，或突然停止，白天意識清醒，夜裡則胡言亂語，好像見到鬼一樣。也治療產後惡露剛來，忽然中斷的情況。

柴胡（一兩一分，去苗，洗淨） 人參（去蘆） 半夏（用熱水洗七次） 黃芩（去皮） 甘草（炙） 生乾地黃（各半兩）

以上研為粗末，每次服用五錢，加水二盞，生薑五片，棗二枚，一起煎煮至八分，去除藥渣後溫熱服用。

辛亥年間寄居毗陵，學官王仲禮的妹妹得了傷寒，發冷發熱，到了夜裡就好像有鬼附身一般，六七日後忽然昏倒阻塞，喉間痰鳴如拉鋸之聲，牙關緊急，閉眼不省人事，病情極為危險，請我前往診視。我說：發病之初，是否正值月經來潮？

家屬說：月經剛來，发病後月經就停了，經過一兩日，發冷發熱，白天雖然安靜，夜裡却有鬼祟作怪。從昨天開始，口中流涎，不省人事。我說：這是熱入血室證。

張仲景說：妇人患中風，發燒怕冷，月經正好來潮，白天意識清醒，傍晚則胡言亂語，好像見到鬼一般，發作有定時，這名叫熱入血室。

醫師不了解，用了剛烈的藥物治療，於是導致胸膈不舒暢，痰濕向上湧到胃脘，喘息急促，吸氣困難，昏厥不省人事。應當先化解痰涎，然後清除熱邪。

我急忙給予一呷散服用，兩個時辰後，痰涎下行，能夠入睡並恢復意識，接著給予小柴胡加地黃湯，服用三劑後熱邪消除，不需要發汗便自行痊愈了。（一呷散附在卷末）

又記錄一位妇人患有熱入血室證，醫師不認識這個病，用補血調氣的藥物調養數日，於是形成了血結胸。有人勸說用前面的方藥。我說：小柴胡湯使用已經延誤了時機，不能用了。不得已的話，只有一個方法，針刺期門穴就可以了。我不會針灸，請擅長針灸的人治療。按照所說的治療後便痊愈了。有人問：熱入血室，為什麼會形成結胸呢？

我說：邪氣傳入經絡，與正氣相互搏鬥，在身上下流行，有時遇到月經來潮或停止，邪氣便趁虛侵入血室。

血被邪氣逼迫向上侵入肝經，肝受到邪氣侵襲就會胡言亂語而見到鬼物。再次進入膻中，就會在胸部形成血結。為什麼這樣說呢？妇人平時。

水應當滋養木，血應當滋養肝，還未懷孕時，血向下運行形成月經，已經妊娠就在中途蓄積以養胎，生產完畢就向上匯聚形成乳汁，都是血。

現在邪氣追逐血液一起歸入肝經，聚集在膻中，凝結在乳房下面，所以用手觸摸就會疼痛。不是湯藥能夠治療的，所以應當針刺期門穴。《活人書》记载海蛤散可以治療血結胸。

期門穴有兩個，正位於兩側乳房第二肋骨之間，此穴是肝經、脾經、陰維脈交會之處。妇人傷寒，病邪經過六經傳變仍未痊愈，應當針刺期門穴。若要阻止病邪傳變，可針刺四分深度。

還可治療胸中煩熱，氣上沖如奔豚上下奔走，霍亂腹瀉，腹部堅硬，喘息不能平臥，脅下積聚氣體，產後遺留的疾病，飲食不下，胸脅支撐脹滿，心中急痛，可以灸五壯。