辨少陰脈緊證（2）

張仲景說：藹藹如同車蓋的，是陽結。累累如同循竿的，是陰結。陽盛就促來一止，陰盛就結緩而遲。

這叫做促結二脈。張仲景說：脈來緩時一止叫做結，脈來數時一止叫做促，陽盛就促。陰盛就結。縱橫逆順應當審察，殘賊災怪要知道。

張仲景說：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，什麼意思？

說水行乘火，金行乘木，叫做縱；火行乘水，木行乘金，叫做橫；水行乘金，火行乘木，叫做逆；金行乘水，木行乘火，叫做順。又問：脈有殘賊，什麼意思？老師說：脈有弦緊浮滑沉澀。這六種叫做殘賊，能為各種脈象造成疾病。又問：脈有災怪，什麼意思？回答說：以前服過藥，現在才發作叫做災怪。脈靜人病叫做內虛，所以人安脈病叫做行尸。

張仲景說：脈病而人不病叫做行尸，因為沒有主氣，突然倒下不知人事。

人病脈不病叫做內虛，因為沒有穀神，雖然困乏但無苦。右手氣口應當主氣，主血的人迎在左邊。氣口緊盛食物必傷，人迎緊盛寒邪熾盛。

左側是人迎，右側是氣口。人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食。數為在腑遲為臟，浮為在表沉在裡。

張仲景說：浮為在表，沉為在裡，數為在腑，遲為在臟。

脈浮而緩是風傷衛，浮緊堅澀是寒傷榮，脈微大忌令人吐，想要瀉下仍要防範虛且細。張仲景說：脈微不可吐，虛細不可下。沉微氣弱汗為難，這三種要應當審慎記住。

孫用和說：陰虛脈沉微而氣弱的，不可發汗。汗下吐三法脈有不可行的，切當審慎。陽加於陰有汗證，左手沉微卻相應。《素問》說：陽加於陰叫做汗。趺陽胃脈定死生。《仲景論》說趺陽脈的，十有八九。太谿腎脈為根本。

傷寒必須診察太谿趺陽的，是說人以腎脈胃脈為主。仲景譏笑世人握手不及足的就是這個原因。

脈來六至或七至，邪氣漸深必須留意。浮大白天加重病屬陽，沉細夜晚加重屬陰位。九至以上來短促，狀如湧泉無入氣。加上懸絕漸無根，命絕天真應當死了。

孫用和說：脈到六至七至以上，浮大白天加重病，沉細夜晚加重病。

再到八至，精氣消，神氣亂，必有散脫精神的徵候，須切急治療。又加上九至十至，雖然和扁也難治。

如八至九至，加上懸絕，懸絕是無根，如泉水湧，脈無入氣，天真絕而必定死了。

病人三部脈調勻，大小浮沉遲數同類，這是陰陽氣已經和，不服藥自然應有喜。

張仲景說：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖然有寒熱不解，這脈已和，必定康復。

發熱惡寒，近似傷寒的，有五種。脈浮而數，這人發熱而惡寒的，是傷寒的徵候。

脈浮而緊，這人發熱惡寒，或有痛處，是將要發為癰疽。

脈浮按之反而澀，這人發熱而惡寒，或膈實而嘔吐，這是傷食。

脈浮而滑，這人發熱而背寒，或頭眩而嘔吐，這是風痰證。

脈浮而弦，這人發熱而惡寒，或思飲食，這是將要發為瘧證。能辨別其脈，又驗證其證，這就不會錯誤。