脈象主病二十九法（3）

洪脈，比大脈更為盛大，浮取大而有力，上騰時充滿指下，來時盛大而去時，且長度類似實脈，但重按時稍微衰弱是不同之處，為氣血火熱灼燒的徵候。

主煩躁、主咽喉乾燥、主表裡皆熱、主大小便澀滯、主傷寒陽明經病。

寸部洪脈（左手）煩熱、舌乾裂，（右手）乾咳、痰液黏稠、上消；關部洪脈（左手）眼睛紅赤、容易發怒，（右手）胃中火燒嘈雜、容易飢餓、脹滿；尺部洪脈（左手）小便赤澀，（右手）大便困難，火旺遺精、虛脈。

虛脈，中取、下取皆空虛，浮大而軟，舉按無力，豁然空虛不能自固（《脈訣》說：浮而無力為虛），為營衛俱虛的徵候，主暑熱損傷元氣，主虛煩多汗，主恍惚多驚，主小兒驚風。病在內臟，脈象虛者難治，肝腎脈都虛為死證。陰虛陽搏稱為崩漏（《內經》）。

寸部虛脈（左手）恍惚多忘，（右手）內傷元氣、懶言；關部虛脈（左手）目昏、少寐，（右手）不思飲食、虛痞；尺部虛脈（左手）腰膝痠軟、遺尿，（右手）下元虛冷、實脈。

實脈，表裡俱實，弦大而長，舉按有力，浮中沉三種取法都如此稱為實脈，為邪氣日益盛大的徵候（《內經》說：實以堅謂之邪氣甚盛。《脈訣》說：三焦氣滿）。

主發熱、主疼痛、主痢疾、主氣機阻塞、主食積、主伏陽在內。

寸部實脈（左手）口舌生瘡、咽喉痛，（右手）煩熱、咳嗽痰喘急促；關部實脈（左手）脅痛、易怒、目赤，（右手）中滿、痰飲、䐜脹、食積；尺部實脈（左手）便赤、少腹痛，（右手）大便困難或痢疾。散脈（老年人忌見此脈）。

散脈，按到指下便無根蒂，三五不調類似澀脈，又兼浮大，有陽無陰似乎虛脈，中指下便空，來去不明，根源難覓，如散葉隨風，形狀不固定，為氣血耗散，臟腑欲絕的徵候。

主寒熱無定時，主陽虛不斂，主心氣不足，主暴病而營衛虧損。

寸部散脈（左手）神虛驚悸，（右手）氣散久喘；關部散脈（左手）筋痿、不寐，（右手）飲食不化，瘦弱無力；尺部散脈精耗耳鳴，腰膝無力。長脈（人短脈長者，是中損二十歲）。

長脈，指下有餘，如持長竿，超過本位，為陽氣有餘的徵候，陽脈（越人）。

主壯熱、主三焦煩郁、主陽毒內蘊（《脈經》）、主氣治（《內經》說：長則氣治）、主遺尿（《內經》說：脈長過寸入魚際者遺尿）、主足脛痛（寸口脈中手長者，足脛痛），主逆氣喘急（《內經》說：脈長出魚際，主逆氣喘急）。

寸部長脈（左手）心經實熱，舌乾咽痛，（右手）上焦氣壅；關部長脈（左手）壯熱、脅痛，（右手）中滿不食；尺部長脈小便黃、陰莖痛，大便實，陽事頻舉。短脈（人長脈短，是大損三十歲）。

短脈，指下不足，中間有而旁邊無，不及本位，為陰中伏陽的徵候（滑氏說：氣不足以前導其血則脈短）。

主氣病、主頭痛（《內經》說：寸口之脈中手短者曰頭痛）、主酒病（《脈法》說：短疾而滑酒病）、主三焦氣滯、主宿食不消。短而數，主心煩、心痛。

寸部短脈（左手）心氣鬱結、頭痛，（右手）氣怯內傷；關部短脈（左手）胸痛引脅，面色青白，（右手）噁心，四肢怠惰；尺部短脈二便不利，元精消弱。

濡脈（凡病初起見濡脈難治，若久病後、產後見之為順，宜補）。

濡脈，浮細無力，輕手乍見，重手卻消失，如線浮於水中，為氣血俱衰的徵候。

主虛證、主濕證、主少氣、主無血、主骨蒸盜汗、主痹積、主下焦寒冷、主婦人產後客風面腫。

寸部濡脈（左手）心驚、盜汗，（右手）氣乏體倦；關部濡脈（左手）目昏、易怒，（右手）不食、虛滿；尺部濡脈傷精脫血、泄瀉、腰膝虛冷。

弱脈（長夏胃氣微軟弱叫平，弱多胃少叫脾病，老年人得之順，少壯得之逆）。

弱脈，沉細無力，輕手不見，重手按之，怏怏不前，欲絕未絕，為血氣欲絕的徵候。

主亡精、主虛汗、主痼冷、主神昏身重、主精氣不足、主元氣虛耗。

寸口脈沉而弱叫寒熱，脈弱而滑是有胃氣，命名為易治（《內經》）。

寸部弱脈（左手）陽虛、心悸，（右手）形寒、氣短；關部弱脈（左手）筋痿無力，（右手）痞滿、倦怠；尺部弱脈下焦冷，泄瀉便數。

革脈（《內經》說：渾渾革至如湧泉，病進而色弊）。

革脈，浮而有力，輕手舉之，洪大搏指，重手則空如按鼓皮叫革脈，為裡虛表實的徵候，主實熱在外；主傷寒一二日表證，壯熱無汗，皮膚盡疼；又主男子失血失精，女子半產漏下。

寸部革脈（左手）頭痛、面赤，煩躁，（右手）咳嗽、聲啞；關部革脈（左手）易怒、嘔血，（右手）嘈雜善飢；尺部革脈夢遺失精，二便澀滯。

牢脈（越人說：牢而長者肝也，牢者為實，宜寒涼攻利）。