醫宗說約

赤白帶

赤白帶

赤白帶8
原文
奇經八脈帶居一,橫於腰間如帶束。病生於此故取名,方書分為五種錄(色如青泥屬肝,紅津屬心,形如白涕屬肺,黃如爛瓜屬脾,黑如衃血屬腎)。
白話
奇經八脈之中,帶脈是其中之一,它橫向環繞在腰間,就像一條腰帶束縛著。疾病發生在帶脈,所以取名為帶脈病。醫書中將其分為五種顏色來記錄:顏色像青色泥濘的屬於肝,紅色津液的屬於心,形狀像白色鼻涕的屬於肺,黃色像腐爛瓜果的屬於脾,黑色像瘀血的屬於腎。
原文
經行產後風入胞,傳於臟腑生病酷(出《婦人良方》)。
白話
月經期間或產後,風邪侵入胞宮,傳播到臟腑,導致疾病發生,病情嚴重(出自《婦人良方》)。
原文
東垣之論主亡陽(東垣云:血崩久則亡陽,故白滑之物下流,未必全拘於帶脈),丹溪濕熱痰積屬(丹溪云:帶下是濕熱為病,治濕為主;亦有痰積下流,宜升提之)。白屬氣分赤屬血,徐用誠言真可讀。
白話
李東垣的理論主張是陽氣耗亡(東垣說:血崩日久會導致陽氣耗亡,所以白色的滑膩之物流下,不一定完全局限於帶脈)。朱丹溪認為是濕熱和痰積所致(丹溪說:帶下病是濕熱為病,治療以祛濕為主;也有痰積向下流注的,適宜用升提的方法)。白色屬於氣分,紅色屬於血分,徐用誠的這番話值得閱讀。
原文
清源收帶有妙方,耆(白)術(當)歸(人)參升(麻)柴(胡)局,茯(苓)半(夏)甘(草)陳(皮)(川)芎香附,水煎薑棗空心服。
白話
清理源頭、收攝帶下有一個妙方,由黃芪(白芍)、白朮(當歸)、人參、升麻、柴胡組成,再加入茯苓、半夏、甘草、陳皮、川芎、香附,用水煎煮,加入生薑和大棗,空腹時服用。
原文
生地黃柏瘦人添,延胡小茴腹痛兼(去參),冬加姜灰法玄妙,防風山梔色青先,紅白黃連梔子用,黑合六味地黃煎。
白話
體質瘦弱的人可以加入生地和黃柏;如果腹痛,加入延胡索和小茴香(此時去掉人參);冬天加入炮薑灰,這個方法很玄妙。如果帶下顏色發青,先用防風和山梔;顏色紅或白的,使用黃連和山梔;顏色黑的,則配合六味地黃丸一起煎服。
原文
示吉曰:帶症病原不同,治法各異。如病婦肥白無病容,或昔肥今瘦,脈來沉滑,濕痰也;如飲食減少,四肢無力,帶下多白,胃中痰積下滲也;如婦人久病寒熱不齊,夜輕日重,或自汗,脈大無力,氣虛下陷也;如兼潮熱,夜重日輕,肌黑形瘦,盜汗骨蒸,脈細數,血虛火熱也;如因不得於夫,七情抑鬱,鬱而為火,以致帶下,郁也。
白話
示吉說:帶下病症的病因不同,治療方法也各異。如果患病婦女身體肥胖、面色白而沒有病容,或者以前胖現在瘦,脈象沉滑,這是濕痰所致;如果飲食減少,四肢無力,帶下物多為白色,這是胃中痰積向下滲漏所致;如果婦人久病,寒熱不規律,夜間輕、白天重,或者自汗,脈象大而無力,這是氣虛下陷所致;如果兼有潮熱,夜間重、白天輕,皮膚黝黑、身體消瘦,盜汗、骨蒸,脈象細數,這是血虛火熱所致;如果因為與丈夫不和,七情抑鬱,鬱結化火,導致帶下,這是氣鬱所致。
原文
濕痰,宜滲濕消痰(海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗根皮); 痰積,宜消痰升提(二陳加二朮、升麻、柴胡,或前湯加互壟子);下陷,宜升提補氣(宜六君子湯加綠升麻、柴胡);火熱,宜滋陰養血(四物湯加黃柏、樗根皮、滑石、青黛、海石);鬱氣,宜開鬱行氣(越鞠丸加樗根、黃柏)。分條而治,自得病情。
白話
濕痰,適宜滲濕化痰(用海蛤粉、半夏、天南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗根皮);痰積,適宜化痰升提(用二陳湯加白朮、蒼朮、升麻、柴胡,或者在前面的方劑中加入瓦壟子);氣虛下陷,適宜升提補氣(適宜用六君子湯加綠升麻、柴胡);火熱,適宜滋陰養血(用四物湯加黃柏、樗根皮、滑石、青黛、海蛤粉);氣鬱,適宜開鬱行氣(用越鞠丸加樗根皮、黃柏)。分條別類來治療,自然能掌握病情。
原文
東垣用葵花治帶,白者治白,赤者治赤,須炒黑用,神驗;肥人用瓦壟子以燥其濕。
白話
李東垣用蜀葵花來治療帶下病,白色的花治療白帶,紅色的花治療紅帶,必須炒至黑色後使用,效果神奇靈驗;肥胖的人用瓦壟子來燥化體內的濕氣。