醫宗說約

心誠賦

心誠賦(1)

心誠賦30
原文
欲保赤子,全仗心誠。口不能言其疾苦,脈難以決其浮沉。
白話
要保全嬰幼兒,完全依靠心誠。嬰兒口不能表達病痛,把脈也難以判斷病情浮沉。
原文
外感六邪,風寒火邪易襲;內因諸症,心肝脾臟為多(小兒多啼則傷肝,多驚則傷心,多食則傷脾,故三臟病多)。
白話
外感六邪,風寒火邪容易侵襲;內因諸症,心肝脾臟發病較多(小兒哭鬧過多則傷肝,驚嚇過多則傷心,飲食過多則傷脾,所以這三臟發病較多)。
原文
欲觀氣色,先分部位,左頰屬木為肝,右頰屬金為肺,天庭高為心火之位,承漿低為腎水之區,脾土中央,鼻為通氣。
白話
要觀察氣色,首先需分辨部位,左頰屬木為肝,右頰屬金為肺,天庭高為心火的部位,承漿低為腎水的區域,脾屬土在中央,鼻為氣息相通之處。
原文
肝青腎黑,木水之色,主驚寒;肺白心紅,金火之色,為虛熱;土色黃,現疳食症多。
白話
肝顯青色腎顯黑色,是木水之色,主驚風與寒症;肺呈白色心呈紅色,是金火之色,代表虛熱;土色黃,出現疳積食積症較多。
原文
欲窮其變,再察五官。鼻雖中央,肺竅通,聲重、鼻塞,風寒可見;唇雖赤色,脾氣應,燥腫生瘡,脾熱自詳;舌乃心苗,紅滑順,而乾黑者熱(舌乾主心熱,乾黑則熱極難治);目為肝竅,赤腫熱,而有神者生;胃流注於雙頤,風熱內攻則紅腫;腎開竅於兩耳,腎元憊損則黑枯。
白話
要深究其變化,需再觀察五官。鼻子位於面部中央,是肺的孔竅,聲音重濁、鼻子堵塞,可見風寒;嘴唇呈赤色,反映脾氣,乾燥腫脹生瘡,脾熱自明;舌頭是心臟的苗竅,色澤紅潤光滑為正常,而乾燥發黑者為熱證(舌乾主心熱,乾黑則熱盛到了極點難以治療);眼睛是肝的孔竅,赤色腫脹發熱,眼神有神者能存活;胃的經脈流注於兩側臉頰,風熱內侵則紅腫;腎開竅於兩耳,腎氣衰竭則呈現黑枯。
原文
繞耳經絡足少陽,暴聾紅腫,其過在膽;牙床經絡二陽明(上床足陽明,下床手陽明),齒遲枯燥,病歸乎腎。
白話
環繞耳朵的經絡是足少陽膽經,突然耳聾紅腫,病變在膽;牙床的經絡屬手足二陽明經(上床屬足陽明,下床屬手陽明),牙齒生長遲緩枯乾,病在腎。
原文
再觀其外,以知其內(以下《活幼指南》)。
白話
再觀察外在表徵,以了解內在病情(以下出自《活幼指南》)。
原文
紅氣現而熱蒸,青色露而驚悸,如煤之黑兮中惡之因,似橘之黃兮脾虛之謂,白乃疳勞,紫為熱極,青遮口角扁鵲難醫,黑掩太陽盧醫莫治。
白話
顯現紅色之氣為熱邪蒸騰,透露青色為驚悸不安,面色如煤炭之黑是中了邪毒的緣故,色似橘黃是脾虛的表現,白色代表疳勞重症,紫色為熱盛至極,青色遮蔽口角連扁鵲也難以醫治,黑色掩蓋太陽穴華佗也無法救治。
原文
年壽赤光兮多生膿血,山根青色兮頻見災危,瀉痢而帶陽者須防咳嗽而拖,藍者可畏疼痛方殷。
白話
年壽部位泛紅光者易生膿血,山根呈青色者常見災禍危險,腹瀉痢疾而帶陽證者須防範咳嗽纏身,出現藍色令人畏懼表示疼痛正盛。
原文
面青唇撮眉自蹙,驚風欲發;面赤目直睡多驚,火光焰焰;外感風寒,白氣浮浮,中藏癖積。
白話
面色發青嘴唇聚攏眉頭自然緊蹙,驚風即將發作;面色發紅眼睛直視睡眠中多驚嚇,火光熊熊;外感風寒,白氣浮現,內部藏有癖積。
原文
乍黃乍白兮肝熱連綿,又赤又青兮風邪緊急。
白話
忽黃忽白是肝熱連綿不絕,又赤又青是風邪來勢緊急。
原文
察之若精,治之得理。鴉聲魚口,枉費精神;肉拆皮乾,空勞乏力;氣色頓移,形容變異。
白話
診察若精確,治療得其法。發出鴉叫般的聲音、口如魚口張開,白費精神;肌肉乾裂皮膚枯乾,空自耗費力氣;氣色突然改變,形貌出現異常。
原文
氣乏則脾冷,腎虛則滯頤,面目虛浮定腹脹而氣喘,眉毛頻蹙則肚痛以多啼,蛔出兮脾胃將敗,䘌蟲兮肛臟先虧。
白話
氣力缺乏則脾臟虛冷,腎氣虛弱則下巴停滯,面目虛浮必然腹脹氣喘,眉毛頻繁皺起則腹痛且常哭泣,排出蛔蟲則脾胃將衰敗,寄生蟲侵蝕則肛門臟腑先已虧損。
原文
苟瞑眩而弗瘳,總盧扁而何益?手如數物兮肝風將發,面若塗硃兮心火已熾,坐臥愛冷兮煩熱之攻,伸縮就暖兮風寒之畏,肚大腳細兮脾欲困而成疳,瞠目張口兮熱已危而必斃。弄舌脾熱,解顱腎憊。
白話
若昏迷眩亂而不能康復,即使華佗扁鵲在世又有何益?手不停地抓握東西是肝風即將發作,面如塗抹朱砂是心火已熾盛,坐臥喜歡陰涼是煩熱侵擾,伸展身體尋求溫暖是畏懼風寒,肚子大腳細是脾被困滯而成疳積,瞪大眼睛張開嘴巴是熱已危急必然死亡。舌頭玩弄不休是脾熱,解顱是腎氣衰竭。
原文
重舌木舌兮虛熱積於心脾,哽氣喘氣兮實火浮於肝肺。
白話
重舌木舌是虛熱積在心脾,哽氣喘氣是實火浮於肝肺。
原文
齦宣息露,必是牙疳;哺露丁奚,多緣食積。
白話
牙齦外露牙齒動搖,必然是牙疳;哺露丁奚,多因飲食積滯。
原文
唇乾自作渴,腸鳴必自利,夜啼分為四症,變蒸周於一歲。
白話
嘴唇乾燥自然引起口渴,腸鳴必然導致腹瀉,夜間啼哭分為四種症型,生長發育在一歲之內完成。
原文
心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡,病後失音者腎怯,咳嗽失音者肺痿,肚痛而清水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積,口頻撮而虛寒,舌長伸而火熾。
白話
心熱想說話卻不能表達,脾虛隨時都想睡覺,病後失聲者是腎虛怯弱,咳嗽失聲者是肺氣虛痿,肚子痛而流出清水是寄生蟲,腹痛而大便酸臭是積滯,嘴巴頻繁撮動是虛寒,舌頭伸長不收是火熾盛。
原文
龜胸兮肝火乘於肺膈,鱉背兮腎風入於骨髓,鼻乾黑燥兮火甚金衰,肚大者筋兮木強土潰。
白話
龜胸是肝火侵犯肺膈,鱉背是腎風深入骨髓,鼻孔乾燥發黑是火盛金衰,肚子大的人是筋脈問題,肝木過強導致脾土潰敗。
原文
丹瘤瘡疥皆胎毒之連纏,吐瀉瘧痢乃食積之黏滯。
白話
丹瘤瘡癤都是胎毒纏繞所引起,嘔吐腹瀉瘧疾痢疾是食物積滯黏膩所致。
原文
不能吮乳者熱在心脾,常欲俯臥者火蒸脾胃,喜視燈火者煩熱在心,愛吃泥土者疳熱在脾。
白話
不能吮吸母乳者是熱在心脾,常想趴著睡覺者是火蒸脾胃,喜歡看燈火者是心有煩熱,愛吃泥土者是疳積之熱在脾。
原文
腹痛寒侵,口瘡熱積,臍風忌於一臘,火丹畏於一周,驚自熱生,癇因痰致,吐瀉而精神好者則危,瘧痢而飲食減者則瘁。
白話
腹痛是寒邪侵襲,口瘡是熱邪積聚,臍風在一臘日需特別注意,火丹在一周內需避免受驚,驚厥由熱邪所生,癲癇因痰濁所導致,嘔吐腹瀉而精神好轉者反而危重,瘧疾痢疾而飲食減少者則元氣受損。
原文
驚本心生,風由肝致,搐合左右兮症有順逆,藥分補瀉兮病有虛實。
白話
驚厥本源於心,風由肝所引起,抽搐左右相合症狀有順逆之分,用藥分補瀉疾病有虛實之別。
原文
急驚也由於積熱之深,涼瀉偏宜;慢驚也得於大病之後,溫補為貴。
白話
急驚是因積熱深沉,適宜用寒涼瀉下;慢驚是大病之後所得,適宜用溫補為佳。
原文
頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口噤鼻張而氣冷兮,神丹何濟,閉目兮無魂,狂叫兮多祟,不知吞吐者死,反加悶亂者危。
白話
頭搖眼睛上竄且氣喘,高明的醫生也無法醫治;口緊鼻張且氣冷,神丹又有何用,眼睛閉合是魂魄已失,狂亂叫喊是多有邪祟,不知吞吐者死亡,反而增加悶亂者危險。
原文
且如,病則熱起,熱則驚生,或制熱以熱,或攻熱以寒。
白話
一般來說,患病則熱起,熱則驚生,有時用熱來制約熱,有時用寒來攻熱。
原文
襁褓未寧兮但調其母;匍匐不快兮當固其元。
白話
嬰兒不安寧則只需調理其母親;爬行不暢快則應當鞏固其元氣。
原文
奈何瀉久成痢,積久成疳,瘧久生癖,驚久成癇?
白話
為何腹瀉久了變成痢疾,積滯久了變成疳積,瘧疾久了生出癖塊,驚厥久了變成癲癇?
原文
未致留連兮,攻之宜速;已見沉疴兮,治之宜緩。
白話
尚未發展到遷延不愈的程度,攻治應當迅速;已見沉重頑固的疾病,治療應當和緩。
原文
腸胃秘結兮,急瀉而已;氣血虛乏兮,急補而安。此言指南之活動,何疑治病之萬全?
白話
腸胃秘結,迅速瀉下即可;氣血虛乏,迅速補益使之安寧。這是指導原則的靈活運用,治病豈能有萬全之策的疑惑?