醫宗說約

腰痛

腰痛

腰痛12
原文
先天之本惟兩腎,位在腰間藏精應,房勞過度兩腎虛,邪氣客之腰痛病。
白話
先天之本在於兩個腎臟,位置在腰之間蘊藏精氣。房事過度導致兩腎虛損,邪氣侵入就會造成腰痛疾病。
原文
腎虛為主有瘀血,或濕或痰或鬱熱,風寒挫閃總能疼。
白話
腰痛以腎虛為主要病因,也有瘀血,或者濕邪、痰邪或鬱結熱邪,風寒、挫傷、閃挫也都會引起疼痛。
原文
益坎湯中加減說,山藥山萸熟地黃,香附烏藥續斷截,杜仲故紙鹽酒炒,丹皮澤瀉砂仁接,引用青鹽空心飲。
白話
益坎湯的加減說明:山藥、山茱萸、熟地黃,香附、烏藥、續斷切片,杜仲、補骨脂用鹽酒炒過,丹皮、澤瀉、砂仁接續加入,用青鹽煎湯,空腹飲用。
原文
尋常腰痛自然絕(痛之不已,習以為常,屬虛),知母黃柏脈數添(或手足心熱,面紅口乾,屬熱),炮姜肉桂脈遲設(症足冷無熱,不渴或瀉,屬寒),寒濕時見熱能除(加蒼朮、白朮、肉桂、良薑),天陰疼痛知濕熱(加黃柏、蒼朮、白朮、川芎、白茯苓),挫閃板疼難俯仰,歸尾桃仁牛膝列,便結大黃並桂枝,赤芍紅花治瘀血(內有塊痛,日輕夜重,為瘀血,治同挫閃)。
白話
尋常的腰痛如果能自然康復,指的是疼痛不止、習以為常的狀態,屬於虛證。脈搏數而有力時添加知母、黃柏(或者見手足心熱、面部潮紅、口乾,屬於熱證)。脈搏遲緩時使用炮薑、肉桂(症狀見足部冰冷無熱、不渴或腹瀉,屬於寒證)。寒濕時見到熱象就能消除(加蒼朮、白朮、肉桂、良薑)。天陰時疼痛加劇就知道是濕熱(加黃柏、蒼朮、白朮、川芎、白茯苓)。挫傷閃挫僵硬疼痛難以俯仰,用歸尾、桃仁、牛膝配伍。大便乾結加用大黃和桂枝,赤芍、紅花治療瘀血(體內有塊狀疼痛,日間較輕夜間較重,就是瘀血,治法與挫閃相同)。
原文
尺脈浮時定是風,天麻防風羌獨活;脈來滑疾又名痰,腰背重注走串雜,南星半夏白茯苓,白芷撫芎二術奪;腰痛雖虛禁參耆,寒涼之劑不宜遏;久痛須加官桂開,痛甚不妨加乳(香)沒(藥)。
白話
尺脈浮時必定是風證,用天麻、防風、羌活、獨活。脈來滑疾又稱為痰證,腰背沉重疼痛、走竄交雜,用南星、半夏、白茯苓,白芷、川芎、白朮、蒼朮來驅除。腰痛雖然是虛證但禁用參、耆,寒涼的藥劑不宜過度抑制。久痛必須加官桂來通陽,疼痛劇烈不妨加乳香、沒藥。
原文
秘法引經豬腰子,煮湯煎藥功奇特;若還大便秘不通,酒蒸大黃不可忽。
白話
秘法是用豬腰子引經,煮湯煎藥功效奇特。如果大便閉結不通,酒蒸大黃不可忽略。
原文
又有腎著若物纏,腰重如帶五千錢,體冷如冰小便利,白茯炮姜(各四錢)甘(草,炙)(白)術(各三錢,炒)煎(每服四錢,空心服)。
白話
又有腎著證像被東西纏繞,腰部沉重如同腰帶了五千個錢,身體冰冷如冰而小便通利,用白茯苓、炮薑各四錢,炙甘草、白朮各三錢,炒過後煎煮(每次服四錢,空腹服用)。
原文
示吉曰:腰為腎府。腎坎象也,水火併焉。水衰則相火旺而腎熱,火虛則陰翳襲而腎寒,水火俱衰。土乘邪干,均令腰痛,官青娥丸。
白話
示吉說:腰是腎的府邸。腎是坎卦的象徵,水火交會於此。水衰則相火旺盛而腎熱,火虛則陰邪侵襲而腎寒,水火都衰弱的話。脾土趁虛侵犯,都會造成腰痛,適宜用青娥丸。
原文
大茴、杜仲、故子(鹽酒炒)各一兩,熟地二兩,胡桃肉四兩,為末,蜜丸,空心酒下。
白話
大茴香、杜仲、補骨脂(用鹽酒炒過)各一兩,熟地二兩,胡桃肉四兩,研成細末,用蜂蜜做成丸,空腹用酒送服。
原文
一方,用豬腰子一具,剖開入青鹽三錢,杜仲末五錢,濕紙包裹,煨熟,空心食之妙。
白話
另一個方子,用豬腰子一具,剖開加入青鹽三錢,杜仲末五錢,用濕紙包裹,煨熟,空腹食用效果很好。
原文
吹鼻點眼治閃腰痛法 一用木香一錢,麝香三分,為細末,右痛吹左鼻,左痛吹右鼻,令病人手上下和之。
白話
吹鼻點眼治閃腰痛法:一是用木香一錢,麝香三分,研成細末,右邊疼痛吹左邊鼻腔,左邊疼痛吹右邊鼻腔,讓病人用手上下揉搓。
原文
一用兩瓜皮陰乾,為細末,點目內眥睛明穴,立愈。
白話
另一個方法是用兩個瓜皮陰乾,研成細末,點入眼內角的睛明穴,立刻痊愈。