醫宗說約

脅痛

脅痛

脅痛8
原文
膽無別竅肝盡陰,位居兩脅怒為神,忿怒傷肝主脅痛,風邪痰食血能成。
白話
膽沒有別的竅穴,肝全是陰臟,位置在兩脅,怒氣是它的主宰。忿怒傷害肝臟,主要導致脅痛,風邪、痰飲、食積、瘀血都能造成脅痛。
原文
小柴胡湯加減治,柴胡半夏及黃芩,白芍甘草青皮用,川芎丹皮次第行,引加薑棗水煎服,青黛膽草熱可增。
白話
小柴胡湯加減治療,用柴胡、半夏、黃芩,白芍、甘草、青皮,川芎、丹皮依次加入,引藥加生薑、大棗水煎服。如果熱重,可加青黛、龍膽草。
原文
右脅疼痛痰流注(右關脈滑,或走注有聲),南星白芥白茯苓;左脅痛時合四物,按之有塊瘀血成(痛處不移,左關沉澀),桃仁紅花宜加入,痛甚乳香沒藥尋;右脅有塊兼飽悶,吐酸噯氣傷食症(右關脈緊盛),(神)曲(麥)芽厚朴及檳榔,肉食山楂草果應;脅痛口苦並寒熱,耳聾嘔吐寒邪訣,(豬)膽汁三匙入本湯,神功妙用無人說;脅痛內熱大便難,沉實有力是熱結,痛隨利減加大黃,瘀血桃仁不可缺。脈來微細又如何?
白話
右脅疼痛是痰飲流注(右關脈滑,或走竄有聲),用南星、白芥子、白茯苓;左脅疼痛時合用四物湯,按壓有硬塊是瘀血形成(痛處固定不移,左關脈沉澀),應加入桃仁、紅花,疼痛嚴重時加乳香、沒藥;右脅有硬塊兼有飽脹悶滿,吐酸噯氣是傷食證(右關脈緊盛),用神曲、麥芽、厚朴、檳榔,肉食停滯加山楂、草果;脅痛口苦並有寒熱往來,耳聾嘔吐是寒邪的治法,加入豬膽汁三匙到本湯中,神奇功效妙用無人知道;脅痛內熱大便困難,脈沉實有力是熱結,疼痛隨排便通利而減輕,加大黃,有瘀血時桃仁不可缺少。脈搏微細又怎麼樣呢?
原文
或大無力內傷多,本湯須借人參力,補中益氣合除疴。
白話
或者脈大無力,內傷較多,本湯必須藉助人參的力量,配合補中益氣湯一起祛除病痛。
原文
示吉曰:脅為肝膽之區,禁用汗、吐、下三法。司命者須知外治法,內外夾攻,自能速效。
白話
示吉說:脅是肝膽的區域,禁止使用發汗、催吐、瀉下三種方法。掌管生命的人必須知道外治法,內外夾攻,自然能夠迅速見效。
原文
一用白芥子,水研敷痛處,能消脅中痰,又兼辛散。
白話
一是用白芥子,水研磨後敷在疼痛處,能消除脅中的痰,又兼有辛散的作用。
原文
一用吳茱萸研細,醋調敷,熱主流通,又從治也。
白話
一是用吳茱萸研成細末,醋調後敷,熱性主流通,又是從治法。
原文
一用韭菜一握,縛定約寸許切斷成餅,放在痛處,上用熨斗火熨之,使韭氣入內即愈,餅爛再易一枚。韭菜氣辛,開鬱結,又能逐瘀,用者擇焉。
白話
一是用韭菜一把,捆綁住約一寸長,切斷成餅狀,放在疼痛處,上面用熨斗火熨它,使韭菜的氣進入體內就會痊癒,餅爛了再換一個。韭菜氣味辛,能開鬱結,又能驅逐瘀血,使用者可以選擇。