噎膈反胃

噎膈這種病症多半是因為火邪，火邪熏蒸津液，形成痰液阻塞。七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）妄動會損傷五臟，導致陰血逐漸枯竭，沒有化生的來源。

咽喉疼痛堵塞，無法進食，病從賁門（胃的上口）開始，屬於上焦的膈證；中膈的病人，飲食還能與水一起下行，但吃下去不到半天又會吐出來；下膈的病人，飲食看起來和正常人一樣，但早上吃的食物晚上才吐出來，全身毫無力氣。

主要治療方劑是加味二陳湯，方中包含茯苓、半夏、甘草、陳皮作為基礎，再加入黃連、山梔、青竹茹、藿香、厚朴、木通，以及桔梗、香附和砂仁。臨服用時，可加入薑汁，之後再依次加入韭菜汁和童子尿。

如果痰濁黏滯在中焦，必須使用竹瀝；若血虛，可合用四物湯（藥材用薑汁炒過），此時左脈會呈現微澀之象；若氣虛，須合用四君子湯，右脈會呈現芤弱且無力；若為痰飲，寸關脈會滑沉，可用瓜蔞、貝母來開通膈阻；脈象數而盛大，是火炎之象，需加倍使用以茱萸炒過的黃連；脈象芤澀，是血瘀之象，可用桃仁、歸尾、韭菜汁；寸關脈沉澀，是氣結之象，可加入沉香、木香、檳榔；若大便燥結不通，可用酒蒸大黃配合四物湯（再加入桃仁、杏仁、麻仁炒為粉末，以及蘇子、瓜蔞仁之類藥物來潤腸）。

養血潤燥可用牛乳、羊乳；寒痰黏滯膈間，可用吳茱萸；脾臟運化無力者，可同用神曲、麥芽；若因七情鬱結形成氣噎，寸關脈沉澀，可用七氣湯，方中含有乾薑、黃芩、肉桂，以及半夏、橘紅、熟地，甘草、芍藥（各二兩），桔梗（三兩），枳實五枚，人參一兩，氣機之病投用此方，噎塞自然會平息。

示吉說：噎膈是重病。它的根源不是憤怒抑鬱，就是憂愁思慮，其發展是逐漸的。開始時是胃脘痞滿、胃中灼熱嘈雜、吞酸，如果不知道治療，接著就會遇到食物就噎塞，還能勉強少吃一點，時間久了，食物吃下去就會嘔吐，或者一粒米都嚥不下去。到了這個時候，三陽經熱邪結聚，精血已經枯竭。

如果想要痊癒，必須讓病人安心靜養，實行道家的十六字訣：「一吸便提，氣氣歸臍；一提便咽，水火相見。」（意指呼吸時提氣至臍下丹田，吞嚥時使心火與腎水相交。）

照這樣實行，再加上飲食清淡，勤於服藥調理，病癒就不難了。

道家有云：「屋子破了容易修補，藥材枯了也不難再生。」張雞峰說：「噎膈應當是精神思慮方面的疾病，只有通過內觀自養，才能治療。」這話深刻道中了其中的奧妙。如果想要速見療效而使用香燥的藥劑，其危害是不可言喻的。

開通膈阻、使食物下行的方子：用元明粉三錢，硼砂三錢，研成粉末。每次服用三錢，用燒酒一杯，薑汁半杯，一起倒入勺中，煎煮沸騰兩三次，取出後放至澄清，用小酒杯慢慢服下。服後自覺臍下溫暖發熱，就能進食了。

然而這也是屬於攻伐的方劑，服用之後應立即給予大補的藥物，比起單用香燥的藥劑要稍好一些（這個方子是毛公威先生所傳授的）。