火

相火寄於命門、君火歸於心，二火與一水不能均平衡（只有腎屬水，《內經》所說的一水不能勝二火）。

五臟氣上升都是火（氣有餘就化為火），妄動必然灼傷至陰之氣（《內經》所說的一水不能勝五火）。古人調治的方法不止一種，我逐一從頭為你說明。

因飲食不節、勞累過度而發燒，這是元氣不足的內傷證候，應用味甘性溫的補中益氣湯，對陽虛引起的火證效果特別好（補中益氣湯：人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、甘草、升麻、柴胡、生薑、大棗，水煎服）。

心火亢盛導致陽氣過旺的病症，人體強壯、氣機充實的都適宜使用（樸）硝（大）黃（大承氣湯：朴硝、大黃、枳實、厚朴，水煎服），大便正常的則用黃芩、黃連來治療（黃連解毒湯：黃芩、黃連、黃柏、山梔、烏梅，水煎服，治火熱擾亂心神，呻吟不安，失眠，脈數，乾嘔）。實火可以用瀉法從上方處理，根據經脈循行調整治療，很快就能穩定下來。

相火熾盛而侵擾陰液，早晨發涼傍晚發熱是由血虛造成，陰中的火應用甘寒的藥物來降洩，知柏四物的方法最為靈驗（四物湯：當歸、生地、芍藥、川芎，加入黃柏、知母二味，用鹽酒炒過）。

腎水受損導致陰虛病證，臉紅耳熱虛火旺盛，左尺脈洪大數而無根的虛火，用黃柏、龜板配合六味地黃丸治療如神（六味地黃丸：地黃、山藥、茱萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉，蜜丸，用淡鹽湯送服，加上黃柏、龜板在空腹時服用。以上是補虛火的方法）。

胃氣虛弱而過度食用生冷食物會損傷，抑遏陽氣在脾土中央，火鬱之證應當升散，用升陽散火湯最為有效（升陽散火湯治五心煩熱，胃部不時疼痛，四肢乏力，肌肉發熱、筋脈痹阻，或骨髓中發熱，用升麻、葛根、羌活、獨活、白芍、人參各五分，炙甘草、生甘草、柴胡各三分，防風二分半，水煎服，忌食寒涼之物。去掉獨活及生甘草加上蔥就是火鬱湯）。

命門火衰導致虛陽外脫的病症，面紅心煩躁擾是虛火旺盛，雙腳冰冷、脈象沉遲是陰寒至極而躁動，回陽救急湯是醫治此證的聖方（回陽救急湯見傷寒科）。

陰虛發熱火勢旺甚，脈搏數而無力屬於心腎兩虛；內傷發熱是陽虛所造成，脈大而無力在脾肺分辨；氣從左側上升是肝火，陰火還是從臍下產生；腳下發熱蔓延到腹部的，這人虛損至極藥物難以平息（發熱從腳起的先用附子末，用唾液調和貼在腳心湧泉穴，引火下行，之後服用四物湯降火的方劑）。

示吉按：《積熱論》說：治療火邪的方法一開始用涼和，接著用寒涼的方藥取法，如果寒取不能治愈就順從熱的性質而跟隨它，如果跟隨它還是不能治愈，那技術就窮盡了。

這只是片面地知道用寒涼來治療熱證，卻不知道熱之所以不消退，是由於真水的不足啊。

應當滋壯水的根本來制約陽光，《內經》說：用寒涼治療熱證要從陰分著手。陰，就是腎水，要尋求它所屬的方面。這是專門為積熱的人說的。

我認為治療火邪，除了人體強壯氣機充實的、大便不通的、火邪輕微的，採用正面治療之外，都應當遵從這個原則。因為火沒有水就不能降下，從沒有腎水充足而心火熾盛的道理。益坎勝離湯實在是火證的總管，湯方見於勞瘵篇。