醫宗說約

藥性炮製歌

病在上而求諸下

藥性炮製歌5
原文
示吉曰:凡病頭痛、目痛、耳紅、腮腫、咽喉腫痛一切上焦等症,除清涼發散正治外,更有三法:大便結、脈沉實者,用酒煮大黃三錢加入湯中微下之,名釜底抽薪之法;大便如常、脈無力,用牛膝、車前引下之,名引火歸原之法;如大便泄瀉、脈沉、足冷者,宜六味地黃丸加牛膝、車前、肉桂,足冷甚者,加熟附子,是冷極於下而迫其浮火上升也,名導龍入海之法。若不知此,不免頭痛醫頭之誚也。
白話
示吉說:凡是頭痛、目痛、耳紅、腮腫、咽喉腫痛等一切上焦的症狀,除了清涼發散的正治法之外,還有三種方法:大便乾結、脈象沉實的,用酒煮大黃三錢加入湯藥中輕微通下,叫做釜底抽薪的方法;大便正常、脈象無力的,用牛膝、車前引導下行,叫做引火歸原的方法;如果大便腹瀉、脈象沉、足冷的,宜用六味地黃丸加牛膝、車前、肉桂,足冷嚴重的,加熟附子,這是因為下焦極冷而迫使浮火上升的緣故,叫做導龍入海的方法。如果不知道這些,難免會受到頭痛醫頭的譏諷。
原文
一同學年二十餘歲,患腮腫。醫以清涼散火之劑不效,一夜舌忽腫塞口,命在須臾,叩門求救。予診其脈微細而數,大便四五日不行矣。微數雖屬虛火,而便結又已屬實。
白話
一位同學二十多歲,患了腮腫。醫生用清涼散火的方劑無效,一天夜裡舌頭忽然腫脹塞滿口腔,命在旦夕,敲門求救。我診斷他的脈象微細而數,大便已經四五天沒有排了。脈微數雖然屬於虛火,但大便乾結又已經屬於實證。
原文
予用百草霜吹舌上,內用酒蒸大黃五錢,肉桂一錢,引火下行,一劑而愈。
白話
我用百草霜吹在舌頭上,內服酒蒸大黃五錢、肉桂一錢,引火下行,一劑就痊癒了。
原文
一友始於牙痛,既而咽腫,醫投涼藥,而轉甚。予診其脈沉細,大便一日二三次。予曰浮火上升也,其足必冷,察之果然。
白話
一位朋友起初牙痛,接著咽喉腫脹,醫生用了涼藥,反而更加嚴重。我診斷他的脈象沉細,大便一天兩三次。我說這是浮火上升,他的腳一定冰冷,察看果然如此。
原文
以《金匱》腎氣料作湯與之,服完即睡覺,來病失矣。
白話
用《金匱》腎氣丸的藥物做成湯劑給他服用,服完後就睡覺,醒來病就消失了。