原文
黃帝曰:診法何如?岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。
黃帝問:診斷的方法是怎樣的?岐伯回答說:診斷的方法通常在清晨,這時陰氣尚未擾動,陽氣尚未耗散,飲食尚未進用,經脈尚未充盛,絡脈調和均勻,氣血尚未擾亂,所以才能診察出有病的脈象。
原文
黃帝曰:平人何如?岐伯曰:人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人。平人者,不病也。醫不病,故為病人平息以調之為法。
黃帝問:正常人是怎樣的?岐伯說:人一呼氣脈搏跳動兩次,一吸氣脈搏也跳動兩次,呼吸之間停頓時脈搏跳動五次,若加上呼吸較長時的搏動,稱為平人。平人,就是沒有病的人。醫生沒有病,所以替病人測量呼吸以調理呼吸來作為診察的方法。
原文
《脈經》曰:欲持其脈,令仰其掌,男先取左,女先取右,醫者覆手以中指切至高骨,定其關位,次下食指切至關前以定寸位,再下名指切至關後以定尺位。
《脈經》說:要把脈的時候,讓病人掌心朝上仰起手掌,男性的先取左手,女性先取右手,醫生用手背覆蓋以中指按壓到最高的骨頭處,確定寸關尺的位置,其次放下食指按壓到關前以確定寸位,再放下無名指按壓到關後以確定尺位。
原文
叔和曰:下指之際,宜相病人長短肥瘦。人長臂亦長,指下宜疏;人短臂亦短,指下宜密;瘦人膚薄,持之勿重;肥人膚厚,持之勿輕。
叔和說:下指的時候,應根據病人的高矮胖瘦來調整。身材高大的人手臂也長,下指應稀疏一些;身材矮小的人手臂也短,下指應密集一些;瘦的人皮膚薄,按壓不要太重;胖的人皮膚厚,按壓不要太輕。
原文
《樞要》曰:持脈之道有三,輕手循之曰舉,重手取之曰按,不輕不重,委曲求之曰尋。
《樞要》說:把脈的方法有三種,輕輕用手撫摸叫做「舉」,用力用手按壓叫做「按」,不輕不重,委婉細求叫做「尋」。
原文
初持脈時,宜先輕手舉之以察其浮,如脈浮膚上,陽也,腑也,內應心肺;再重手按之以察其沉,如沉脈肉下,陰也,臟也,內應肝腎;又再不輕不重,中而取之以察其中,如脈行於血肉之間,中和之應也,內應脾胃。
剛開始把脈時,應先輕輕把手抬起來診察它的浮脈,如果脈浮在皮膚表面,是陽脈,反映腑的病變,與心肺相應;再用力用手按壓診察它的沉脈,如果脈沉在肌肉深處,是陰脈,反映臟的病變,與肝腎相應;最後用不輕不重的力道,中間適度診察它的中脈,如果脈行於肌肉之間,是中和對應的表現,反映脾胃的病變。
原文
若浮中沉俱不見,則委曲而求之,若隱若見,三部皆然,則為陰陽伏匿之脈。
若浮、中、沉都診察不出來,就要委婉地尋求,如果若隱若現,三部都是這樣,就是陰陽隱伏的脈象。
原文
《經》曰:春胃微弦曰平,夏胃微鉤曰平,長夏胃微軟弱曰平,秋胃微毛曰平,冬胃微石曰平。診家當隨四時而察胃脈,慎勿持一。
《經》書中說:春季胃氣微呈弦象叫做平脈,夏季胃氣微呈鉤象叫做平脈,長夏胃氣微呈軟弱叫做平脈,秋季胃氣微呈毛象叫做平脈,冬季胃氣微呈石象叫做平脈。診病的人應當根據四季變化來診察胃脈,千萬不要固執一端。
原文
東垣云:不病之脈,不求其神而神無不在也;有病之脈,則當求其神之有無。
東垣說:沒有病的脈,不刻意尋求神韻而神韻自然存在其中;有病的脈,就應當考察神的存亡。
原文
蓋言不論脈之數熱遲寒,脈來有力,即為有神,但清其熱溫其寒自已。
大意是說無論脈象是數脈熱證或遲脈寒證,只要脈來有力,就是有神的表現,只需清熱溫寒就能自己康復。
若脈象遲緩無力,就是沒有神,根本不牢固,將靠什麼來依靠呢?
原文
秦越人云:男子生於寅,寅為木,陽也;女子生於申,申為金,陰也。
秦越人說:男子出生於寅,寅屬木,是陽;女子出生於申,申屬金,是陰。
原文
故男脈在關上,女脈在關下,是以男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,是其常也。反者男得女脈,女得男脈也。
所以男子的脈在關上,女子的脈在關下,因此男子尺脈通常虛弱,女子尺脈通常旺盛,這是正常的。反過來說就是男子出現女子的脈象,女子出現男子的脈象。
原文
男得女脈為不足,病在內;女得男脈為太過,病在四肢。
男子出現女子的脈是虛弱的表現,病在體內;女子出現男子的脈是太過的表現,病在四肢。
右手脈異常病在右側,左手脈異常病在左側,隨著脈象來判斷病位。
原文
《脈法》曰:反關脈者,脈不行於寸口,由列缺絡入臂移手陽明大腸之經也,以其不順行於關上,故曰反關。
《脈法》說:反關脈是指脈不通行於寸口,由列缺穴分出的絡脈進入手臂移到手陽明大腸經,因為它不沿著關上行走,所以叫做反關。
原文
有一手反關者,有兩手反關者,此得之於有生之初,非病脈也,令人覆手診之自見。
有一隻手反關的,有兩隻手都反關的,這是從出生就有的,不是病脈,讓人翻過手把脈就能看到。
原文
《經》曰:凡陰之所在不應,不應者仰手而沉。覆手而沉也。
《經》書說:大凡陰氣所在之處脈象沒有反應,沒有反應的脈象是仰手按壓感到沉重,翻過手按壓也沉重。
原文
是天地之氣使然,診家當先識運氣及南北二政之理,若不知而誤治之,反伐天和。
這是天地之氣造成的,診病的人應當首先認識運氣和南北二政的道理,如果不知道就錯誤治療,反而會傷害天然的平和之氣。
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