原文
妇人崩中,由脏腑损伤,冲任二脉气血两虚而然。《经》曰:冲脉者,经脉之海。任脉者,任于前。
妇人崩中,是由於臟腑損傷,沖任二脈氣血兩虛所致。《黃帝內經》說:沖脈是經脈之海,任脈主持身前。
王冰說:任脈通暢,沖脈旺盛,月經按時來潮,就是這個道理。
所以兩條脈脈象平和,在外循行經絡,在內滋養臟腑,怎麼會有崩漏呢?
原文
若劳动过极,七情六欲,内伤脏腑,则冲任之脉虚,不能约束经血,忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。
如果過度勞動,七情六慾受到損傷,內傷臟腑,則沖任二脈空虛,不能約束經血,忽然大量出血,像山崩一樣,所以稱為崩中。
原文
其證有虛、有熱,虛則滲下,熱則流通,又有虛熱相兼者。
這個證候有虛、有熱,虛證則血液滲漏下行,熱證則血液流通加速,也有虛熱相兼的情況。
原文
急則治其標,用白芷煎湯調百草霜,或棕櫚灰、五靈脂半生半炒,俱酒調下二三錢。
病情緊急就先治標,用白芷煎湯調和百草霜服用,或者用棕櫚灰、五靈脂各半生半炒,都用酒調服二至三錢。
原文
緩則治其本,氣虛者,補中益氣加熟地、蒲黃、香附;若飲食少者,宜參苓白朮散,健脾有驗。
病情緩慢就治本,氣虛的人,用補中益氣湯加熟地、蒲黃、香附;如果飲食減少的人,適宜用參苓白朮散,健脾很有效果。
原文
血虛者,四物加阿膠、蒲黃、參、術;有熱者,通用炒芩連、黃柏、炒黑山梔、生地、地榆;脫血過甚者,用地榆、棕櫚灰、蒲黃、乾薑、山梔、香附、五靈脂,兼涼兼止。藥味必炒黑者,以黑勝紅故也。
血虛的人,用四物湯加阿膠、蒲黃、人參、白朮;有熱的人,通用炒黃芩、黃連、黃柏、炒黑山梔、生地、地榆;失血過多的人,用地榆、棕櫚灰、蒲黃、乾薑、山梔、香附、五靈脂,既能涼血又能止血。藥物必須炒成炭,是因為黑色能勝過紅色(止血)的緣故。
原文
東垣治崩中,專主於寒,亦不可云無,須審脈候,沉遲微細,方可選用乾薑、茴香、良薑、桂、附之類,或久病得此更宜,所謂久病非熱是也。
李東垣治療崩中偏重溫熱之證,也不是說完全沒有寒證,必須審查脈象,只有脈象沉遲微細時,才能選用乾薑、茴香、良薑、肉桂、附子之類的溫熱藥,或者久病出現這些症狀更適宜,所謂久病不是熱證就是這個意思。
原文
東垣論崩漏不止有三證:一證因脾胃虛損,下陷於腎,與相火合,濕熱下迫,遂漏不止;一證因先富後貧,心事不足,則鬱悶損脾,飲食少進,血液不生,經自漏矣;一證因悲哀太甚,先損於肺,而心胞絡之脈無所營,亦絕於內,故火動而數溲血也。詳《蘭室秘藏》。
李東垣論述崩漏不止有三個證型:第一個證型是因脾胃虛損,下陷於腎,與相火相合,濕熱向下侵襲逼迫,於是漏血不止;第二個證型是因先富後貧,心事不遂,鬱悶損傷脾臟,飲食減少,血液不能生成,月經自然就漏下了;第三個證型是因悲哀太過,先損傷肺臟,而心胞絡的脈無所營養,也斷絕於內,所以火熱妄動而頻數尿血。詳細內容見《蘭室秘藏》。
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