蒼生司命

淋秘證(五十八)

淋秘證(五十八)

淋秘證(五十八)12
原文
《經》曰:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。是膀胱雖屬水,全藉肺金為生化之原。
白話
《經》說:飲食進入胃中,水谷精微之氣浮游涌溢,向上輸送到脾,脾氣將精微布散,上行歸於肺,肺主通調水道,使水液向下輸入膀胱。由此可見,膀胱雖然屬於水腑,完全依靠肺金作為生化之源。
原文
故《經》又曰:水出高原,蓋以肺金為水之母;肺金清肅,則通調水道而滲營於下。《經》謂「氣化則能出者」。是謂平人令也。
白話
所以《經》又說:水出自高原,這是因為肺金是水之母;肺金清涼肅降,就能通調水道,使水液渗潤流布於下。《經》所說「氣化則能出」,這是對正常人而言的。
原文
若腎水虛竭,臟病傳腑,膀胱熱結,清陽不能上升,則濁陰不下降,而淋秘之患作矣。
白話
如果腎水乾涸衰竭,臟病傳變至腑,膀胱熱邪凝結,清陽無法上升,濁陰就不能下降,淋秘的病症便由此產生了。
原文
淋者,小便淋澀而痛;秘者,小便急滿不通。
白話
淋,是指小便淋瀝澀痛;秘,是指小便急迫脹滿不通。
原文
丹溪謂淋症雖有氣、砂、血、膏、勞五者之殊,皆屬於濕熱,統宜解熱利小便,不可發汗,汗之必便血。
白話
丹溪說淋症雖然有氣淋、砂淋、血淋、膏淋、勞淋五種區別,都屬於濕熱為病,治療都應當清熱利小便,不可使用發汗法,誤用發汗必然導致便血。
原文
東垣分在氣在血,治法以渴與不渴辨之。渴而小便不利者,熱在上焦氣分,肺金主之,宜用茯苓、澤瀉、燈心、通草、瞿麥、麥冬、山梔、黃芩以清肺氣。
白話
東垣分為在氣分和在血分,治療方法根據口渴與不口渴來辨別。口渴而小便不利的,是熱在上焦氣分,由肺金主管,適宜用茯苓、澤瀉、燈心、通草、瞿麥、麥冬、山梔、黃芩來清肺氣。
原文
不渴而小便不利者,熱在下焦血分,腎與膀胱主之,宜知柏、熟地、滋陰丸以補腎水。
白話
不口渴而小便不利的,是熱在下焦血分,由腎與膀胱主管,適宜用知母、黃柏、熟地、滋陰丸來補腎水。
原文
一云淋秘大要有三:有血虛者,血因火燥,下焦無血,通路枯澀,氣降遲緩,致滲泄之令失常,宜降血降火,四物加知柏、牛膝、甘草梢。
白話
另一種說法認為淋秘主要有三種:有血虛的,是血液被火熱燥灼,下焦無血,通道枯澀,氣下降遲緩,導致滲泄功能失常,適宜降血降火,用四物湯加知母、黃柏、牛膝、甘草梢。
原文
有氣虛者,膻中之氣不下,氣海之氣不化,以致溲便不通,治宜四物加參耆,吞滋腎丸。
白話
有氣虛的,是膻中之氣不能下行,氣海之氣不能運化,導致大小便不通,治療適宜四物湯加人參、黃耆,吞服滋腎丸。
原文
有痰者,痰熱隔滯中焦,阻塞升降,氣不運行,以致淋澀不通,治宜二陳湯探吐。
白話
有痰的,是痰熱隔阻凝滯中焦,阻塞氣機升降,氣不能運行,導致淋澀不通,治療適宜用二陳湯催吐。
原文
古人治淋秘率用吐法以提其氣,滑伯仁用朱雀湯,多加枳實,是皆下病上取之義也。
白話
古人治療淋秘大多用吐法來提升氣機,滑伯仁用朱雀湯,重用枳實,這都是下病上取的治法。
原文
通用五苓散、五淋散、清肺飲子、小薊湯,血淋用八正散、滋腎丸。
白話
通用的方劑有五苓散、五淋散、清肺飲子、小薊湯,血淋用八正散、滋腎丸。