《蒼生司命》夢遺精滑證（五十七）

原文

因夢交而精出者，謂之夢遺；不因夢而精自泄者，謂之精滑。皆由於腎虛，相火妄動。久則有虛有火，或亦有寒。丹溪專主於濕熱是也。

白話

因為夢到性交而排出精液的，稱為夢遺；沒有做夢而精液自行洩出的，稱為精滑。這兩種情況都由於腎虛，相火妄動所致。時間久了就會有虛證與火證，或者也有寒證。朱丹溪主張主要是濕熱，這是對的。

原文

然有數者不同，有熱則流通者；有中氣虛損而下漏者；有思想無窮，所願未遂者；有用心過度，心不攝腎，以致精妄出者；有房勞太過，水枯火盛，滑泄不禁者；有脾胃虛弱，致開闔失常者；有遠行勞倦，內傷氣血，虛而不能固守者；有久無色欲，精滿思色者；有怒傷肝，動相火者；有下焦虛寒，精自出者。

白話

然而有幾種不同的情況：有因熱而精液流出的；有因中氣虛損而向下漏泄的；有因思慮無窮、願望未能實現的；有因用心過度、心不攝腎，導致精液妄自洩出的；有因房事勞損太過、腎水枯竭、火氣旺盛，而滑泄不止的；有因脾胃虛弱，導致開闔功能失常的；有因長途行走勞累疲倦，內傷氣血，虛弱而不能固攝精液的；有因長久沒有性生活，精液滿溢而思念女色的；有因怒氣傷肝，觸動相火的；有因下焦虛寒，精液自行流出的。

原文

有熱則流通者，治法用知柏、青黛、蛤粉為丸；氣虛者舉之，補中益氣加補腎降火藥；思想、用心二證，宜分治之，早進補腎澀精丸，晚服天王補心丹、安神丸，使心腎交而水火既濟也；房勞用滋陰補腎，知柏、熟地、枸杞、五味及人參固本丸、補腎丸、大造丸；脾胃虛弱用參苓白朮散、二仙丹；遠行勞倦用補氣血藥為君，加蓮鬚、芡實、山藥；大怒傷肝，用知柏、歸芍制肝伐火；虛寒用菟絲子、鎖陽、巴戟、山萸、杜仲、故紙、柏子仁、角膠，少加知柏、天冬為嚮導；久曠不須治，人虛亦用補澀藥可也。兩尺脈洪數，必便濁失精。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。

白話

因熱而精液流出的，治法用知母、黃柏、青黛、蛤粉做成藥丸；氣虛的用升提法，以補中益氣湯加入補腎降火的藥；思慮與用心過度這兩種證候，應當分別治療，早上服用補腎澀精丸，晚上服用天王補心丹、安神丸，使心腎相交而水火既濟；房勞過度用滋陰補腎法，藥物如知母、黃柏、熟地、枸杞、五味子，以及人參固本丸、補腎丸、大造丸；脾胃虛弱用參苓白朮散、二仙丹；長途行走勞累疲倦，以補氣養血藥為主藥，加入蓮鬚、芡實、山藥；大怒傷肝，用知母、黃柏、當歸、芍藥來制肝伐火；虛寒用菟絲子、鎖陽、巴戟天、山茱萸、杜仲、補骨脂、柏子仁、鹿角膠，稍加知母、黃柏、天冬作為引導藥；長久沒有性生活的不須治療，但人體虛弱的也可以用補澀藥。兩尺脈洪大而數，必定會小便混濁、遺失精液。心脈短小，是因心虛所致，必定會遺精、小便混濁。