原文
痓病,即痙病。《原病式》曰:痓者,筋勁強直而不柔和也。《內經》曰:諸痓項強,皆屬於濕。又曰:諸暴強直,皆屬於風。
痙病就是痙病。《原病式》說:痙,是筋脈僵硬強直而不柔和。《內經》說:各種痙病項強,都屬於濕。又說:各種突然強直,都屬於風。
原文
蓋太陰濕土極盛,又兼風化以制之,是痓病濕為本風為標,然兼化者虛象而實非風也,須分剛柔二證治之。
大約是太陰濕土極盛,又兼有風化來制約它,因此痙病以濕為根本以風為標像,然而兼化的是虛假現象而實際不是風,必須區分剛柔兩種證候來治療。
原文
太陽發熱、無汗、惡寒為剛痓,其脈弦長。見症首尾無汗,脛急胸滿口噤,手足攣痛,急咬牙,甚則抽搐,如角弓反張之狀。
太陽病發熱、無汗、惡寒的是剛痙,它的脈象是弦長。症狀表現為頭尾無汗,小腿拘急胸滿牙關緊閉,手足攣急疼痛,咬牙急促,嚴重的就抽搐,像角弓反張的樣子。
原文
治宜散表為主,用加減小續命、九味羌活湯、麻黃葛根湯。
治療適宜以發散表邪為主,用加減小續命湯、九味羌活湯、麻黃葛根湯。
太陽輕微發熱、多汗、不惡寒的是柔痙,它的脈象是弦細沉澀。
原文
見症四肢不收,時時抽搐,閉目合口,亦或張口反後。
症狀表現為四肢不能收斂,時不時抽搐,眼睛緊閉嘴巴合攏,也有張口往後的情況。
原文
治宜實表為急,桂枝加葛根湯、小續命去麻黃加葛根。
治療適宜以固護表氣為急務,用桂枝加葛根湯、小續命湯去麻黃加葛根。
原文
據《內經》以上皆為風濕,惟丹溪獨謂屬氣虛、血虛,兼有痰有火,切不可作風治,純用風藥,宜用參、耆、歸、朮、白芍、竹瀝。
根據《內經》以上都屬於風濕,只有丹溪特別指出屬於氣虛、血虛,兼有痰和有火,絕對不可以當作風來治療,純粹用風藥,適宜用人參、黃耆、當歸、白朮、白芍、竹瀝。
原文
外有諸虛之候,如中暑、金瘡、跌撲損傷、癰疽膿潰之後、一切傷風去血過多之症、表虛不任風寒皆成痓。此乃虛為本風為標也。
另外有各種虛弱的情況,如中暑、金瘡、跌打損傷、癰疽膿潰之後、一切因傷風失血過多的症狀、表虛不能承受風寒等都會形成痙。這是以虛為根本以風為標像。
原文
治宜大補氣血,少加散風行濕,又產後多作筋脈攣急,角弓反張,如痓狀,即《要略》云:新產婦有三病,一曰病痓是也。乃血脫無以養筋,宜十全大補湯。又汗多亡陽,亦令作痓,宜黃耆建中湯。
治療適宜大補氣血,少量加入散風行濕的藥物,又因為產後多出現筋脈攣急,角弓反張,像痙的症狀,就是《金匱要略》說的:新產的產妇有三種病,第一種是病痙。這是因為血虛不能滋養筋脈,適宜用十全大補湯。又因為出汗過多傷亡陽氣,也會導致痙,適宜用黃耆建中湯。
原文
一云:剛痓多屬風,柔痓多屬虛。一是外感,一是內傷。此治痓病之大關節也。
有一種說法:剛痙多屬於風,柔痙多屬於虛。一種是外感,一種是內傷。這是治療痙病的大關鍵。
原文
《脈經》曰:太陽病發熱,其脈沉而細者為痓。痓脈來按之築築然而弦,直上下行。痓家其脈伏堅,直上下行。
《脈經》說:太陽病發熱,脈象沉而細的是痙。痙病的脈象按起來築築地弦,直上下行。痙病患者他的脈象沉伏堅硬,直上下行。
原文
痓病發其汗已,其脈浛浛然如蛇,暴腹脹大為欲解,脈如故。反伏弦者,必痓(此痓字恐當作死字)。
痙病發汗後,脈象浛浛然像蛇一樣,腹部突然脹大是將要緩解的表現,脈象如舊。反而變成沉伏弦的,必定是痙(這個痙字恐怕應當當作死字)。
原文
太陽病,其證備,身體強𠘧𠘧然,脈沉遲,此為痓,瓜蔞桂枝湯主之。(𠘧,音殊,頸項強急之意)
太陽病,它的症狀具備,身體強直緊急的樣子,脈象沉遲,這是痙,用瓜蔞桂枝湯主治。(𠘧,音殊,是頸項強直緊急的意思)
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