原文
腫蠱二證，本不相同。至於用藥，亦甚懸絕。
白話
浮腫和蠱脹兩種病症，本質上並不相同。至於用藥治療，兩者也有很大的差異。
臌證（二十六）
腫脹蠱脹不同論
臌證（二十六）11 句
原文
腫脹者，中宮有食積、有濕熱、有稠痰阻滯中宮，以致清氣不升，濁氣不降，榮衛不得疏暢，水道不得條通，氣遂妄行，不循故道，水又妄漬，不得成溺，氣水相搏，腫脹不自是而生乎？
白話
所謂浮腫，是因為腹部有食積、濕熱、稠痰阻滯在脾胃之中，導致清氣不能上升，濁氣不能下降，榮衛之氣無法疏通暢達，水道不能通暢，氣機於是妄行，不再沿著正常的路徑運行，水液也妄自浸淫，不能形成尿液，氣與水相互搏擊，浮腫不就自然而然產生了嗎？
原文
然而脾胃元氣猶未衰憊也，特為中宮有積病，故遍身浮腫耳，而元氣猶能旁通四達，苟能祛其食積，或清其濕熱，或治其痰氣，內邪一行，外腫隨散，效之臻也，亦甚捷矣。
白話
然而脾胃的元氣尚未衰憊，只是因為脾胃有病邪積聚，所以遍身浮腫，而元氣仍能旁通四處，假若能祛除食積，或清除濕熱，或治療痰氣，內在病邪一經排除，外面的浮腫隨即消散，效果可說是相當迅速。
原文
乃若蠱證者，先因脾氣傷損頻仍，久則漸成衰憊，胃雖少納，脾不運化，兼有積熱留注於脾胃，橫行於中焦，所謂正者衰，邪者旺，清濁不分，遂成脹滿。
白話
至於蠱脹證，先是因為脾氣屢次受損，久而久之漸漸變得衰憊，胃雖然還能容納少量食物，但脾已不能運化，加上又有積熱留滯在脾胃之間，橫行於中焦，所謂正氣衰退、邪氣旺盛，清濁不分，於是形成脹滿。
原文
此則陽氣為邪氣所遏，不能周流一身，而邪氣單攻腹肚者也。
白話
這是因為陽氣被邪氣阻遏，不能周流全身，而邪氣專門攻擊腹部的緣故。
原文
脹極則臍中突出，青筋暴起，糞滑溺赤，喘急食阻，此大不足之證也。斯時將大補脾之正氣歟？然正氣未受補，而邪熱先熾，脹猶故矣。將清熱以伐邪歟？然邪未退聽，而正愈虛弱，脹益增矣。將補伐兼施歟？然著者未見，而損者愈損矣。雖有盧扁，將安施乎？
白話
脹到極點時肚臍突出，青筋暴起，大便稀滑、小便赤紅，氣喘急促、食慾受阻，這是嚴重虛損的證候。這時若要大補脾的正氣嗎？然而正氣尚未受到補益，邪熱卻先熾盛，脹滿依舊不變。若要清熱以攻伐邪氣嗎？然而邪氣未退，正氣反而更加虛弱，脹滿更加嚴重了。若要補益與攻伐兼施嗎？然而補益的尚未見效，損傷的卻更加受損了。即使有扁鵲這樣的神醫，又能如何施展呢？
原文
故得此症者，或脾雖損而真氣猶存，且無流連之邪熱，或腹稍脹，而邪熱未熾，尚有可為之真機，即當大補真元為主兼消導，清肺次之，氣不運者行氣，痰積滯者行痰，中和調養，則庶乎有可救者矣。
白話
所以患此症的人，若脾雖然受損但真氣仍然存在，且沒有稽留的邪熱；或腹部稍微脹滿，而邪熱尚未熾盛，尚有可救治的關鍵時機，就應當以大補真元為主，兼用消導之法，清肺其次，氣不運行的就運行氣機，痰積滯留的就化解痰濕，以中和之道調養，這樣或許才有可以救活的希望。
原文
或謂水腫固為可治，然亦有多不治者。如賈洛陽所謂「病腫不治，必為痼疾。雖有盧扁，亦莫能為」，則知腫之危惡，非他病比也。今何視之易耶？
白話
有人說水腫固然可以治療，然而也有許多無法治療的情況。如同賈洛陽所說的「患有水腫若不能治好，必然變成頑疾。即使有扁鵲這樣的神醫，也無法施治」，由此可知水腫的危險惡劣程度，不是其他疾病所能比擬的。如今為何把它看得太容易呢？
原文
予謂：凡病已至危篤，咸莫能療，豈獨腫脹然哉？故《內經》云「過時者不治」。予所謂可治者，亦指治之早者言之也。
白話
我認為：大凡疾病已經到了危險深重的地步，全都無法治療，難道只是浮腫和蠱脹如此嗎？所以《內經》說「錯過時機的就無法治療」。我所說可以治療的，也是指及早治療的人來說的。
原文
若積久不治，或治不中節，至於滑泄唇黑，臍突肉硬，缺盆、手足掌背俱平，其危篤之勢較之真蠱一律而已。
白話
如果積累已久而不治療，或治療不得當，到了大便滑泄、嘴唇發黑、肚臍突出、肌肉僵硬、缺盆與手腳掌背都腫滿平坦，其危重的程度，和真正的蠱脹相比已經沒有差別了。
原文
仲景有云：凡人有病，不時即治，隱忍冀差，必成痼疾。旨哉言乎！
白話
張仲景曾說：大凡人有了疾病，不及時治療，隱瞞忍耐希望自行康復，必然會變成頑固的疾病。這番話的意旨真是深遠啊！
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