蒼生司命

腫脹證(二十五)

治腫脹大法

腫脹證(二十五)15
原文
食積腫脹 凡見病者肚腹脹大,通身浮腫,即尋中脘有微塊,按之微痛,或喘急咳嗽,飲食不快,小便不通,大便或溏或秘,此痰裹食積滯中宮也。
白話
食積腫脹:凡是見到此病的患者,肚腹脹大,全身浮腫,在中脘部位可找到微小的硬塊,按壓時有輕微疼痛,或者氣喘急促、咳嗽,飲食不暢快,小便不通,大便有時稀薄有時祕結,這是痰濕包裹著食積滯留在中焦所致。
原文
即用大順丸、和中湯,消積化痰順氣,以攻治之,數劑知,半月一月愈矣。
白話
就使用大順丸、和中湯,消除積滯、化解痰濕、順暢氣機,用攻下的方法來治療,服用數劑即可見效,半個月到一個月就能痊愈。
原文
此徵醫書俱未言及,予經歷已多,十愈八九,故立此方,以救世耳。
白話
這種證候在醫書中都沒有提及,我經歷的病例已經很多,十個當中治好八九個,所以訂立這個方劑,用來救世罢了。
原文
大抵腫證為食積而成,食滯中焦,故清濁不分,漸成脹滿。
白話
大體上腫脹的證候是由食積造成的,食物停滯在中焦,所以清氣濁氣不能分清,逐漸形成脹滿。
原文
世之醫者得此說而存之,百發百中,活人多矣。
白話
世上的醫生如果得到這個說法而牢記它,就能百發百中,救活很多人了。
原文
濕熱腫脹 濕熱者,中焦濕生乎熱,熱生乎濕,濕熱相生,隧道壅塞,遂成腫脹。
白話
濕熱腫脹:所謂濕熱,是指中焦的濕氣產生了熱,熱又產生了濕,濕與熱相互滋生,通道堵塞,就形成了腫脹。
原文
治宜清熱燥濕健脾,尤所以固本也,清中湯治之。
白話
治療適宜清熱燥濕、健脾,這正是用來鞏固根本的方法,用清中湯治療。
原文
如浮腫太甚,肚腹脹急,小便不行,喘急難息,宜服增味五皮飲、加減分消丸。
白話
如果浮腫非常厲害,肚腹脹滿緊急,小便不通,氣喘急促難以停止,適宜服用增味五皮飲、加減分消丸。
原文
痰氣腫脹 凡中焦有稠痰,氣為痰阻,遂成鬱熱,痰熱相搏,日積月累,阻滯飲食,中氣不得上通,榮衛不得疏暢,漸成腫脹。
白話
痰氣腫脹:凡是中焦有稠厚的痰,氣機被痰阻礙,就形成鬱結的熱,痰與熱相互搏結,日積月累,阻礙滯留飲食,中氣不能向上通達,榮衛之氣不能疏布暢通,逐漸形成腫脹。
原文
上見喘急,小便不利,始則為氣,終則為水,通身水泡,病斯危矣。治之不可不早,宜服導痰流氣丸飲。《針經》曰:其脈大堅以澀者,脹也。
白話
往上可見氣喘急促,小便不利,開始時是氣病,最終變成水病,全身水泡,病情就危急了。治療不可不趁早,適宜服用導痰流氣丸飲。《針經》說:脈象大而堅且澀的,是脹病。
原文
《脈經》曰:其脈虛則內脹,遲而滑者脹,脈盛而緊者脹,虛而緊澀者脹,或弦而遲或浮而數,皆脹也。
白話
《脈經》說:脈象虛就會內脹,脈遲而滑的是脹病,脈盛而緊的是脹病,脈虛而緊澀的也是脹病,有的脈弦而遲,有的脈浮而數,都是脹病。
原文
丹溪曰:水腫脈多沉伏。病陽水兼陽證,脈必沉數;病陰水兼陰證,脈必沉遲。
白話
丹溪說:水腫病的脈象多沉伏。陽水兼有陽證的,脈象必定沉數;陰水兼有陰證的,脈象必定沉遲。
原文
脈沉而滑為風水,脈浮而遲、弦而緊,皆為腫也。
白話
脈沉而滑的是風水,脈浮而遲、脈弦而緊,都是腫病。
原文
水病腹大如鼓,脈實者生,虛者死;洪大者生,微細者死。腹脹便血,脈大時絕劇,脈小疾者死。
白話
水病腹部脹大如鼓,脈實的可以存活,脈虛的會死亡;脈洪大的可以存活,脈微細的會死亡。腹脹便血,脈大而時而斷絕加劇的,脈小而疾速的會死亡。
原文
中惡腹大、四肢滿,脈大而緩者生,浮而緊者死。緊而榮衛俱絕,面浮腫者死。脈絕口張,足腫者死。
白話
中惡腹大、四肢脹滿,脈大而緩的可以存活,脈浮而緊的會死亡。脈緊而榮衛之氣都斷絕的,面部浮腫的會死亡。脈搏消失而口張開的,腳腫的會死亡。