原文
火何自而起乎？氣之不得其平者為之也。立臟六腑皆有其氣，氣得其平，則榮衛沖和，臟腑舒暢，何火之有？
白話
火是從哪裡產生的呢？是由於氣的運行失去平衡而產生的。人體的六個臟腑都有各自的氣，氣如果保持平衡，就會使榮衛之氣平和，臟腑舒暢，哪裡會有火呢？
火證詳論（十）
火證詳論（十）
火證詳論（十）30 句
原文
苟一經之氣失其常度，故有沖逆搏擊乖隔成滯，此火之所由以起也。
白話
如果某一臟腑的氣失其常度，就會有氣息衝擊搏擊、阻隔形成積滯，這就是火之所以產生的原因。
原文
火在諸經，或一經之自病，或別經之見克，或二經之遺病，或數經之合病。
白話
火在各種經脈中，有的是某一經脈自身發病，有的是被其他經脈所克伐，有的是兩條經脈的遺留病變，有的是好幾條經脈同時發病。
原文
然亦有虛火、有相火、有實火、有燥火、有濕火、有鬱火、有猛烈之火、有無名之火，皆不可不知也。
白話
然而也有虛火、相火、實火、燥火、濕火、鬱火、猛烈之火、無名之火，這些都不可不知道。
原文
嘗見忿懥生肝火，憂慮生肺火，焦思生心火，勞倦生脾火，思想無窮生腎火，此五者皆本經之自病也。本經自病，則治在本經，尤防別經之相剋。
白話
我曾見到忿怒抑鬱產生肝火，憂愁思慮產生肺火，焦慮思慮產生心火，過度勞倦產生脾火，無盡的思慮產生腎火，這五種都是本經自己發生的病。本經自己發病，就應該治療本經，尤其要防範別經的相剋。
原文
心火太過，必克肺金，清肅之令衰矣；肺金太過，必克肝木，發生之氣萎矣；肝木太過，必克脾土，化生之源隳矣；脾土太過，必克腎水，津液之源涸矣；腎水太過，必克心火，君主之官奪矣。此五者別經之相剋者也。別經相剋，則治在別經，尤加究本經之藥。
白話
心火太過，必然會克伐肺金，肺的清肅功能就會衰弱；肺金太過，必然會克伐肝木，肝的生發之氣就會萎靡；肝木太過，必然會克伐脾土，脾的運化之源就會衰敗；脾土太過，必然會克伐腎水，腎的津液之源就會乾涸；腎水太過，必然會克伐心火，心這個君主之官就會被奪權。這五種都是別經相剋的情況。別經相剋，就應該治療別經，尤其要追究本經的用藥。
原文
其二經之遺病者何也？如肺有火，咳嗽日久，必遺熱於大腸，則成瀉泄；如脾有火，則口渴，日久必遺熱於胃，則成脹滿；如心有火，炎灼日久，必遺熱於小腸，則成淋秘；如肝有火，脅痛日久，必遺熱於膽，則成汁溢而口苦；如腎有火，盜汗遺精，必遺熱於膀胱，則成白淫淋瀝。此則治在臟，而腑病自消焉。
白話
那兩條經脈的遺留病變是什麼呢？如果肺有火，咳嗽日久，必然會把熱邪遺留給大腸，就會形成腹瀉；如果脾有火，就會口渴，日久必然會把熱邪遺留給胃，就會形成脹滿；如果心有火，炎燒灼烤日久，必然會把熱邪遺留給小腸，就會形成小便淋澀秘結；如果肝有火，脅痛日久，必然會把熱邪遺留給膽，就會形成膽汁外溢而口苦；如果腎有火，盜汗遺精，必然會把熱邪遺留給膀胱，就會形成白淫淋瀝。這些情況治療在臟，而腑的病自然就消除了。
原文
又或有數經之合病，端緒難尋，攻伐未易。此則當擇其尤重者而切治之，審其先發者而專攻之，或上病而下取之。
白話
又有好幾條經脈同時發病的情況，頭緒難以尋找，攻伐不容易。這時應當選擇其中特別嚴重的來切實治療，審查首先發病的來專門攻治，或者採用上病從下取的方法。
原文
如目疾赤腫大痛，用防風通聖倍硝黃以瀉之，下焦類是也。
白話
比如眼疾紅腫大痛，用防風通聖散加重芒硝大黃來瀉熱，就屬於下焦之類的治法。
原文
或下病而上取之，如下焦寒瀉，灸百會穴以舉散下焦之寒是也。
白話
或者下病從上取的方法，比如下焦虛寒腹瀉，灸百會穴來升提發散下焦的寒邪。
原文
此精微之理，寓於其中，非深造者莫之悟也。
白話
這些精微的道理，都蘊含在其中，不是深造有得的人不能領悟啊。
原文
火證有實火者焉：心火燔灼，胃火助之，而元氣未損，真精未虧，或因醇醪之蘊熱，或因暴熱之外侵，目赤喉痛，胸滿氣喘，宜正治之，所謂祛熱不遠寒者是也，如黃連解毒、白虎、天水、導赤、左金、瀉白、承氣皆瀉實火。當審經而選用之，中病則止。無過劑以損真陽也。
白話
火證中有實火的情況：心火熾盛燃燒，胃火幫助它，但元氣沒有損傷，真精沒有虧虛，有的是因為醇酒厚味蘊積的熱，有的是因為暴熱外來侵襲，眼睛發紅喉嚨疼痛，胸悶氣喘，適宜用正面攻治的方法，就是所說的祛熱可用寒涼的方法，如黃連解毒湯、白虎湯、天水散、導赤散、左金丸、瀉白散、承氣湯都是瀉實火的方劑。應當審查病在哪條經脈而選擇使用，病好了就停止。不要用過量的藥劑而損傷真陽。
原文
有虛火者焉：東垣曰飲食所傷，勞損所傷。或氣急而喘，身熱而煩，或脈洪大而頭疼，或口發渴而身熱。
白話
有虛火的情況：李東垣說是飲食所傷、勞倦所傷。有的氣急而喘，身體發熱而心煩，有的脈洪大而頭疼，有的口發渴而身體發熱。
原文
證象白虎，但脈虛而不長也，以實火治之立殞，惟當以甘溫補其中，兼甘寒以瀉其火則愈。
白話
症狀像白虎湯證，但脈象虛弱而不洪大，如果當作實火來治療立刻就會死亡，只應當用甘溫的藥物來補益中氣，配合甘寒的藥物來瀉除虛火就會痊愈。
原文
故立補中益氣湯以補之，調中益氣湯以調之，當歸活血湯以養之，皆善。
白話
所以創立補中益氣湯來補益，調中益氣湯來調和，當歸活血湯來調養，都是好的方法。
原文
又有相火者焉：相火原無定位，寄與肝腎二經之間，乃下焦包絡之火，元氣之賊也。
白話
又有相火的情況：相火原本沒有固定的位置，寄居在肝腎兩條經脈之間，是下焦包絡的火，是元氣的敵人。
原文
相火一動，便上肝膈，入肺中，循喉嚨，燥舌本，令人身熱、咳嗽、咯血、遺精、肌肉消削。
白話
相火一旦發動，就向上到肝膈，進入肺中，沿著喉嚨，干燥舌根，使人身體發熱、咳嗽、咯血、遺精、肌肉消瘦。
原文
此雷龍之火，非芩、連、梔子、硝、石所能治，必如河間所謂養血益陰，其熱自退，丹溪所謂滋陰則火自降，王冰所謂壯水之主，以制陽光也。此皆救本之治，乃所以深治之也。
白話
這是雷龍之火，不是黃芩、黃連、梔子、芒硝、石膏所能治療的，必須像河間先生所說的滋養血液補益陰液，熱自然就會退去，像丹溪先生所說的滋陰就能使火自然下降，像王冰所說的壯水之主來制約陽光。這些都是救治根本的治療方法，才是深刻治療的方法。
原文
又有燥火者焉：燥火起於血衰，血衰則榮衛澀滯，臟腑不潤，腸胃行遲，大小便秘。
白話
又有燥火的情況：燥火產生於血液衰少，血液衰少就使榮衛之氣澀滯，臟腑失去潤澤，腸胃運行遲緩，大小便不通。
原文
茲時也，芩、連、梔、柏百劑無補，必也其潤之乎，急則治其標，通幽湯、八正散、潤腸丸潤之於先，緩則治其本，四物湯、桃仁、麻仁、郁李仁、白砂蜜潤之於後，庶幾血可生，燥可澤，而病可痊矣。
白話
這個時候，用黃芩、黃連、梔子、黃柏上百劑也沒有補益，必須用潤燥的方法，病情急就治標，通幽湯、八正散、潤腸丸先潤燥，病情緩就治本，四物湯、桃仁、麻仁、郁李仁、白砂蜜在後面滋潤，這樣血液可以生成，燥邪可以潤澤，病就可以痊愈了。
原文
有濕火者焉：濕生乎熱，熱由於濕，濕熱相生，多成脹滿，或痿與臌從而生焉。故有大便久秘，及更衣則又溏甚。此何以故？蓋熱在腸胃之外故秘，濕在腸胃之中故溏。
白話
有濕火的情況：濕產生熱，熱由濕而生，濕熱相互滋生，大多會形成脹滿，或者從而产生痿證和臌脹。所以有的患者大便長期乾硬，等到排便時又非常稀溏。這是什麼原因呢？大概是熱在腸胃之外所以大便乾硬，濕在腸胃之中所以大便稀溏。
原文
此當用東垣勝濕湯，重加芩、連，少加五苓，並二妙、香連，斯濕熱兼治之矣。
白話
這應當用李東垣的勝濕湯，重用黃芩、黃連，少量加五苓散，配合二妙丸、香連丸，這樣濕熱一起治理了。
原文
有猛烈之火：丹溪所謂火盛不可驟用寒涼，須以生甘草兼瀉兼緩。
白話
有猛烈之火：丹溪先生所說的火盛不可突然用寒涼藥，必須用生甘草配合瀉火兼緩解。
原文
蓋恐撲之而愈張，抑之而愈揚，惟和以養之，則猖狂自定。此妙論也。
白話
大概是怕撲滅它反而更加張狂，抑制它反而更加高揚，只有用溫和的方法來調養，才能使猖狂的火自然安定。這是精妙的論說啊。
原文
又有鬱火：抑遏於脾土之中，東垣用升陽散火以汗之，所謂「火鬱發之」者是也。
白話
又有鬱火：抑遏在脾土之中，東垣用升陽散火的方法讓患者發汗，就是所說的「火鬱發之」。
原文
若真元虛，真陰憊，皆不可發矣，慎之，慎之！
白話
如果是真元虛弱，真陰衰竭，都不可發汗，要謹慎啊，要謹慎！
原文
又有無名之火：一發即不識人，或狂言失志，或直視聲鳴，或手足瘈瘲，或閉目無言，或發數日而終者，或一發便脫者，或臥枕而逝，人不及知者，既無經絡之可尋，又無脈證之可據，即《內經》所謂暴病暴死，皆屬於火者，非是之謂歟？
白話
又有無名之火：一發作就不認識人，有的狂言亂語失去意識，有的眼睛發直發出聲響，有的手足抽搐，有的閉眼不說話，有的發作數日就死亡，有的發作後便虛脫，有的躺著就去世了，旁人都來不及知道，既沒有經絡可以尋找，又沒有脈象症狀可以依據，不就是《黃帝內經》所說的暴病暴死，都屬於火的情況嗎？
原文
或問諸證皆敷明其理，而火證獨諄諄然，千言不置，此何以故？予曰：江南之地，惟火十居八九。醫者視為泛常，朦朧處治，乖謬殊甚。
白話
有人問其他證候都簡要說明其道理，唯獨火證反覆詳細地說，千言萬語不停，這是什麼原因呢？我說：江南之地，火證占了十分之八九。醫生把它當作平常的病，迷迷糊糊地處理，乖離錯誤特別嚴重。
原文
余經歷此證數十年，故以躬行實踐，詳著此論，以為後學引進云爾。有志深造者，自有《素問》《難經》在焉。
白話
我經歷這個證候幾十年，所以根據親身實踐，詳細寫下這篇論述，作為引導後學者罷了。有志深入研究的人，自然有《黃帝內經》《難經》在。
原文
脈浮而洪數為虛火，脈沉而實大為實火。洪數見於左寸為心火，見於右寸為肺火，見於左關為肝火，見於右關為脾火，見於兩尺為腎經命門之火。男子兩尺洪大者，必遺精，以其陰火盛也。
白話
脈浮而洪數是虛火，脈沉而實大是實火。洪數出現在左寸是心火，出現在右寸是肺火，出現在左關是肝火，出現在右關是脾火，出現在兩尺是腎經命門之火。男子兩尺脈洪大的，必然遺精，因為他的陰火旺盛。
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