蒼生司命

內傷證(六)

內傷證(六)

內傷證(六)8
原文
內傷者,傷諸內者也,凡飲食、勞倦、七情六慾之傷是也。
白話
內傷,是傷害內臟的,凡是飲食不節、勞累疲倦、七情六慾的損傷都屬於此類。
原文
外傷者,傷諸外者也,凡霜雪、雨露、風寒、暑濕之傷是也。
白話
外傷,是傷害體表的,凡是霜雪、雨露、風寒、暑濕的侵襲都屬於此類。
原文
但內外之證治雖不一,而見證多同,使診脈者恍惚難辨,惟東垣《內外傷辨》載之詳悉。予撮其大旨,擇其緊要者言之。
白話
然而內傷與外傷的證治雖然不同,但表現出來的症狀卻大多相似,使診脈的人恍惚難以分辨。只有李東垣的《內外傷辨》記載得詳細完備。我摘取其中的要點,選擇緊要的內容來論述。
原文
均之寒熱也,外傷則寒熱齊作而無間,內傷則寒熱間作而不齊;均之惡寒也,外傷則厚衣烈火而不除,內傷一得溫暖而即解;均之頭痛也,外傷則連痛而不休;內傷則乍痛而乍止。
白話
同樣是發冷發熱,外傷是寒熱同時出現而沒有間歇,內傷則是寒熱交替出現而不規律;同樣是怕冷,外傷即使穿上厚衣、靠近烈火也無法消除,內傷一得到溫暖就立刻緩解;同樣是頭痛,外傷是持續疼痛而不停止,內傷則是時而疼痛時而停止。
原文
外傷則鼻塞而不通,內傷則口變而無味;外傷手背熱,內傷則手心熱;外傷則言語壯健,先輕而後重,內傷則言語怯弱,先重而後輕;外傷則人迎脈大於氣口一倍、二倍、三倍,內傷則氣口脈大於人迎一倍、二倍、三倍。
白話
外傷會鼻塞不通,內傷則口中味覺改變而食不知味;外傷是手背發熱,內傷則是手心發熱;外傷說話聲音洪亮,先輕後重,內傷說話聲音怯弱,先重後輕;外傷是人迎脈比氣口脈大一倍、二倍、三倍,內傷則是氣口脈比人迎脈大一倍、二倍、三倍。
原文
又按「陰陽應象論」云:「天之邪氣感則害人五臟」,是八益之邪,傷形而不傷氣,有餘之證也,當瀉而不當補。
白話
又按照《陰陽應象論》所說:「天的邪氣侵襲人體,就會傷害五臟」,這是八種有餘的邪氣,損傷形體而不損傷正氣,屬於實證,應當用瀉法而不應當用補法。
原文
又云:「水穀之寒熱感則害人六腑」,是七損之病,傷氣而不傷形,不足之證也,當補而不當瀉。
白話
又說:「水穀的寒熱不節侵襲人體,就會傷害六腑」,這是七種虧損的病,損傷正氣而不損傷形體,屬於虛證,應當用補法而不應當用瀉法。
原文
故凡汗之、下之、吐之、克之,皆瀉也;凡溫之、和之、調之、養之,皆補也。辨別明白,免臨證有惑。
白話
因此凡是發汗、攻下、催吐、攻伐,都屬於瀉法;凡是溫養、調和、調理、滋養,都屬於補法。必須分辨清楚,以免臨證時產生疑惑。