原文
《內經》曰:冬不藏精者,春必病溫。《傷寒論》云:瘟病起於春應溫而反清,夏應熱而反寒,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫。丹溪曰:眾人病一般者,此天行瘟疫也。瘟取溫熱之義,疫用勞役之義。多感於房勞辛苦之人,蓋危重病也。大法表裡傳經,與傷寒相似。
《內經》說:冬天不藏精的人,春天必然會發生溫病。《傷寒論》說:瘟病發生在春天卻應當溫暖反而寒冷,夏天應當炎熱反而寒冷,秋天應當涼爽反而炎熱,冬天應當寒冷反而溫暖。丹溪說:眾人都生一樣的病,這是天然的瘟疫。瘟取溫熱的意思,疫用勞役的意思。多發生在房事過度、辛苦勞動的人身上,是危重的病症。治療大法以表裡傳經為主,與傷寒相似。
只是傷寒的寒是從外侵入,瘟疫的毒是從內發出,這是不同之處。
原文
凡著瘟疫,先看病者兩目露血絲否?次看口唇紅燥,舌苔黃白紫黑,以驗裡熱淺深,除舌苔遍白為熱稍輕,其餘睛赤唇紅苔黃斷紋俱是重症,若紫黑燥裂則又熱之極也。
凡觀察瘟疫,先看病人的兩眼是否有血絲?再看嘴唇是否紅燥,舌苔是黃、白、紫、黑色,來檢驗裡熱的深淺,除了舌苔遍白是熱證稍輕之外,其餘眼紅、嘴唇紅、舌苔黃、有裂紋都是重症,如果是紫黑乾燥裂開則是熱到了極點。
原文
又以病家之人,手按其胸膻脅肋間,間其有無痛處,分別表裡經絡。次看小腹覺有硬滿處,即問其小便利否?
再用病人家屬的手,按壓他的胸膻脅肋之間,問他有沒有疼痛的地方,來分別表裡經絡。其次看小腹是否有硬滿,再問小便是否通暢。
原文
若小便不利,則是津液留結,宜用小柴胡去參合四苓散;若小便自利,則是蓄血之症,宜下瘀血,用桃仁承氣湯去枳實,不犯上焦。此法看《傷寒》亦然。
若小便不通暢,則是津液停留積結,適宜用小柴胡湯去人參加四苓散;若小便自然通暢,則是蓄血症,適宜瀉下瘀血,用桃仁承氣湯去枳實,不侵犯上焦。這種診察方法看《傷寒》也是如此。
原文
初得病一二日有表證,自冬至至春分前,宜九味羌活湯、敗毒散去人參;自春分至夏至,天氣已變溫熱,宜升麻葛根湯、柴胡解肌湯、小柴胡湯去參。
剛得病的一、二日有表證,從冬至到春分之前,適宜用九味羌活湯、敗毒散去人參;從春分到夏至,天氣已經變為溫熱,適宜用升麻葛根湯、柴胡解肌湯、小柴胡湯去人參。
原文
初得二三日見太陽證,便溏泄者,宜小柴胡湯去參對四苓散或香連丸,稍久大便秘而渴,玄明粉乃要藥也,白虎湯亦可用,不渴者禁用白虎。
剛得病二三日出現太陽證,大便稀溏泄瀉的,適宜用小柴胡湯去人參配合四苓散或香連丸;病程稍久大便祕結且口渴的,玄明粉是重要藥物,白虎湯也可以用,沒有口渴的禁用白虎湯。
原文
又凡瘟疫一起即發渴,是熱入陽明,宜五瘟丸、白虎湯、三黃石膏湯加減用之,渴病藥味通用者,天花粉、片芩、葛根、益元散之類。
再有凡是瘟疫一發作就口渴的,是熱邪侵入陽明經,適宜用五瘟丸、白虎湯、三黃石膏湯加減使用,口渴病的通用藥物有天花粉、片黃芩、葛根、益元散之類。
原文
衄血胃火,宜白虎湯;心火,宜犀角地黃湯,切忌發汗解表。
鼻衄是胃火,適宜用白虎湯;心火,適宜用犀角地黃湯,嚴禁發汗解表。
原文
發狂譫語,大便滑而渴,宜加味白虎湯;不作渴,大便秘結,五七日不解,宜大、小承氣湯、調胃承氣等湯下之。
發狂譫語、大便稀溏而口渴的,適宜用加味白虎湯;不口渴、大便祕結不通、五七日不解的,適宜用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯等方劑瀉下。
原文
瘟病有氣虛、血虛而染者,觀形色、察脈理,表裡熱證已除者,宜參、耆、歸、術溫補,自汗太甚者,亦宜補。丹溪曰:宜補、宜散、宜降。故知此三法者,皆不可廢也。
瘟病有氣虛、血虛而感染的,觀察形色、診察脈理,表裡熱證已消除的,適宜用人參、黃耆、當歸、白術溫補,自汗太多的,也適宜用補法。丹溪說:適宜補、適宜散、適宜降。所以可知這三種方法,都不能偏廢。
原文
凡瘟病初看未端的,且先以敗毒散加減治之,看歸在何經,再隨經施治。此要法也。脈陽濡弱,陰弦緊,更遇溫氣,變為瘟疫。
凡是瘟病起初看尚未明確的,先用敗毒散加減治療,看病邪傳變到哪一經,再根據經絡施治。這是重要的治法。脈象陽濡弱、陰弦緊,再遇溫氣,就變為瘟疫。
原文
瘟病二三日,體熱、腹滿、頭痛、食欲如故,脈直而疾,八日死。
瘟病二三日,體溫發熱、腹部脹滿、頭痛、食欲照舊,脈直而疾速,八日死。
原文
瘟病四五日,頭痛、腹滿而吐,脈來細而強,十二日死。
瘟病四五日,頭痛、腹滿且嘔吐,脈來細而強,十二日死。
原文
瘟病八九日,頭身不疼,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按之不鼓手,時大,心下堅,十七日死。瘟病汗不出,出不至足者死。厥逆,汗自出,脈堅強急者生,虛軟者死。瘟病下利,腹中痛甚者死。
瘟病八九日,頭部身體不疼痛,眼睛不發紅,顏色沒有改變,反而腹瀉,脈來遲緩微弱,按之沒有鼓動手的感覺,有時突然洪大,心下硬滿,十七日死。瘟病汗不出,或汗出不到足部的會死。手足厥冷,汗自然流出,脈堅強緊急的可以存活,虛軟的會死。瘟病腹瀉,腹中疼痛劇烈的會死。
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