蒼生司命

中風、真中、類中論

中風、真中、類中論

中風、真中、類中論6
原文
中風者,體氣先虛,必有風邪真中,然後見有暴僕、暴喑、口眼歪斜、手足不舉、言語蹇澀,甚者人事不省等症。若無風邪,必無此等證候。又云無真中、類中之分。斯言也,尤見理未真之過也。按中風者,體氣先虛而後風邪中之者理也。所謂「邪之所湊,其氣必虛」是也。
白話
中風的病人,身體的氣首先虛弱,必定有風邪真正侵襲,之後才會出現突然仆倒、突然失音、口眼歪斜、手腳無法抬舉、言語艱澀,嚴重者不省人事等症狀。如果沒有風邪,必定不會有這些證候。又有人說沒有真中風與類中風的區分。這種說法,尤其顯現出對道理認識不真確的過失。按中風的病理,身體的氣先虛弱而後風邪侵襲,這是合理的。所謂「邪氣侵襲的地方,其氣必定虛弱」,就是這個道理。
原文
予嘗見有人心火暴盛,痰涎壅塞,無毫髮風邪雜於其中,而前證悉見,隨用清熱養血,化痰順氣之劑而愈者。
白話
我曾經見過有人心火突然旺盛,痰涎阻塞,沒有一絲一毫風邪混雜在其中,但前述的症狀卻全部出現,隨後使用清熱養血、化痰順氣的藥方而痊癒。
原文
即東垣所謂「本氣自病」,河間所謂「將息失宜,心火暴盛」,丹溪所謂「濕熱相生」。此三者類乎中風,而實非中風也。一用風藥,禍不旋踵,安得不指出此證?使後學知之。此類中之說所由起也。但此證當另列一條,而不雜於中風之條。
白話
這就是東垣所說的「本氣自病」,河間所說的「將養休息不當,心火突然旺盛」,丹溪所說的「濕熱相互滋生」。這三種狀況類似中風,但實際上不是中風。一旦使用祛風藥物,災禍就在眼前,怎能不指出這種證候?讓後學了解。這就是類中風學說產生的原因。但這種證候應當另外列出一條,而不混雜在中風的條目之中。
原文
如昔人謂四證似傷寒,而不列於傷寒之列,則明白而易知矣。
白話
如同前人說的四種證候類似傷寒,卻不列入傷寒的類別一樣,這樣就明白而容易理解了。
原文
若老人謂無類中皆真中,恐使後人臨證不明,反增人病,辨之奚容已乎?
白話
倘若有人說沒有類中風全是真中風,恐怕會讓後人在臨證時分辨不清,反而增加病人的痛苦,分辨它們怎能停止呢?
原文
其言標本緩急之論,輕重攻補之宜,則至善而不可沒,大有功於後學也。
白話
他所說的標本緩急的理論,輕重攻補的適宜方法,則是極為完善而不可磨滅的,對後學有很大的功勞。