經論總抄（2）

所謂八要，是指表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正。表，是疾病不在體內；裡，是疾病不在體表。虛，指的是五虛；實，指的是五實。寒，是臟腑積聚寒氣；熱，是臟腑積聚熱氣。邪，是外來邪氣侵襲；正，是臟腑自身的病變。

七種表脈，是浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。八種裡脈，是微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱。

九種道脈，是長、短、虛、促、結、代、牢、動、細。

七種死脈，是雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸。

奇經八脈，是指陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈。

人體生病但脈象正常，稱為內虛。脈象有病但人體無不適，稱為行屍。

五運主病，是指各種風證引起的顫抖、眩暈，都歸屬於肝木；各種痛癢瘡瘍，都歸屬於心火；各種濕邪導致的腫脹滿悶，都歸屬於脾土；各種氣機鬱結不暢，都歸屬於肺金；各種寒邪導致的收縮拘急，都歸屬於腎水。

六氣致病，是指各種突然發作的強直、支節疼痛、軟弱扭曲、裡急後重、筋脈攣縮，都屬於風邪。厥陰風木，是肝膽的氣。

各種疾病如氣喘嘔吐、吐酸水、急驟瀉痢、轉筋、小便渾濁、腹部脹大如鼓、癰疽瘡疹、腫瘤結核、霍亂嘔吐腹瀉、昏悶腫脹、鼻塞流涕或出血、吐血、便血、淋證閉尿、身體發熱怕冷、戰慄驚恐迷惑、悲傷狂笑胡言亂語、鼻出血或皮下出血，都屬於熱邪。少陰君火的熱，是真心小腸的氣。

各種經脈強直、體內積聚水飲、痞塞脹滿、霍亂上吐下瀉、身體沉重、足脛浮腫，肌肉像泥一樣，按壓後不起，都屬於濕邪。太陰濕土，是脾胃的氣。

各種熱證如昏悶抽搐、突然失音、視物不清、躁動狂亂、罵人驚駭、足脛腫痛、氣逆上衝、寒戰如失去神志、打噴嚏嘔吐、瘡瘍、喉痹、耳鳴及耳聾、嘔吐食物溢出、吞嚥不下、視物不明、急驟瀉痢、肌肉跳動抽搐、突然發病或猝死，都屬於火邪。少陽相火的熱，是心包絡三焦的火氣。各種乾澀枯涸、皮膚乾裂粗糙，都屬於燥邪。陽明燥金，是肺與大腸的氣。

各種疾病，不論上下，所排出的水液清澈寒冷，以及癥瘕積聚、疝氣、堅硬痞塊、腹部脹滿劇痛、下痢清稀白色、吃完飯仍不覺飢餓、嘔吐腹瀉腥臭穢濁、肢體屈伸不利、四肢厥冷僵硬，都屬於寒邪，是腎與膀胱的氣。

亢盛就會造成危害，承繼才能相互制約，意思是寒到極點會生熱，熱到極點會生寒，木氣極盛反而表現出金象，火氣極盛反而表現出水象，土氣極盛反而表現出木象，金氣極盛反而表現出火象，水氣極盛反而表現出土象。

五虛，是指脈象細弱、皮膚寒冷、呼吸短促、腹瀉前後脫肛、飲食無法入口。如果米粥能進入胃中，腹瀉停止就能存活。

五實，是指脈象洪盛、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通、頭昏胸悶。如果大小便通暢，能夠出汗就能存活。

五種邪氣過盛的情況：風邪過盛則肢體震顫，熱邪過盛則紅腫，燥邪過盛則乾燥，寒邪過盛則浮腫，濕邪過盛則腹瀉。

五臟所厭惡的：心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡濕，腎厭惡燥。

六種脫失，是指氣脫、血脫、津脫、液脫、精脫、神脫。

五種勞損：長久視物會損傷血，是心勞；長久臥床會損傷氣，是肺勞；長久坐著會損傷肌肉，是脾勞；長久站立會損傷骨骼，是腎勞；長久行走會損傷筋，是肝勞。

心勞則神識受損，肺勞則氣受損，脾勞則飲食運化受損，肝勞則血受損，腎勞則精受損。

六種極度勞損：竭盡心力謀劃思考，勞傷肝臟，對應筋極。反覆運用心神，勞傷心臟，對應脈極。意外過度思慮，勞傷脾臟，對應肉極。預先為事情憂慮，勞傷肺臟，對應氣極。固執保持志向節操，勞傷腎臟，對應骨極。這是五種勞損對應五種極度的情況。

精極，是指五臟六腑的氣都衰弱，形體都達到極度疲憊，眼睛視物不清，牙齒枯焦，頭髮脫落，身體沉重，耳聾，行走不穩，邪氣逆行於六腑，厥逆於五臟，因而形成精極。

五臟受病的原因：憂愁思慮會損傷心臟，身體受寒、飲用冷物會損傷肺臟，憤怒氣逆會損傷肝臟，飲食不節、勞累疲倦會損傷脾臟，久坐濕地、涉水會損傷腎臟。

五種損傷：第一種損傷皮毛，皮膚皺縮、毛髮脫落；第二種損傷血脈，血脈虛弱不足，不能滋養五臟六腑；第三種損傷肌肉，肌肉消瘦，飲食無法轉化為肌膚；第四種損傷筋，筋脈鬆弛無法自主收縮；第五種損傷骨，骨骼痿軟無力，不能起床。

損傷從上往下的，發展到骨痿不能起床時就會死亡；損傷從下往上的，發展到皮皺毛落時就會死亡。

然而，肺受損的，要補益其氣；心受損的，要調和營衛；脾受損的，要調整飲食，適應寒溫；肝受損的，要舒緩其中氣；腎受損的，要補益其精。

四季發病規律：春天被風邪所傷，夏天必定發生完穀不化的腹瀉；夏天被暑邪所傷，秋天必定發生瘧疾；秋天被濕邪所傷，冬天必定咳嗽；冬天被寒邪所傷，春天必定發生溫病。

凡是疾病剛開始的時候，可以用針刺來治癒。如果病勢旺盛，可以等到稍微衰退時再治療。所以根據病邪輕淺就用疏散法，根據病邪深重就用攻減法。

形體不足的，用溫養氣的方法；精氣不足的，用厚味滋補的方法。

病在體表的，用發汗法發散；病在體內的，用攻下法奪除；病位在上部的，用湧吐法使之向上排出；病勢急猛的，用按壓法收斂鎮靜；臟器虛寒脫證的，用艾灸治療；脈絡拘攣麻痹的，用針刺治療；血分實熱瘀結腫痛的，用砭石放血；氣機阻滯、痿證厥逆、寒熱往來的，用導引法；經絡不通、病變出現麻木不仁的，用藥酒治療；氣血凝滯、病變在筋脈的，用熱熨法。然而還必須先了解當年歲氣的變化，不要違背自然規律。能夠結合面色和脈象，就可以萬無一失。變化而裁決取捨在於權變，神妙而明察在於個人。

這些是前代聖人創立於前，各位賢人闡述於後，確實是入門的階梯，是醫學家的總綱領。