原文
或謂《要略》曰:六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮,何謂也?
有人問《金匱要略》說:六腑之氣在外斷絕,會手足冰冷,氣上逆而腳攣縮,這是什麼意思呢?
原文
師曰:六腑者,大腸、小腸、膀胱、膽、胃、三焦,皆陽也。衛氣,亦陽也。
老師說:六腑是指大腸、小腸、膀胱、膽、胃、三焦,它們都屬於陽。衛氣,也屬於陽。
原文
平人六腑之氣旺,故合衛氣以流行於一身,護皮毛,溫手足,氣和平而足舒暢,奚病焉?
正常人的六腑之氣旺盛,所以能與衛氣一起在全身運行,保護皮毛,溫暖手足,氣機平和而身體舒暢,怎麼會生病呢?
原文
惟夫病久損深,六腑之氣漸絕,或暴病虛脫,六腑之氣斷絕,內陽既絕,則胃氣無所稟受,而與之俱絕,手足之寒宜矣。
只有當疾病日久、損傷深重,六腑之氣逐漸衰竭,或者突然發病導致虛脫,六腑之氣完全斷絕,體內的陽氣既然已經衰竭,那麼胃氣就沒有來源可以接受,而跟著一起衰竭,手足冰冷就是必然的了。
原文
陽氣一亂,則氣逆上而不平,無陽養筋,則腳攣縮而不伸,此症之極危者也,陽氣已絕故也。
陽氣一旦逆亂,就會氣機上逆而不平順,沒有陽氣來濡養筋脈,就會腳部攣縮而不能伸展,這是病情極為危重的表現,是因為陽氣已經衰竭的緣故。
原文
或又言常見人有手足寒,氣逆上,腳拘攣,治之得愈,毋亦腑氣絕而猶有可救者歟?師曰:此非腑氣絕也。症雖相似而實殊者也。
又有人說,常見有人手足冰冷,氣上逆,腳拘攣,治療後能痊癒,難道也是腑氣衰竭但還可以救治的嗎?老師說:這不是腑氣衰竭。症狀雖然相似,但實際上是不同的病。
原文
按《內經》有言,陽氣衰於下者為寒厥,陰氣衰於下者為熱厥。手足寒,乃厥證也。
根據《黃帝內經》所說,陽氣在下部衰竭會導致寒厥,陰氣在下部衰竭會導致熱厥。手足冰冷,屬於厥證。
原文
《經》有言不得臥而息有音者,陽明之脈逆也。起居如故而息有音者,肺之絡脈逆也。是上氣逆也。
《內經》還說,不能平臥且呼吸有聲音的,是陽明經脈氣機上逆。日常生活如常但呼吸有聲音的,是肺的絡脈氣機上逆。這都是氣機上逆的表現。
原文
又言濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。腳縮者,濕熱病也。
又說濕熱之邪不去除,大筋會短縮,小筋會鬆弛變長,筋脈短縮就會拘攣,筋脈鬆弛就會痿軟。腳部攣縮的,是濕熱病。
原文
茲三者,皆非氣絕也,乃暴病有餘之證也,邪火陰寒之所為也。
以上這三種情況,都不是氣機衰竭,而是急性病中邪氣有餘的證候,是由邪火或陰寒之邪所導致的。
原文
故觀茲證者,當以脈辨之,陽絕之脈必漫如滴水,浮如蛛絲,或散或微或絕,豈若三證有餘之脈,神氣猶存者乎?
所以觀察這些證候,應當通過脈象來辨別。陽氣衰竭的脈象必然渙散如滴水,浮而無力如蛛絲,或散亂、或微弱、或斷絕,哪裡像上面三種邪氣有餘證候的脈象,那樣神氣還存在呢?
原文
以上二病,症雖相似,而虛實死生,誠為不同,辨之不可不精。
以上兩種病,症狀雖然相似,但虛實、生死,確實是不同的,辨別它們不能不精細。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。