原文
《內經》曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。又曰：腎者，腸胃之關，以司開闔者也。
白話
《內經》說：北方對應黑色，與腎相通，腎的竅門在前後二陰，精氣儲藏在腎。又說：腎是腸胃的關口，負責控制開合。
大便秘結證（五十九）
大便秘結證（五十九）
大便秘結證（五十九）12 句
原文
夫腎主五液，故腎實則津液足而大便滋潤，腎虛則津液竭而大便燥結。
白話
腎主管五種液體，所以腎氣充實則津液充足，大便潤澤；腎氣虛弱則津液枯竭，大便乾燥硬結。
原文
原其所由，皆因飲食失節以損胃，房勞過度以損腎，及食辛甘厚熱之物而助火邪，伏於血中耗散真陰，津液枯少，此秘結之症所由起也。
白話
探究其原因，都是由於飲食沒有節制損傷了脾胃，房事過度損傷了腎氣，以及食用辛辣、甘甜、肥厚、燥熱的食物而助長火邪，潛伏在血中耗散真陰，導致津液枯竭減少，這就是便秘病症的由來。
原文
然其證不一，非特腎也。有血虛、有火熱、有濕、有風秘、有脾約、有挾寒、有津液不足。
白話
然而便秘的證型不止一種，不單單是腎的問題。有血虛、有火熱、有濕邪、有風邪導致的便秘、有脾約證、有夾雜寒邪、有津液不足。
原文
脾約者，胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難。東垣制脾約丸，以下脾之燥熱。
白話
脾約證，是指胃氣強而脾氣弱，脾約束津液不能輸布全身，只能下輸膀胱，所以小便頻數而大便困難。李東垣制定了脾約丸，用來瀉下脾臟的燥熱。
原文
丹溪謂西北人以開結為先可用，東南人多由血少，統宜以滋陰養血，生津潤燥為主。
白話
朱丹溪認為西北地區的人體質多實，可以先用攻下開結的方法；東南地區的人多因血虛，總體應以滋陰養血、生津潤燥為主。
原文
大法：血虛脾約，用潤腸丸、潤燥湯、通幽湯、四物湯加黃芩、麥冬、五味以治之。
白話
治療大法：血虛或脾約證，可用潤腸丸、潤燥湯、通幽湯、四物湯加黃芩、麥冬、五味子來治療。
原文
火熱者，前項藥加條芩、川連、枳殼，審是實火暴結用芒硝、厚朴、備急丸下之。
白話
屬於火熱的，在前面的藥方中加入條芩、黃連、枳殼；若審察確屬實火導致的暴發性便秘，則用芒硝、厚朴、備急丸來攻下。
原文
濕秘數日不通，及更衣則又溏，因濕在腸胃之中，熱在腸胃之外也，亦宜四物加蒼白朮、芩連以清之。風秘用子和搜風順氣丸加減。
白話
濕邪導致的便秘，數日不通，但排便時又稀溏，這是因為濕邪蘊結在腸胃之內，而熱邪在腸胃之外，也適宜用四物湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃連來清利。風邪導致的便秘，可用張子和的搜風順氣丸加減治療。
原文
又老人多燥結，亦由血氣虛、濕故也，治宜養血潤燥；有挾寒者，以虛人臟寒而血脈枯，老人臟寒而氣道滯也，治用半硫丸、元戎四物湯。
白話
另外，老年人多有燥熱便秘，也是由於氣血虛弱、濕邪所致，治療應當養血潤燥；有夾雜寒邪的，是因為虛弱之人臟腑寒冷而血脈枯澀，老年人臟腑寒冷而氣機通道阻滯，治療可用半硫丸、元戎四物湯。
原文
凡秘結切忌不分虛實，例用硝黃、牽牛、巴豆利藥，下多則亡陽，愈下愈秘，不可不慎。
白話
凡是便秘，切忌不分辨虛實，一概使用芒硝、大黃、牽牛、巴豆等峻下藥物，攻下過多會損傷陽氣，越攻下反而越便秘，不能不謹慎。
原文
脈多沉伏而結。陽結脈沉實而數，陰結脈伏而遲或結。老人虛人便結，脈雀啄者不治。
白話
脈象多沉伏而結滯。陽結的脈象沉實而數，陰結的脈象沉伏而遲或結滯。老年人或虛弱之人便秘，脈象如雀啄般斷續不勻的，為不治之症。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。