原文
胸脅者，肝膽二經往來之道路也。故木氣受傷，痛在胸中；肝氣實盛，痛在兩脅。然脅痛之病，有數證焉。
白話
胸脅是肝膽兩條經脈循行往返的道路。因此，當木氣受損時，疼痛發生在胸中；當肝氣過盛時，疼痛發生在兩脅。然而脅痛的病症，有好幾種。
脅痛證（三十四）
脅痛證（三十四）
脅痛證（三十四）14 句
原文
歲木太過，肝氣旺盛，兩脅充滿，莫能疏泄，壅脹為痛，勢急難支。此肝火之盛為之也。
白話
年份木氣太過旺盛，肝氣隨之旺盛，兩脅充滿脹滿，無法疏泄，壅堵膨脹形成疼痛，來勢急迫難以支撐。這是肝火過盛造成的。
原文
稀涎宿痰，留注兩脅，或僻一脅，綿綿隱痛，或作或止，一有嘔惡，則吊動掣痛，久則形腫色赤，堅硬不移，若以腫毒治之增劇。此痰氣之結為之也。
白話
黏稠的涎沫和積久的痰濁，停留在兩脅，有時偏著一側脅部，隱隱作痛，時發時止，一旦出現嘔吐噁心，就會牽扯抽痛，病程長了就會形成腫塊、顏色發紅、質地堅硬且固定不移，如果當作腫毒來治療反而會加重。這是痰氣凝結造成的。
原文
心生血，肝納血，肝有熱則妄行，注於脅則脅痛，或紫黑或結塊。上部抵當湯，中部桃仁承氣湯，皆稱捷效。此汙血之積為之也。
白話
心生血，肝藏血，肝有熱則血液妄行，流注到脅部就會脅痛，或者呈現紫黑色或者形成結塊。上部用抵當湯，中部用桃仁承氣湯，都能收到快速的效果。這是汙血積聚造成的。
原文
又歲金肅烈，制木太過，致肝氣鬱而不伸，兩脅痛而不止。
白話
又當年份金氣過於肅殺，過度克制木氣，導致肝氣抑鬱而無法舒展，兩脅疼痛不止。
原文
此須抑金扶木，瀉白散合阿膠四物湯，瀉有餘而補不足，使兩氣和平，則痛自止。此肝氣被郁為之也。
白話
這時需要抑制金氣扶持木氣，用瀉白散合用阿膠四物湯，瀉去多餘的補足不足的，使兩氣平和，那麼疼痛自然就會停止。這是肝氣被抑鬱造成的。
原文
又有傷寒，往來寒熱，胸脅痛，耳聾。此雖屬少陽，然膽者，肝之府，痛甚則肝氣亦受損傷，惟小柴胡少加牡蠣、膽草，則二經皆平矣。此傷寒之虛熱為之也。
白話
又有傷寒，出現往來寒熱、胸脅疼痛、耳聾等症狀。這雖然屬於少陽病，然而膽是肝的腑，疼痛劇烈則肝氣也會受損，只有用小柴胡湯稍微加入牡蠣、膽草，那麼兩條經脈都能平和了。這是傷寒的虛熱造成的。
原文
又有飲食填塞太陰，肝氣被壓。然肝者，將軍之官，其性猛烈，不受壓制，上衝之則胃脘痛，橫行之則兩脅痛，惟消食順氣，少兼溫散，則食下而肝氣自舒，脅痛自止。有醫言脅下一條槓起作痛者，食積也。夫飲食入胃，安得出脅而為槓起？必食積偏墜一邊而近脅作痛，故醫云然。孰信哉？信於理而已矣。
白話
又有飲食填塞太陰，肝氣被壓制。然而肝是將軍之官，其性質猛烈，不受壓制，向上衝就胃脘痛，向橫行就兩脅痛，只要消食順氣，稍微兼用溫散，那麼飲食下去而肝氣自然舒展，脅痛自然停止。有醫生說脅下一條槓起作痛是食積。飲食進入胃中，怎麼會出脅而形成槓起？一定是食積偏墜在一邊而靠近脅部作痛，所以醫生這樣說。誰能相信呢？相信道理就是了。
原文
又有挫閃跌撲一症，或氣鬱或血積，亦作脅痛。
白話
又有挫傷、閃跌、跌撲這一症狀，無論是氣鬱還是血積，也都會造成脅痛。
原文
若以涼藥治之，則痛益甚，須用行血行氣之劑，而兼溫藥以散之，輒效。
白話
如果用涼藥治療，就會疼痛加劇，必須用行血行氣的藥物，並兼用溫藥來散寒，立刻就有效。
原文
又有陽虛、陰虛二證，皆屬之不足，非可以有餘者例治也。
白話
又有陽虛、陰虛兩種證候，都屬於不足，不是可以用有餘的方法來類比治療的。
原文
有陰虛火動，咳嗽吊動兩脅而痛者，有肝氣橫行兩脅而大痛者，此相火為之，用蘆薈丸二痛皆止，但勞證本病，莫之能療。
白話
有陰虛火旺，咳嗽牽動兩脅而疼痛的，有肝氣橫行兩脅而大痛的，這是相火造成的，用蘆薈丸兩種痛都能止住，但勞證這個根本病證，卻無法治療。
原文
其肝氣虛，並元氣弱而痛者，若以肝氣實盛治之立禍，惟四物少加炒鹽以補肝，四君子少加柴苓以補氣，則虛回而痛自止矣。
白話
那些肝氣虛，同時元氣虛弱而疼痛的，如果當作肝氣實盛來治療立刻就會造成災禍，只有用四物湯稍微加入炒鹽來補肝，四君子湯稍微加入柴胡、茯苓來補氣，那麼虛損恢復而疼痛自然就停止了。
原文
凡此皆身經親歷而驗之，非敢泛論以誤人也。脈雙弦者，肝氣有餘，兩脅作痛。
白話
所有這些都是親身經歷並驗證過的，不敢泛泛而論來誤導他人。脈象雙弦的，是肝氣有餘，兩脅作痛。
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