原文
論曰:腫者,肌肉之腫也;脹者,腹中之脹也。蓋腫屬脾,而脹屬肝,腫輕而脹重也。
論述說:腫,是肌肉的腫脹;脹,是腹中的脹滿。腫屬於脾,而脹屬於肝,腫較輕而脹較重。
原文
如單脹而不腫,則肝邪橫行,木專剋土,蠱斯成矣,不易治也。
如果只有脹而沒有腫,那麼肝邪橫行,木過度剋制土,蠱症就形成了,不容易治療。
原文
惟腫脹兼有之,則陽氣猶行,十可救五,但在分類而酌處之。
只有腫脹兼有的情況,陽氣仍在運行,十個可以救五個,只是在於分類並妥善處理。
原文
予以腫脹之症治在中宮,故有痰裹食積,以致清氣不升,濁氣不降而成之者;有痰裹汙血,以致榮衛不從,逆於肉理而成之者;有濕熱相生,隧道阻塞而成之者;有燥熱衝擊,秘結不行而成之者。此四者皆有餘之證也。
我認為治療腫脹的病症以中宮為主,所以有痰濕夾雜食物積滯,導致清氣不上升、濁氣不下降而形成的;有痰濕夾雜汙血,導致榮衛不和,逆行於肌肉腠理而形成的;有濕熱相互滋生,隧道阻塞而形成的;有燥熱衝擊,大便祕結不行而形成的。這四種都是有餘的證候。
原文
有服寒涼太過,飲食頻傷,以致中氣虛衰,郁遏不運而成之者;有痢疾之後,正氣衰憊,邪熱不息,以致通身浮腫肉硬而成之者;又有始則為氣,終則為水,小便不利,水液遊行,脾莫能制而為水腫者。此三者皆不足之證也。
有因為服用寒涼藥物過度,飲食屢次受傷,導致中氣虛弱衰竭、抑鬱阻遏運行不暢而形成的;有痢疾之後,正氣衰憊,邪熱不停,導致全身浮腫、肌肉僵硬而形成的;又有開始是氣病,後來變成水病,小便不暢,水液流散運行全身,脾不能制約而形成水腫的。這三種都是不足的證候。
原文
故有餘者清之、消之、降之,不足者補之、益之,毋混治也。
因此有餘的症狀要清之、消之、降之,不足的症狀要補之、益之,不要混雜治療。
原文
大抵此症,初起易治,以正未虛而邪未旺也;久遂難痊,以邪已熾而正已衰也。
大體上這個病症,初起時容易治療,因為正氣尚未虛損而邪氣也未旺盛;拖延久了就難以康復,因為邪氣已經熾盛而正氣已經衰竭。
原文
賈洛陽以病腫不治,必為痼疾,雖有盧扁,亦莫能為。言此症之至惡也。
賈洛陽認為水腫病如果不能治好,必然成為頑固疾病,即使有盧醫、扁鵲那樣的名醫,也不能有所作為。這是說這個病症極為惡劣。
原文
故仲景治腫之大法,腰以上腫者可發汗,腰以下腫者可利小便。開鬼門,潔淨府。蓋氣從汗散,水向便通也。
所以張仲景治療水腫的大法是:腰部以上水腫的可以發汗,腰部以下水腫的可以通利小便。使汗孔開通,使膀胱清潔。因為氣從汗散,水從小便通利。
原文
丹溪亦曰:由心腹而散四肢者吉,由四肢而入心腹者危。男從下而上,女從上而下,皆難治也。
丹溪也說:由心腹向四肢散發的為吉祥,由四肢而進入心腹的為危險。男性由下向上,女性由上向下,都是難以治療的。
原文
丹溪又有陽水之說,不過燥熱為之;陰水之說,不過濕熱為之也。腫脹之證候不既悉諸此乎?
丹溪又有陽水的說法,不過是燥熱造成的;陰水的說法,不過是濕熱造成的。腫脹的證候不都已經詳述於此了嗎?
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