原文
《內經》曰:太陰所致,為積飲痞膈。痞者,否也,不通之意。
《內經》說:太陰所導致的,是積飲、痞塞、隔絕。痞,就是「否」的意思,是不通暢的意思。
原文
其證由陰伏陽蓄,氣血不運而成,位於心下,填滿痞塞,皆土之為害也。
這個證候是由於陰氣埋伏、陽氣蓄積,氣血運行不暢而形成的,位置在心臟下方,充滿了堵塞滿悶的感覺,都是脾土造成的危害。
原文
痞滿之證不一:有陰證下早而痞者,由下后里虛,邪氣乘虛而入於心之分野,仲景用黃連瀉心湯,瀉心下之土邪。
痞滿的證候有很多種:有因為陰證攻下過早而導致痞滿的,這是因為攻下後體內空虛,病邪趁虛而侵入心包的區域,張仲景使用黃連瀉心湯,來瀉除心下的土邪。
原文
有傷寒下多則亡陰而痞者,用四物湯加參、苓、白朮、升麻、柴胡,少佐以陳皮、枳殼之類疏之。
有因為傷寒攻下過多而耗損陰液導致痞滿的,使用四物湯加入人參、茯苓、白朮、升麻、柴胡,稍微配合陳皮、枳殼之類的藥物來疏導。
原文
有飲食壅塞胸中而作痞者,用保和丸、枳實導滯丸、二陳湯加神麯、山楂、麥芽。
有因為食物積滯堵塞胸中而造成痞滿的,使用保和丸、枳實導滯丸、二陳湯加入神麯、山楂、麥芽。
原文
有濕熱太甚,土來心下而痞者,三黃瀉心湯加芩、連、瓜蔞、二陳。
有因為濕熱過於旺盛,脾土侵犯心下而造成痞滿的,使用三黃瀉心湯加入黃芩、黃連、瓜蔞、二陳湯。
原文
有大病後,脾胃虛極,清濁不分而痞悶者,補中益氣湯、陳皮枳朮丸、木香枳朮丸。
有因為大病之後,脾胃極度虛弱,清氣濁氣不能分辨而痞悶的,使用補中益氣湯、陳皮枳朮丸、木香枳朮丸。
原文
凡治痞滿,須用芩、連、枳實之苦以瀉之,厚朴、生薑、半夏之辛以散之,人參、白朮之甘溫以補之,茯苓、澤瀉之鹹淡以滲之。
大凡治療痞滿,必須用黃芩、黃連、枳實的苦味來瀉熱,用厚朴、生薑、半夏的辛味來散結,用人參、白朮的甘溫來補益,用茯苓、澤瀉的鹹淡來滲濕。
原文
又當詳脈證虛實,實用厚朴、枳實,虛用白芍、陳皮、參、術。
又應當詳細診察脈象和證候的虛實,實證用厚朴、枳實,虛證用白芍、陳皮、人參、白朮。
原文
與脹滿之病不同,脹滿內脹而外有形,痞證內覺痞悶而外無脹急之形。治痞滿不可全用利藥。
痞滿和脹滿的疾病不同,脹滿是內部脹滿而外部有形狀可見,痞證是內部感覺痞塞悶滿而外部沒有脹滿急迫的形狀。治療痞滿不可以完全使用通利的藥物。
原文
若全用利氣之藥導之,則痞愈甚,痞甚而復下,氣愈下降,必變為中滿膨脹,皆非其治也。
如果完全使用通利氣機的藥物來導滯,那麼痞滿就會越來越嚴重,痞滿嚴重之後又再用下法,氣越來越下降,必然會變成中焦脹滿和膨脹,都不是正確的治療方法。
原文
許學士云:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實。故治痞者,當一補一消。
許學士說:病邪聚集的地方,那裡的正氣必然虛弱,病邪停留而不散去,那麼病證就會變成實證。所以治療痞滿的人,應當一方面補益正氣,一方面消除病邪。
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