經論總抄（2）

所謂八要，指的是表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正。表，是指疾病不在內部；裡，是指疾病不在體表。虛，是指五種虛證；實，是指五種實證。寒，是指臟腑積聚寒氣；熱，是指臟腑積聚熱邪。邪，是指外來的邪氣侵犯；正，是指臟腑自身的病變。

所謂七表脈，是指浮、芤、滑、實、弦、緊、洪這七種脈象。所謂八里脈，是指微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱這八種脈象。

所謂九道脈，是指長、短、虛、促、結、代、牢、動、細這九種脈象。

所謂七種死脈，是指雀啄脈、屋漏脈、彈石脈、解索脈、魚翔脈、蝦遊脈、釜沸脈這七種脈象。

所謂奇經八脈，是指陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈。

人體有病但脈象正常，這叫做內虛。脈象有病但人體沒有不適症狀，這叫做行屍。

所謂五運主病，是說各種因風導致的震顫、眩暈，都歸屬於肝木；各種瘙癢、瘡瘍，都歸屬於心火；各種濕邪導致的腫脹、脹滿，都歸屬於脾土；各種氣機鬱結、呼吸急促，都歸屬於肺金；各種寒邪導致的收縮、拘攣，都歸屬於腎水。

所謂六氣導致的疾病，是說各種突然發作的強直、肢體疼痛、軟弱彎曲、腹中拘急、筋脈攣縮，都屬於風邪所致。厥陰風木之氣，就是肝膽的氣。

各種疾病，如氣喘嘔吐、吐酸水、急劇的腹瀉裡急後重、轉筋、小便渾濁、腹部脹大敲擊如鼓、癰疽瘡瘍疹子、瘤氣結核、上吐下瀉的霍亂、心中煩悶腫脹、鼻塞流涕或出血、各種出血、小便淋瀝或不通、身體發熱怕冷、戰慄驚嚇迷惑、悲傷發笑胡言亂語、鼻中出血或排出污血，都屬於熱證。這少陰君火的熱，是真心與小腸的氣。

各種筋脈強直、體內積水、胸腹痞塞脹滿、霍亂上吐下瀉、身體沉重、足部浮腫、肌肉鬆軟如泥，按壓後不能彈起，都屬於濕邪所致。這太陰濕土之氣，就是脾胃的氣。

各種熱證導致的昏悶抽搐、突然失音、眼前發黑、躁動不安、發狂奔走、罵人驚恐、足部浮腫痠痛、氣逆上衝、寒戰如同喪失了神明、打噴嚏嘔吐、瘡瘍、喉嚨腫痛、耳鳴及耳聾、嘔吐食物上湧難以下嚥、眼睛昏花不明、急劇腹瀉、肌肉跳動抽搐、突然發病或突然死亡，都屬於火邪所致。這少陽相火的熱，是心包絡與三焦的火氣。各種乾澀枯竭、皮膚乾燥緊繃、開裂脫屑，都屬於燥邪所致。這陽明燥金之氣，就是肺與大腸的氣。

各種疾病，無論在上在下，所排出的水液清澈寒冷，以及腹中積塊、寒疝、堅硬痞塊、腹部脹滿劇痛、下痢排出白色糞便、吃東西後仍不覺飢餓、吐出或瀉下腥臭穢物、肢體屈伸不利、手足冰冷、身體蜷縮僵硬，都屬於寒邪所致，這是腎與膀胱的氣。

所謂「亢則害，承乃制」，是指寒氣到了極點會產生熱象，熱氣到了極點會產生寒象；木氣發展到極點會表現出類似金氣的現象，火氣發展到極點會表現出類似水氣的現象，土氣發展到極點會表現出類似木氣的現象，金氣發展到極點會表現出類似火氣的現象，水氣發展到極點會表現出類似土氣的現象。

所謂五虛，是指脈象細弱、皮膚冰涼、呼吸短促、大小便泄利、無法進食。如果能喝進一些米粥，並且腹瀉停止，就有生機。

所謂五實，是指脈象洪盛、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通、心中昏悶。如果能大小便通暢，並且出汗，就有生機。

所謂五勝，是指風邪偏勝就會出現震顫、抽搐；熱邪偏勝就會出現紅腫；燥邪偏勝就會出現乾枯；寒邪偏勝就會出現浮腫；濕邪偏勝就會出現腹瀉。

所謂五惡，是指心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡濕，腎厭惡燥。

所謂六脫，是指氣脫、血脫、津脫、液脫、精脫、神脫。

所謂五勞，是指長時間用眼會損傷血，這是勞累到心；長時間臥床會損傷氣，這是勞累到肺；長時間坐著會損傷肌肉，這是勞累到脾；長時間站立會損傷骨骼，這是勞累到腎；長時間行走會損傷筋腱，這是勞累到肝。

心勞損就會耗損神氣，肺勞損就會耗損元氣，脾勞損就會影響飲食消化，肝勞損就會耗損血液，腎勞損就會耗損精氣。

所謂六極，是指竭盡心力謀劃思慮，會勞損肝臟，對應的是筋極。費盡心思，會勞損心臟，對應的是脈極。超出預料的過度思慮，會勞損脾臟，對應的是肉極。預先為事情憂慮，會勞損肺臟，對應的是氣極。過於矜持、固守意志節操，會勞損腎臟，對應的是骨極。這就是五勞對應五極的情況。

所謂精極，是指五臟六腑的氣都衰弱，形體也都達到極度虛衰的程度，眼睛看不清東西，牙齒枯焦，頭髮脫落，身體沉重，耳朵聽不見，行走不止，邪氣逆亂於六腑，上逆侵犯五臟，因此形成精極。

五臟發病的原因：憂愁思慮會損傷心臟；身體受寒、飲用冷飲會損傷肺臟；憤怒導致氣機上逆會損傷肝臟；飲食不節、勞累過度會損傷脾臟；久坐濕地或涉水會損傷腎臟。

所謂五損：第一種損傷在皮毛，表現為皮膚皺縮、毛髮脫落；第二種損傷在血脈，表現為血脈空虛，不能營養五臟六腑；第三種損傷在肌肉，表現為肌肉消瘦，吃進的食物不能轉化為肌肉；第四種損傷在筋，表現為筋脈鬆弛，無法自主收縮活動；第五種損傷在骨，表現為骨骼痿軟無力，不能起床。

如果疾病從上向下發展，發展到骨骼痿軟不能起床時就會死亡；如果疾病從下向上發展，發展到皮膚皺縮、毛髮脫落時就會死亡。

不過，損傷了肺臟的，要補益其氣；損傷了心臟的，要調和其營衛；損傷了脾臟的，要調整飲食，適應寒溫變化；損傷了肝臟的，要舒緩其鬱滯；損傷了腎臟的，要補益其精氣。

四季發病的規律：春天被風邪所傷，夏天必定會發生完穀不化的腹瀉；夏天被暑邪所傷，秋天必定會發生瘧疾；秋天被濕邪所傷，冬天必定會咳嗽；冬天被寒邪所傷，春天必定會發生溫病。

疾病在初起的時候，可以用針刺法治癒。如果病勢很盛，可以等它稍微衰退後再治療。所以要根據病邪的輕淺來發散它，根據病邪的深重來減輕它。

形體虛弱的，要用溫補的藥物來調養其氣；精氣不足的，要用厚味的藥物來滋補。

病邪在體表的，用發汗的方法使其排出；病邪在體內的，用攻下的方法將其奪除；病邪在上部的，用催吐的方法使其上越；病勢急猛的，用按壓鎮靜的方法來收攝它；臟腑虛寒導致脫證的，用艾灸的方法治療；血脈有病導致痙攣、麻木痹痛的，用針刺的方法治療；血液瘀積、結塊腫熱的，用砭石放血的方法治療；氣機阻滯導致痿弱、四肢厥冷、寒熱往來的，用導引的方法治療；經絡不通，出現肢體麻木不仁的，用藥酒治療；血氣凝滯，病變發生在筋脈的，用藥熨的方法治療。然而，又必須先了解當年的歲運氣候，不要違背自然的和諧規律。能夠結合面色和脈象來診斷，才可以萬無一失。靈活地變通運用這些方法，在於掌握其變化；能神奇地領悟其奧妙，則在於個人的修為。

這些理論，是古代的聖人在前創立，後世的賢人們在後加以闡述，確實是學習中醫的入門階梯，是醫家的總綱要領。