汗症門（五則）（1）

人在大病之後，沒有其他原因卻全身出汗，每天如此，人們認為是內熱發汗，誰知道是陽氣虛弱，向外泄散而腠理不能自行閉合呢。

大病之後，氣血大虧，氣不能進入血中，血必然逼迫氣到皮膚之外，假使肺金清肅的命令能夠運行，那麼氣雖然想越過皮毛而出，但腠理不疏鬆，怎麼能外泄呢？

只是大病之後，必定先損傷肺，肺先沒有自主的權力，怎麼能禁止氣的不固攝呢？

氣不固，而汗是氣所化生的，汗隨著氣外泄，全身出汗淋漓，又沒有內邪要發散，有不散盡真氣的嗎？

似乎與亡陽之症相同，然而亡陽之症身體喪亡在頃刻之間，自汗之病不會立刻死在片刻之間，這是什麼原因呢？

因為亡陽之症，是熱邪驅趕它；自汗之症，是陰虛促使它。

陽病發作急暴而陰病緩和，陽暴難以救援，陰緩容易調治。

治法自然應當以補氣為主，而在補氣之中，兼以補陰，那麼陰能攝納陽，汗不用止而自然停止了。方用攝陽湯：

人參一兩，黃耆一兩，白芍五錢，麥冬五錢，北五味一錢，山茱萸三錢，熟地一兩，用水煎服。兩劑汗稍微止住，四劑汗大大止住，十劑完全痊癒。

此方用人參、黃耆來大補其氣。氣足則肺氣得到滋養，皮毛自然固密。

加上麥冬、五味子，那麼肺金不只自足以護衛外邪，還可以分潤給腎水。

還擔心出汗太多，必定損耗真陰，更加熟地、山茱萸來益精，使肺金不必再來下生腎水，那麼肺氣旺盛而皮毛更加固密了。

加入白芍一味來收斂肝氣，那麼肝木自然平和，使肺金沒有仇家相逼迫，那麼肺氣安然，自能運行其清肅之氣，而下輸到膀胱，那麼上下之氣舒暢，而心中生液，不來克肺，那麼肺金有權得以自主，怎肯聽任汗自出呢？這是攝陽的妙法。倘若貧窮的人無力買人參，豈忍心視死不救。

前方之中加倍加入黃耆二兩，增加防風五分，同前藥煎服，功效未嘗不同，但必須多服數十劑。此症用斂汗湯甚妙。

黃耆一兩，麥冬五錢，北五味二錢，桑葉十四片，用水煎服。

人在夢遺之後，身體疲乏，加上勞累過度，或者行房太甚，於是導致盜汗淋漓，人們以為是腎氣虛，誰知道是心氣熱呢。

心喜歡寒而不喜歡熱，腎喜歡熱而不喜歡寒，似乎心腎相違背，然而在相違背之中，未嘗不相合呢。

腎因為夢遺之後，自然精水不足，加上勞累、行房，來勞損筋骨，那麼內陰大虧，怎麼能上濟於心呢？

心沒有腎水的救濟，那麼心增添其熱，而腎水更加耗損，日久則腎害怕心取資，堅固關閉腎宮，而心不得不仍然返回心宮，無奈心沒有液體滋養，而煩躁的念頭產生。

然而心雖然沒有寧靜之氣，未嘗沒有專主之權，只是煩躁，而相火尚且不敢明顯違背心，而自行越出軀殼之外，只是趁著心假寐，於是竊取它的資重而潛移罷了。所以盜汗的出與自汗的出，實在不同。

自汗，是心不能自主；盜汗，是心尚能操縱其意。這種汗，必定出現在胸間的尤其嚴重。

汗本來是熱的，而越出軀殼之外，則熱變為寒。

正是因為相火的熱，是虛火而不是實火，況且趁著心不知道而逃出，不是明目張膽可比，熱出來成為寒，正顯示出其陰象。況且心原本沒有液體從哪裡得到汗呢？也是竊取腎的餘津私自潛移罷了。治法瀉心中的熱，仍宜補腎中的水。腎水足而心火自清，心火寧靜而心汗自止了。方用防盜止汗湯：

麥冬五錢，生棗仁一兩，熟地一兩，山茱萸三錢，黃連五分，人參三錢，丹參三錢，茯神三錢，肉桂五分，用水煎服。一劑汗稍微止住，二劑汗完全痊癒。

此方是心腎雙補的藥。心腎兩足，自有分離又復合之勢。

黃連清心，肉桂溫腎，二味同用，能使心腎交合於頃刻。

心腎既已交合，則心火清明，相火畏懼主，怎敢竊取財用而偷出呢。

倘若不補心腎，只從事止汗，汗不能止，必定輕變重而重變危了。怎麼可以輕用止澀之味呢。此症用四參湯也有效。

玄參一兩，麥冬、生地各五錢，天門冬、人參、沙參各三錢，丹參、茯苓各二錢，黃連五分，北五味一錢，用水煎服。

人在夜間發熱，起初出汗星星點點，後來逐漸增多，日久每夜竟然出大汗，到五更而止，人們認為是陽虛盜汗，誰知道是陰虛出汗呢。陰虛，就是腎虛。腎藏真陰，陰應當秘藏，為什麼發汗？因為腎中之火動。腎水非火不養，為什麼反而導致泄水？既然水泄應當從下而出，為什麼走皮毛而旁出呢？不知道腎火生水，是真火。

真火喜靜而不喜動，水靜則真火生水，水動則真火泄水。生水則火能秘藏，泄水則火乃奔越。

所以腎中之火動，仍然是腎中之水自動，由於人縱欲而好泄其精。精泄過多，則勞其精而水動，而火也動。

火動而水不足以濟之，則火且挾水，而騰出於本宮，不從下走，而乃隨其火性，遊行於經絡腠理之間，遇毛竅而泄。起初偶爾遊行，日久則夜夜出汗。

陰氣愈虛則愈出汗，毛竅的細路竟成為轉輸的大道了。

然而汗既容易出，應當不分晝夜，為什麼夜汗而白天不汗呢？難道陰虛而陽未虛嗎？

不知陰陽各有道路，行於陽的分界，則陰不敢奪陽之權；行於陰的分界，則陽不敢奪陰之柄。

夜間出汗，實是陰走於陰的路徑，到了五更，則陰不敢進入陽的界限。所以陰汗遇陽氣而自轉，不是陰虛而陽不虛。

治法宜大補其真陰，而加入陽分之藥，提陰出於陽分，希望陰遇陽而止。方用補陰止汗湯：

熟地一兩，山茱萸五錢，人參二錢，白朮三錢，地骨皮一兩，沙參三錢，北五味子一錢，桑葉十片，用水煎服。

兩劑汗稍微止住，四劑汗就止住，十劑汗不再出了。