心痛門（六則）（1）

有人長期患有心痛，時重時輕，大約是飢餓時疼痛加重，吃飽時疼痛減輕，人們以為是寒氣侵犯心臟，誰知道其實是蟲子損傷了胃脘呢。

因為心臟是君主之官，寧靜不受干擾，外來的寒氣、熱氣都無法到達，倘若寒氣侵犯心臟，人立刻就會死亡，怎麼可能長久疼痛呢？凡是疼痛長期不癒的，都是邪氣侵犯心包和胃口罷了。

但邪氣侵犯胃與心包，只是暫時疼痛而不會經常疼痛，絕不會有飢餓時加重、吃飽時減輕的情況。

如果是蟲子侵蝕，牠們會向上尋找食物，而沒有食物充飢時，牠們就向上竄動，嘴巴啃咬胃脘的皮肉，這樣就像心痛，其實不是真正的心痛。不殺蟲而只是止住疼痛，疼痛怎麼能停止呢？藥方用化蟲定痛丹：

生地二兩，用水煎出兩碗藥汁，加入白薇二錢，再煎成一碗，用來淘飯吃。不是吐出像蝦蟆一樣的東西，就是瀉下像守宮一樣的蟲子。

一般來說，胃中有濕熱，人多半會生蟲。飲食量比平常多出一倍的人，也都容易有蟲，用這個方子治療，都能見效，不只限於治療引起心痛的蟲。

因為生地能殺有形之蟲，而白薇能殺無形之蟲，兩者合用，化蟲效果最為神奇。

蟲子死了，心痛自然消除，並不是生地、白薇能夠直接止痛。這個病症用草根粥也有效。楝樹根一兩。

煎成兩碗湯，加入甘草一錢，再煮成一碗粥。一次吃完，就能止痛。

有人忽然心痛，一下子痛一下子又停，一天發生十幾次，飲食不受影響，但晝夜不安，人們以為這是蟲引起的，卻不知道並不是這樣。

蟲痛絕不是一天形成的，哪有無緣無故突然發生心痛的？有人說這是火邪。但火邪會整天疼痛，絕不會時痛時止。

那麼是什麼原因導致的疼痛呢？既不是火邪，也不是蟲，而是氣虛又稍微感受了寒濕之邪，邪氣衝擊心包就作痛，邪氣不衝擊心包就不痛，這就是古人所說的「去來痛」。

疼痛一般不用補法，唯獨「去來痛」必須用補法，不補虛弱則疼痛不能停止。

但若只用補藥，而不加入祛寒祛痰的藥材，也無法止痛。方劑使用去來湯：

人參三錢、茯苓三錢、蒼朮三錢、白朮五錢、甘草二錢、川烏二錢、半夏一錢，用水煎服。第一劑疼痛就停止，第二劑後疼痛不再發作。

方中用了蒼朮、白朮這兩種藥作為主藥，用意極佳。因為疼痛雖然由於氣虛，但畢竟也是濕氣侵襲心包所致。

蒼朮、白朮能去除濕氣又能健壯脾胃之氣，所以用它們來輔助人參、茯苓補氣以利濕，這樣濕氣去除而氣更旺盛了。

氣已經旺盛了，川烏就能直接進入心包，驅逐寒邪；半夏能夠通行於中脘，消除敗濁的痰液；甘草性質和緩，在邪氣正氣之間調和，就能在短時間內奏效。這個病症用蒼烏參苓散也很有效。

人參、草烏各一錢，茯苓、蒼朮各三錢，巴戟天一兩，用水煎服。一劑就能止痛。

有人心痛到極點，痛苦得不想活下去，整夜呼號，眼淚鼻涕流個不停，人們以為是火邪作祟。

但造成火邪侵犯心臟的原因是什麼呢？大概是因為肝氣鬱結不舒暢，木氣於是生火而侵犯心臟。

肝木是生心火的，為什麼反而會克制心臟？因為心屬火，火不能太過，火太過了反而會焚燒心臟，往往有人因此自焚而死。

所以心火太旺，火正是心所厭惡的，再加上肝木助長火勢，心臟無法承受，必然呼號求救於四周鄰近臟腑，自然涕淚交流了。

況且肝木之火又是鬱火，正常的火是順的，鬱火是逆的，這不是心所喜歡的，所以侵入心臟時心臟不接受。

但火勢太旺，又不能抑制，偏偏要直接進入心宮，而心包層層掩護，不容易被焚燒，然而肝木的鬱火，是木中之火，屬於龍雷之火，常常從下向上衝擊，有如霹靂威勢，震開天門，火光所到之處，焚燒林木，天地都為之動盪，怎能阻止壓制呢？這就是肝火衝擊心臟，所以直接遭受其害的原因。

治療方法必須瀉肝木之火，還必須解除木氣的鬱結，再稍微佐以安心的藥劑，那麼心痛自然停止。方劑用救痛安心湯：

白芍一兩、炒梔子三錢、甘草一錢、柴胡二錢、貫仲二錢、乳香一錢、沒藥一錢、蒼朮三錢，用水煎服。第一劑疼痛平定，第二劑就完全痊癒了。

白芍、柴胡最能解除肝氣的鬱結；梔子、貫仲最能瀉肝火的暴烈；乳香、沒藥最能止住臟腑的疼痛；而甘草、蒼朮調和脾胃、消除濕氣，輔助得當，所以一劑就見效。這個病症用梔香飲也很妙。

炒梔子、荊芥各三錢，茯苓五錢，甘草、乳香末、丹砂末、木香末各一錢，用水煎後調服。一劑就能止痛。