痘瘡門（十五則）（3）

這個方劑使用人參而不使用黃耆的原因，是因為黃耆過於補氣，而且擔心會有脹滿的疑慮，不如多用些人參，既能補氣又不會增加胸悶的顧慮罷了。

尤其精妙之處在於在補益的藥中運用牛蒡子、金銀花來瀉去毒邪，既能得到補益的好處，又能獲得疏散的效益，真是善後的絕妙方法啊。

痘瘡到了十一二天時，身體出現潮熱，不想吃東西，應該結痂卻不結痂，脫痂後沒有托附之象，人們以為是毒氣還殘留，誰知道是氣血虛弱而毒邪大多沒有化解呢？處方用化痘仙丹：

當歸三錢、白芍二錢、人參一錢、山楂五粒、黃耆三錢、荊芥一錢、牛蒡子一錢、防風三分、甘草一錢、金銀花三錢，用水煎煮服用。第一劑就能使胃氣開通，想吃東西了，第二劑就完全痊癒。

這個方劑的妙處，在於將金銀花與荊芥、牛蒡子、人參、黃耆、當歸、白芍一同使用，這樣胃氣不會受損，脾氣大為旺盛，氣血既已滋潤，又不會剋制脾土，於是火毒全部解除，哪裡還有殘留的禍患呢。

大凡痘瘡不加以補益，則火毒不能發出；而痘瘡純粹補益，則火毒也不能完全發出。

現在在補益之中兼用疏散，所以還沒有發出的能夠發出，而已經發出的也能夠完全發出了。

痘瘡已經顯現形狀，又出現一層紅斑的，這是夾雜疹子的痘瘡。有的像斑卻又不是斑，有的零星雜亂，都是夾雜疹子的症狀。人們以為是痘毒很深，先前沒有發出而後來再次發出。

誰知道是痘瘡發出時又感受了寒風，使得內熱停留在體內，閉塞了腠理，激動臟腑的毒邪而一併發出。治法應當臟腑並治，然而治療臓腑不如先治療腑。

因為痘毒從臟發出，疹毒從腑發出，臟的毒邪深，腑的毒邪淺，淺的毒邪先散開，那麼深的毒邪自然也難以停留，所以治療痘瘡必須先治療疹子。處方用分痘湯：

升麻一錢、元參三錢、麥冬三錢、當歸二錢、青蒿二錢、生甘草二錢、半夏五分、生地三錢、荊芥一錢，用水煎煮服用。第一劑之後疹子就完全消散了。

這個方劑消退陽明經的火邪，解除肺經的熱邪，妙處在於多用升麻引導火邪向外，發散到皮毛，雖然說是消除疹子，但實際上是用來完成痘瘡的。又何必在治療疹子之後，再去治療痘瘡呢。

痘瘡雖然已經完全發出，幾天之後身體又發熱，全身出現紅斑，非常癢，越抓越癢，起初出現大小不一像粟米那樣的形狀，漸漸長大成紅雲片。

人們以為是痘毒還存在，從前沒有徹底發出，所以如此，誰知道是痘毒完全沒有了，而是在收痂大癒之後放縱慾望，飲食過度損傷，又加上風熱而導致的。這叫做蓋痘疹，像痘瘡卻不是痘瘡。治法疏散風熱，而不必顧慮痘毒。然而風熱既已解除，即使有毒也沒有不一同解除的了。處方用安痘湯：

玄參五錢、當歸三錢、連翹一錢、白芍二錢、丹皮二錢、荊芥二錢、甘菊花二錢、升麻五分、天花粉一錢，用水煎煮服用。第一劑斑就減輕，第二劑斑就完全消散了。

這個方劑化解毒邪而不耗損元氣，解除熱邪而不損傷血液，所以風熱完全消除，而痘瘡沒有變症了。

痘瘡五六天之後，顏色變成純黑，或者像炭灰的顏色，頭頂凹陷不起，食物吃到嘴裡就吐出來，這是毫無疑問的死症，所謂的壞症。

世上的醫生到了這種地步沒有不退避的，但是死中還可能求生，不要因為它是壞症就輕易放棄。

因為小兒純陽之氣容易脫離，而陰氣難以斷絕，倘若有一線陰氣能夠延續，那麼引導陰氣來接續陽氣，往往死者可以重生，而活著的人得以不死。

我接受了奇異的傳授，怎麼敢獨自隱秘不共同傳播來救萬世的小兒呢？處方用起死救兒丹：

人參三錢、元參一兩、金銀花一兩、白朮二錢、當歸三錢、麥冬三錢、甘草一錢、荊芥二錢、天花粉二錢、茯神三錢，用水煎煮服用。

第一劑黑色轉為紅色，第二劑凹陷的鼓起來，乾燥的滋潤了，飲食知道味道了。

這個方劑的妙處，全在於使用大量的金銀花和玄參，既能解毒，又善於散火，而且又輔助以人參、白朮、當歸、麥冬，就足以幫助這兩味藥的力量，而更好地完成祛除的功效。所以能夠轉敗為勝，起死回生。

千萬不要驚訝藥品的重量和用參的量多，而減去其劑量。

因為藥量不重，火毒難以消除；人參不多，則陰陽難以恢復。希望人們留意這個方劑，來拯救小兒於危險之中啊。

小兒痘瘡如果治療不得法，大多導致無法救治，誰知道痘瘡可以不治療而治療它呢？

孩子已經生了瘡，怎麼可以聽任它自行發展呢？所謂不治療而治療，是服用我的藥可以使他不出痘瘡，不必用藥去治療痘瘡。孩子之所以長痘瘡，是因感受了父母淫穢之氣而生成的。

解除其淫穢之氣又輔助以化解毒邪的藥物，怎麼會生出痘瘡呢？

前人也知道這個意思，曾製作稀痘丹，或者治療截斷痘瘡的方法，然而服用後有的有效有的無效，是因為未能深入洞察痘毒之源頭以及解毒的藥物。

因為解毒的藥物沒有不損傷人體元氣的，元氣一虛，毒邪就難以化解。

而且毒邪由火形成，清除必定要用寒涼的藥物，但是小兒脾胃最忌諱寒涼藥物，一旦服用寒涼，土氣匱乏，而火毒又怎能向外發泄呢？這就是服用而沒有效果的原因。我（陳士鐸）遇到異人的傳授，方法平平無奇，但取效實在奇特。方名叫做止痘丹：

生甘草一錢、金銀花三兩、元參一兩、貝母五分、苦參三錢、丹皮三錢、黃芩二錢。將七味藥選擇在天赦日，用水二碗，煎成一碗，不必煎第二次。

將這一碗藥汁，隔水又熬煮到只剩三分，用茯苓五錢磨成細末，用藥汁調和成丸，像米粒大小。

等到半周歲的時候，將藥用蜂蜜拌勻給小兒吃，兩天服完，必定會排出黑糞，永遠不會再出痘瘡了。痘瘡既然不生，哪裡會有死亡的痛苦呢。