婦人科

調經門（十四則）（1）

婦人科41 句

原文

婦人有先期經來者，其經水甚多，人以為血熱之極也，誰知腎中之水火旺乎。

白話

婦女有月經提前來的，經血量很多，人們認為是血熱到了極點，誰知道是腎中的水（陰）和火（陽）都旺盛呢。

原文

夫火旺則血熱，水旺則血多，此有餘之病，非不足之症也。

白話

火旺盛則血熱，水旺盛則血多，這是屬於有餘的病，不是不足的症狀。

原文

似不藥有喜，但過於有餘，則子宮大熱，亦難受孕，恐有爍干男精之慮。太過者損之，亦既濟之道也。

白話

似乎不用吃藥也有好處，但是太過有餘，就會導致子宮過熱，也難以懷孕，恐怕會有耗乾男性精液的擔憂。太過了就要損減它，這也是水火既濟的道理。

原文

然而，火不可任其有餘，水斷不可使之不足。治法但少清其火，不必瀉水也。方用：

白話

然而，火不能讓它有餘，水也絕對不能讓它不足。治療方法只要稍微清降其火，不必瀉水。方用：

原文

丹皮（三錢）地骨皮（五錢）白芍（三錢）青蒿（二錢）黃柏（五分）熟地（三錢）茯苓（二錢）水煎服。此方名為清經散，服二劑自平也。

白話

丹皮（三錢）、地骨皮（五錢）、白芍（三錢）、青蒿（二錢）、黃柏（五分）、熟地（三錢）、茯苓（二錢），用水煎服。這個方子名叫清經散，服用兩劑自然會恢復正常。

原文

方中雖是清火之品，然仍是滋水之味，火瀉而水不與之俱瀉，則兩不損而兩有益也。此症用損余湯亦效。

白話

方中雖然是清火的藥品，但仍然是滋養陰水的藥物，火瀉了而水不跟著一起瀉，那麼兩者都不受損而兩者都有益。此症用損余湯也有效。

原文

地骨皮（一兩）茯苓（五錢）黃柏（二錢）生地（五錢）炒黑荊芥（三錢）玄參（五錢）水煎服。四劑而經調矣。

白話

地骨皮（一兩）、茯苓（五錢）、黃柏（二錢）、生地（五錢）、炒黑荊芥（三錢）、玄參（五錢），用水煎服。四劑之後月經就調和了。

原文

婦人有先期經來，其經水止有一、二點，人亦以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虛乎。先期者，火氣之沖，多寡者，水氣之驗。

白話

婦女有月經提前來的，經血量只有一、兩點，人們也認為是血熱到了極點，誰知道是腎中火旺盛而陰水虛弱呢。月經提前，是火氣衝擊的緣故；量的多少，是陰水情況的驗證。

原文

故先期之來多，火熱而水有餘；先期之來少，火熱而水不足。

白話

所以提前來而量多，是火熱而水有餘；提前來而量少，是火熱而水不足。

原文

倘一見先期，俱以為有餘之熱，但瀉火而不補水，或水火兩瀉，如何不增病哉。

白話

倘若一見到月經提前，都認為是有餘的熱，只瀉火而不補水，或者水火兩方面都瀉，怎麼能不加重病情呢？

原文

治法不必瀉火，專補其水，水足而火氣自消。方用：

白話

治療方法不必瀉火，專門補益其水，水充足了火氣自然消除。方用：

原文

玄參（一兩）生地（一兩）白芍（五錢）麥冬（五錢）阿膠（三錢）地骨皮（三錢）水煎服。連服四劑而經調矣。

白話

玄參（一兩）、生地（一兩）、白芍（五錢）、麥冬（五錢）、阿膠（三錢）、地骨皮（三錢），用水煎服。連續服用四劑，月經就調和了。

原文

方名兩地湯，以地骨、生地同用耳。二味俱能涼骨中之熱也。

白話

方名叫兩地湯，是因為地骨皮和生地同時使用。這兩味藥都能清涼骨中的熱。

原文

骨中之熱，由於腎中之熱，涼其骨髓，則腎氣自寒，又不損傷胃氣，此治之巧也。

白話

骨中的熱，是由於腎中的熱，清涼骨髓，那麼腎氣自然會寒涼，又不會損傷胃氣，這是治療的巧妙之處。

原文

況所用諸藥，純是補水之味，水盛而火安得不平乎。此條與上條並觀，斷無誤治先期之病矣。此症用加味純陰湯亦效。

白話

況且所用的各種藥物，純粹是補水的藥物，水旺盛了火怎麼能不平息呢。這一條與上一條合併來看，絕不會誤治月經提前的病了。此症用加味純陰湯也有效。

原文

熟地玄參麥冬（各五錢）山茱萸（二錢）北五味子（一錢）丹皮（五錢）水煎服。可用十劑，經水自多。

白話

熟地、玄參、麥冬（各五錢）、山茱萸（二錢）、北五味子（一錢）、丹皮（五錢），用水煎服。可以服用十劑，經血量自然會增多。

原文

婦人有經來後期而甚多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛也。蓋後期之多少，實有不同。

白話

婦女有月經推遲來而量很多的，人們認為是血虛的病，誰知道並非血虛。因為推遲來時量的多少，確實有不同的情況。

原文

後期來少，血寒而不足；後期來多，血寒而有餘。

白話

推遲來而量少，是血寒而不足；推遲來而量多，是血寒而有餘。

原文

夫經水雖本於腎，而其流則五臟六腑之血皆歸之。

白話

月經雖然根源於腎，但它的流通則是五臟六腑的血液都匯聚到它那裡。

原文

故經一來，而諸血盡來附益，以經開而門啟，不遑迅闔，諸血乘其隙而皆出也。但血既出矣，則成不足之症。治法宜於補中溫之，非曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯：

白話

所以月經一來，各處的血液都前來附著增益，因為經血下行如同門戶打開，來不及迅速關閉，各處的血液趁著這個空隙都一起流出。但是血液既然流出了，就會形成不足的症狀。治療方法應該在補益之中溫養它，這不是說所有月經推遲的都是不足。方用溫經攝血湯：

原文

白芍（一兩）川芎（五錢）肉桂（五分）熟地（一兩）白朮（五錢）續斷（一錢）五味子（三分）柴胡（五分）水煎服。二十劑經調矣。

白話

白芍（一兩）、川芎（五錢）、肉桂（五分）、熟地（一兩）、白朮（五錢）、續斷（一錢）、五味子（三分）、柴胡（五分），用水煎服。二十劑後月經就調和了。

原文

此方大補腎、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒，加柴胡以解其鬱，是補中有散，而散非耗氣；補中有瀉，而瀉非損陰。所以受補之益，收溫之功也。

白話

這個方子大補腎、肝、脾的精血。加入肉桂來祛除寒氣，加入柴胡來解除鬱結，這是補中有散，而散不是耗氣；補中有瀉，而瀉不是損傷陰液。所以能收到補益的好處，達到溫養的功效。

原文

是方凡經來後期者，俱可用，誠調經之妙藥，攝血之仙丹也。

白話

這個方子凡是月經推遲來的，都可以使用，確實是調經的妙藥，攝血的仙丹。

原文

倘人元氣虛，加入人參一、二錢，未為不可耳。此症用溫帶益經湯亦效。

白話

倘若病人元氣虛弱，加入人參一、二錢，也是可以的。此症用溫帶益經湯也有效。

原文

熟地（一兩）白朮杜仲（各五錢）肉桂（一錢）茯苓人參（各三錢）水煎服。

白話

熟地（一兩）、白朮、杜仲（各五錢）、肉桂（一錢）、茯苓、人參（各三錢），用水煎服。

原文

婦人有經來斷續，或前或後，無一定之期者，人以為氣血之虛，誰知是肝氣之鬱結乎。

白話

婦女有月經來時斷時續，或者提前或者推後，沒有固定周期的，人們認為是氣血虛弱，誰知道是肝氣鬱結呢。

原文

夫經水出諸腎經，肝為腎之子，肝鬱則腎亦郁，腎鬱而氣自不宣，前後之或斷或續，正腎氣之或通、或閉耳。雖然肝氣鬱而腎不應，未必至於如此。

白話

月經出自腎經，肝是腎的兒子，肝鬱結那麼腎也會鬱結，腎鬱結則氣機自然不宣暢，月經前後時斷時續，正是腎氣有時通暢有時閉塞的表現。雖然肝氣鬱結而腎不回應，未必會到這個地步。

原文

然子母關切之病，而母必有顧復之情，肝泄而腎自有繾綣之誼，肝氣之或藏或閉，即腎氣之或去或留，有相因而至者矣。

白話

但是子母相關的病，母親一定有眷顧之情，肝氣疏泄而腎自然有難捨的關係，肝氣有時潛藏有時閉塞，就是腎氣有時離去有時留滯，有相互影響而發生的情況。

原文

然則治法，舒肝之郁即所以開腎之郁也，即所以定經水之流也。方用定經湯：

白話

那麼治療方法，疏解肝的鬱結就是為了開通腎的鬱結，也就是為了穩定經血的運行。方用定經湯：

原文

白芍（一兩）當歸（一兩）熟地（五錢）山藥（五錢）菟絲子（一兩）柴胡（五分）荊芥（炒黑，一錢）茯苓（三錢）水煎服。二劑經水淨，四劑經期定矣。

白話

白芍（一兩）、當歸（一兩）、熟地（五錢）、山藥（五錢）、菟絲子（一兩）、柴胡（五分）、荊芥（炒黑，一錢）、茯苓（三錢），用水煎服。兩劑後經血乾淨，四劑後月經周期就穩定了。

原文

此方舒腎肝之氣，非通經之藥也。補肝腎之津，非利水之品也。

白話

這個方子是舒暢腎和肝的氣機，不是通經的藥物。是補益肝腎的津液，不是利水的藥物。

原文

腎肝氣舒而經通，肝腎津旺而水利，不治之治，正妙於治也。此症用順經湯亦效。

白話

腎肝氣機舒暢而經血通暢，肝腎津液旺盛而水液流通，不直接治療而達到治療效果，正是巧妙於治療。此症用順經湯也有效。

原文

香附生地茯苓白芥子（各三錢）當歸（一兩）白芍（一兩）車前子（二錢）神麯甘草（各一錢）水煎服。十劑自調。

白話

香附、生地、茯苓、白芥子（各三錢）、當歸（一兩）、白芍（一兩）、車前子（二錢）、神麴、甘草（各一錢），用水煎服。十劑自然會調和。

原文

婦人有數月一行經者，每以為常，且無或先或後之異，又無或多或少之殊。

白話

婦女有幾個月才來一次月經的，習以為常，而且沒有或提前或推後的不同，也沒有或量多或量少的差別。

原文

人以為異，而不知非異，此乃無病之人，氣血兩不虧損耳。

白話

人們認為奇怪，卻不知道並不奇怪，這是無病的人，氣血兩方面都不虧損罷了。

原文

婦人之中，有天生仙骨者，經水必四季一行，蓋以季為數，不以月為盈虛也。婦人之經水不泄，則黃河便可逆流。真氣內藏，則坎中之陽不損。倘加以煉形之法，一年之內便易飛昇。

白話

婦女之中，有天生仙骨的人，月經一定是四季一次，因為是以季節為周期，不以月為盈虛。婦女的經血不排泄，那麼黃河也可以逆流。真氣內藏，則腎中的陽氣不會損傷。倘若再加上煉形的方法，一年之內便容易飛昇成仙。

原文

無如世人不知煉形之法，見經水之不來，誤認作病，妄用藥餌，往往無病而成病。

白話

無奈世人不知道煉形的方法，見到經血不來，誤認為是病，胡亂用藥，往往無病反而變成有病。

原文

余聞異人之教，特為闡揚，使世人見此等行經，在不必治之列，萬勿疑為氣血之不足，而輕施醫療也。

白話

我聽聞異人的教導，特意為此闡發宣揚，使世人見到這種月經情況，屬於不必治療的範圍，千萬不要懷疑是氣血不足，而輕易施加醫療。

原文

雖然天生仙骨之婦，世正不少，而嗜欲深者，天分損也，又不可不立一救療之方。方名助仙丹：

白話

雖然天生仙骨的婦女，世上確實不少，但是嗜好慾望深的人，先天稟賦受損了，又不能不設立一個救治的方子。方名助仙丹：

原文

白朮（三錢）茯苓（五錢）甘草（一錢）山藥（三錢）陳皮（五分）白芍（三錢）杜仲（一錢）菟絲子（二錢）水煎，服二、四劑而仍如其舊，不可再服。

白話

白朮（三錢）、茯苓（五錢）、甘草（一錢）、山藥（三錢）、陳皮（五分）、白芍（三錢）、杜仲（一錢）、菟絲子（二錢），用水煎服，服用二、四劑後月經仍然像原來一樣（指四季一行），不可再服用。

原文

此方平補，健脾益腎，解鬱消痰，不損天然之氣血，便是調經之大益，何必用重劑以助火，用熱藥以通經哉。此症用肝腎雙治湯亦佳。

白話

這個方子是平和的補益，健脾益腎，解鬱消痰，不損傷天然氣血，這就是調經的大好處，何必用重劑來助火，用熱藥來通經呢。此症用肝腎雙治湯也很好。

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