原文
人有終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人以為水在於心，誰知火鬱於心乎。
白話
有人整天吐痰，稍微喝點茶水就覺得心下堅硬脹滿，呼吸短促且厭惡水，人們認為是水停在心臟，誰知道是心火鬱結呢。
痰證門（二十一則）
痰證門（二十一則）（2）
痰證門（二十一則）43 句
原文
夫心屬火，最惡者水也，若心氣不虛，水之入胃，正足以養心，而水亦不敢直入以犯之。
白話
心屬於火，最厭惡的是水，如果心氣不虛，水進入胃中，正好可以用來滋養心臟，而水也不敢直接進入來侵犯心臟。
原文
惟心氣之虛，火先畏水，而水即乘其畏以相攻，火欲出而不得出，自鬱於內而氣不得宣，故築動而短氣，非氣之真短也。
白話
只有心氣虛弱的時候，火首先畏懼水，而水就趁著它的畏懼來攻擊，火想要出來卻出不來，自然鬱結在內部而氣機不能宣暢，所以感到心下築動且呼吸短促，這不是真正的氣短。
原文
火既與水相戰，則水正火之仇也，傷水惡水又何疑乎。
白話
火既然與水相爭鬥，那麼水正是火的仇敵，傷害水、厭惡水又有什麼可疑的呢？
原文
治法不可徒利乎水也，利水必先消痰，而消痰必至損胃，胃氣損而心氣愈虛，水與痰終難去也。
白話
治療方法不能單純利尿，利水必須先消痰，而消痰又必然損傷胃氣，胃氣受損則心氣更加虛弱，水和痰最終難以去除。
原文
必須補心以生胃，散郁以利水，則火氣旺而水不能侵，自不至停於心下而變為濕痰也。方用勝水湯：
白話
必須補養心氣來滋生胃氣，疏散鬱結來利水，這樣火氣旺盛而水不能侵犯，自然不會停留在心下而變成濕痰。方劑用勝水湯：
原文
茯苓（一兩） 車前子（三錢） 人參（三錢） 遠志（一錢） 甘草（三分） 菖蒲（一錢） 柴胡（一錢） 白朮（一兩） 陳皮（五分） 半夏（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。
白話
茯苓（一兩）、車前子（三錢）、人參（三錢）、遠志（一錢）、甘草（三分）、菖蒲（一錢）、柴胡（一錢）、白朮（一兩）、陳皮（五分）、半夏（一錢），用水煎服。服用一劑病情減輕，二劑又減輕，四劑完全痊癒。
原文
此方六君子之變也。補心散郁並而行之，心氣健而火氣自通，火氣通而胃之氣自旺，土旺自能制水，何畏於水之攻心哉。此症用加減運痰湯亦效。
白話
這個方劑是六君子湯的變方。補養心氣與疏散鬱結同時進行，心氣強健則火氣自然通暢，火氣通暢則胃氣自然旺盛，脾土旺盛自然能夠制水，哪裡還怕水來攻擊心臟呢？這個病症用加減運痰湯也有效。
原文
人參（三錢） 茯神（一兩） 益智仁（一錢） 菖蒲（一錢） 澤瀉（五錢） 肉桂（五分）水煎服。
白話
人參（三錢）、茯神（一兩）、益智仁（一錢）、菖蒲（一錢）、澤瀉（五錢）、肉桂（五分），用水煎服。
原文
人有口吐涎沫，渴欲飲水，然飲水又不能多，仍化為痰而吐出，人以為水之在肺也，誰知是肺氣之熱乎。
白話
有人口中吐出涎沫，口渴想喝水，但是喝水又不能喝多，仍然化作痰而吐出來，人們認為是水停留在肺裡，誰知道是肺氣有熱呢？
原文
夫肺主氣，行營衛，布津液，周流於一身，不可停住者也。
白話
肺主司一身之氣，運行營衛，布散津液，循環周流全身，是不能夠停滯的。
原文
惟水邪入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，遂變為涎沫。
白話
只有水邪侵入，阻塞它的氣道，氣機凝滯不通，津液聚集不能布達，於是變成了涎沫。
原文
而清肅之令失，肺乃生火以自焚，故引外水以救內火，然內火終非外水可息，外水亦非內火易消，故不化精津，仍變為痰涎而上吐也。
白話
而且清肅的功能喪失，肺於是產生火來焚燒自身，所以引來外部的水來救內部的火，然而內火終究不是外水能夠熄滅的，外水也不是內火容易消除的，所以不能化生精津，仍然變成痰涎而向上嘔吐。
原文
治法清肺金之熱，不取給於外水，則水不入肺，而涎沫可解。然肺金失清肅之令，不止水邪之故。蓋水邪之入肺，因心火之克肺也。
白話
治療方法應當清肺金的熱，不依賴外部的水，那麼水就不會進入肺，而涎沫可以解除。但是肺金失去清肅的功能，不只是水邪的原因。因為水邪進入肺，是由於心火克制肺金。
原文
肺因火邪相侵，原思水以相濟，水乃乘其渴而入之，故欲解肺金之熱，必須清心火之炎。方用解炎湯：
白話
肺因為火邪侵襲，原本想用水來救助，水就趁著肺渴而進入，所以想要解除肺金的熱，必須清瀉心火的炎熱。方劑用解炎湯：
原文
黃連（五分） 天花粉（二錢） 黃芩（一錢） 麥冬（一兩） 茯苓（五錢） 桔梗（一錢） 甘草（三分） 陳皮（三分） 神麯（五分）水煎服。一劑渴解，二劑痰消，不必三劑。
白話
黃連（五分）、天花粉（二錢）、黃芩（一錢）、麥冬（一兩）、茯苓（五錢）、桔梗（一錢）、甘草（三分）、陳皮（三分）、神麴（五分），用水煎服。一劑口渴解除，二劑痰消除，不需要三劑。
原文
此方清心肺之熱，而痰氣過升，亦非所宜。加入茯苓下行於膀胱，則火隨水走，其勢自順，既能消痰，又能降火，何至肺氣之壅塞乎。
白話
這個方劑清心肺的熱，但是痰氣過於上升，也並不適宜。加入茯苓向下行走於膀胱，那麼火隨著水下行，其趨勢自然順暢，既能消痰，又能降火，怎麼會導致肺氣壅塞呢？
原文
且此方雖消痰降火，不耗損肺金之氣，此痰之所以易消，火之所以易降也。此症用息沸飲亦佳。
白話
而且這個方劑雖然消痰降火，卻不耗損肺金之氣，這就是痰容易消除、火容易下降的原因。這個病症用息沸飲也很好。
原文
麥冬（二錢） 款冬花（一錢） 茯神（二錢） 甘草（一錢） 桔梗（三錢） 黃芩（二錢） 天花粉（二錢） 竹葉（三十片）水煎服。
白話
麥冬（二錢）、款冬花（一錢）、茯神（二錢）、甘草（一錢）、桔梗（三錢）、黃芩（二錢）、天花粉（二錢）、竹葉（三十片），用水煎服。
原文
人有少氣身重，日吐清水、清痰，人以為水在脾也，誰知是脾氣之寒乎。夫脾為濕土，所惡者水，喜者火也。火衰則水旺，水旺則火衰，必然之理也。
白話
有人氣短身體沉重，每天吐出清水、清稀的痰，人們認為是水在脾裡，誰知道是脾氣虛寒呢？脾是濕土，它所厭惡的是水，所喜歡的是火。火衰則水旺，水旺則火衰，這是必然的道理。
原文
蓋無火則土為寒土，水不能燥，而且有凝凍之憂，即有微火，僅可化水，而不能化津，但能變痰，而不能變液。
白話
因為沒有火則脾土成為寒土，水不能乾燥，而且有凝結凍結的憂慮，即使有微弱的火，也只能夠化水，而不能化生津液，只能變成痰，而不能變成正常的體液。
原文
且火既衰微，止可化上焦之水，不能解下焦之凍。此清痰、清水所以上吐而不下行也。濕流於四體，身安得不重乎。治法必須利水清痰，以燥脾土之氣。
白話
而且火既然衰微，只能夠化解上焦的水，不能解除下焦的寒凍。這就是清痰、清水向上嘔吐而不向下行的原因。濕氣流溢於四肢，身體怎能不沉重呢？治療方法必須利水清痰，來乾燥脾土的濕氣。
原文
然而脾中無火，雖脾土之衰，由於腎火之弱也。
白話
然而脾中沒有火，雖然是脾土的衰弱，實際上是由於腎火的虛弱。
原文
不補腎中之火，則釜下無薪，土如冰炭，安能大地陽回，變濕汙之地為膏壤之區乎。
白話
不補腎中的火，那麼鍋灶下面沒有柴火，脾土如同冰炭，怎能讓大地陽氣回來，把潮濕汙濁的地方變成肥沃的土壤呢？
原文
故必須補腎火之旺，而土自燥，土燥而濕自除耳。方用燥土湯：
白話
所以必須補腎火使其旺盛，那麼脾土自然乾燥，脾土乾燥而濕氣自然消除。方劑用燥土湯：
原文
白朮（一兩） 茯苓（一兩） 肉桂（二錢） 人參（三錢） 破故紙（一錢） 山藥（五錢） 芡實（五錢） 砂仁（三粒） 益智仁（一錢） 半夏（二錢）水煎服。
白話
白朮（一兩）、茯苓（一兩）、肉桂（二錢）、人參（三錢）、破故紙（一錢）、山藥（五錢）、芡實（五錢）、砂仁（三粒）、益智仁（一錢）、半夏（二錢），用水煎服。
原文
此方燥脾者居其七，燥腎者居其三，似乎仍重在補脾，而輕在補腎。
白話
這個方劑中燥脾的藥物占了七分，燥腎的藥物占了三分，似乎仍然重在補脾，而輕在補腎。
原文
不知脾喜燥，而腎惡燥，使燥腎之藥太多，則腎先受損，何以益脾乎。此用藥之妙於權衡也。此症亦可用加減運痰湯：
白話
不知道脾喜歡乾燥，而腎厭惡乾燥，如果燥腎的藥物太多，那麼腎首先受損，怎麼能補益脾呢？這就是用藥在於權衡的妙處。這個病症也可以用加減運痰湯：
原文
人參 茯神（各三錢） 白朮（五錢） 肉桂（一錢） 白豆蔻（一枚） 陳皮（五分） 神麯（一錢） 半夏（一錢）水煎服。
白話
人參、茯神（各三錢）、白朮（五錢）、肉桂（一錢）、白豆蔻（一枚）、陳皮（五分）、神麴（一錢）、半夏（一錢），用水煎服。
原文
人有痰氣流行，脅下肢滿，發嚏而痛，輕聲吐痰，不敢重咯，此非水氣在肝，乃鬱氣在肝也。夫肝藏血而不藏水，宜水之所不到。
白話
有人痰氣流動，脅下脹滿，打噴嚏時疼痛，輕輕吐痰，不敢用力咳，這不是水氣在肝，而是鬱氣在肝。肝藏血而不藏水，按理說水是不會到達肝的。
原文
然而肝氣鬱則血不藏矣，血不藏而水乘隙而入肝而肝終不藏水，水乃留伏於肝之外而不散，肝氣本郁以招水，又因水而愈郁，肝氣之逆可知矣。
白話
然而肝氣鬱結則血不能藏，血不藏而水趁著空隙進入肝，但肝終究不能藏水，水就停留潛伏在肝的外部而不散，肝氣本來鬱結才招來水，又因為水而更加鬱結，肝氣上逆是可以想見的。
原文
脅下正肝之部位，肝氣已郁，即無水邪相犯，尚有脹急之症，水停脅下，安得不支滿乎。
白話
脅下正是肝的部位，肝氣已經鬱結，即使沒有水邪侵犯，還有脹滿急迫的症狀，水停滯在脅下，怎能不支撐脹滿呢？
原文
發嚏而痛者，以火鬱未宣，得嚏則火欲出而不得出，因吊動作痛也。
白話
打噴嚏而疼痛的原因，是因為火鬱未宣，打噴嚏時火想要出來卻出不來，因此牽動而作痛。
原文
治法必須達肝氣之郁，少佐以消痰分水之藥，則隨手奏功矣。方用開痰飲：
白話
治療方法必須疏通肝氣的鬱結，稍微佐以消痰利水的藥物，就能夠隨手奏效。方劑用開痰飲：
原文
柴胡（一錢） 半夏（一錢） 甘草（一錢） 炒梔子（一錢） 陳皮（一錢） 薄荷（一錢） 枳殼（三分） 蒼朮（二錢） 茯苓（五錢）
白話
柴胡（一錢）、半夏（一錢）、甘草（一錢）、炒梔子（一錢）、陳皮（一錢）、薄荷（一錢）、枳殼（三分）、蒼朮（二錢）、茯苓（五錢）
原文
水煎服。二劑肝氣之郁舒，四劑脅滿之痛去，不必五劑。
白話
用水煎服。服用二劑肝氣鬱結舒展，四劑脅下脹滿疼痛消除，不需要五劑。
原文
此方專解肝鬱，郁舒火散，自不下克脾胃之土，上引痰涎之閉矣。寧尚有水停脅下，以增痛滿者哉。此症可用疏痰湯：
白話
這個方劑專門解除肝鬱，鬱結舒展則火散，自然不會向下克制脾胃之土，也不會向上引發痰涎閉塞了。哪裡還有水停脅下而增加疼痛脹滿的呢？這個病症可以用疏痰湯：
原文
白芍 茯神（各五錢） 甘草 神麯 半夏（各一錢）水煎服。
白話
白芍、茯神（各五錢）、甘草、神麴、半夏（各一錢），用水煎服。
原文
人有水泛為痰，涎如清水，入水即化，人亦不知為腎中之痰，豈知腎寒而精變為痰乎。
白話
有人水液氾濫變為痰，涎液像清水一樣，放入水中即化開，人們也不知道這是腎中的痰，哪裡知道是腎寒而精液變成痰呢？
原文
夫各經之痰，皆外水入而化痰，惟腎中之痰乃內水所成，故心肝脾肺之痰，可以用攻，而獨治腎中之痰，必須用純補之藥，不可少間攻痰之味。
白話
各經脈的痰，都是外來的水進入而化為痰，只有腎中的痰是內生的水液所形成，所以心、肝、脾、肺的痰，可以用攻逐的方法，唯獨治療腎中的痰，必須用純補的藥物，不可稍微摻雜攻痰的藥味。
原文
蓋腎中之痰，乃純陰之水也，陰火非陽火不能攝。陽火者，水中之火也。
白話
因為腎中的痰，是純陰的水液，陰火沒有陽火就不能收攝。陽火，就是水中之火。
原文
陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補其水中之火，不必降痰而痰自降矣。方用八味地黃湯：
白話
陰水泛濫則火微弱，陽水旺盛則火潛伏，大力補益水中之火，不必降痰而痰自然下降。方劑用八味地黃湯：
原文
熟地（一兩） 山藥（五錢） 山茱萸（五錢） 澤瀉（三錢） 丹皮（三錢） 茯苓（一兩） 肉桂（二錢） 附子（一錢）水煎服。一劑水泛為痰者立時即消。
白話
熟地（一兩）、山藥（五錢）、山茱萸（五錢）、澤瀉（三錢）、丹皮（三錢）、茯苓（一兩）、肉桂（二錢）、附子（一錢），用水煎服。一劑藥後，水泛為痰的症狀立刻就會消除。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。