癆瘵門（十七則）（4）

白芍、茯苓各五錢，甘草、枳殼、半夏各五分，砂仁一粒，神麯、香附、人參各二錢，蘇子一錢。用水煎煮服用。

世上有些尼姑、寡婦、未出嫁的女子、丈夫長久外出不歸的妻子或妾室，因相思而抑鬱結滯，想要男子卻得不到，體內虛火暗暗發動，耗損陰液，肝血已經乾燥，必然導致血枯經閉，出現白天發熱、夜間發熱、盜汗、夢中與鬼交合，一天又一天，一年又一年，飲食減少，肢體困倦，皮膚粗糙如鱗甲，面色暗黑，人們以為是瘀血引起的癆病，誰知道是乾血癆呢。凡是婦女慾火一動，大多難以解除。

慾火就是雷火，雷火一動就會天地變化、陰陽失常，水隨著火而沸騰，火得到水反而向上燃燒，哪裡有不燒乾的呢。婦女的慾火從肝而起，肝火是木中的火。雷火喜歡劈木頭，是因為火從木中生出。

肝火應當潛藏，因為肝藏血，肝火一動血就不能藏了。

火動就會出血，何況火不動則已，一動就不能馬上停止，所以火屢次動則血屢次泄，動個不停，就泄個不停，血怎能不乾呢。

治療方法似乎應當瀉木中的火，然而火只可暫時瀉以制止炎熱，不可頻繁瀉火而損傷木。方劑用消愁湯：

白芍一兩，當歸一兩，葳蕤一兩，玄參、柴胡各一錢五分，丹皮三錢，地骨皮五錢，白芥子一錢，熟地一兩。

用水煎煮服用。連服幾劑，肝氣不燥。再服幾劑，肝火可以平息。再服十劑，血枯的人不再枯，各種症狀可以逐漸痊癒。

此方補肝木同時兼補腎水，水旺則木得到滋養，木平則火息滅其機制，不必治癆而癆自會消退。補肝、補腎之中仍有開鬱、達郁的藥物。那些只補肝血、只瀉肝火的人，還差一層。此症用散思湯也很好。

生地一兩，白芍、丹皮各五錢，白朮一兩，地骨三錢，柴胡一錢，當歸五錢，陳皮五分，炒梔子二錢，荊芥一錢。用水煎煮服用。

有人濕熱積聚在脾胃，又加上生冷之物停滯不消化，時間久了就變成寸白蟲，或者結成蛔蟲之類，導致腹痛肚疼，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣短身弱，這是蟲積而不散。

蟲的產生，雖然是由於濕熱的變化，但濕熱的積聚，實際上是因為脾胃虛弱。

土堅實的地方，蟲不能生長，土鬆散則水進入，水進入則濕停留，濕積聚則生熱，熱則蟲就生出來了。

那麼治法不必用殺蟲的藥，只要健脾胃之土，則蟲應該都會去除。

然而蟲居住在土中，既然已經形成巢穴，那麼子孫繁多的情況可以知道。

但只單獨健脾胃之土，土氣熏蒸，蟲未必不死。

我恐怕不能全部殺死，所以健脾胃的同時，仍須輔助以殺蟲的藥味，這樣就是拔本塞源，也是斬草除根的方法。方劑用滅蟲湯：

白朮一兩，檳榔二錢，使君子二十個，人參三錢，楝樹根三錢，陳皮五分，神麯三錢，炙甘草二錢，黃連三分，百部一錢。

用水煎煮服用。一劑蟲排出，二劑蟲大量排出，三劑蟲全部消滅了，不必用四劑。

此方殺脾胃中濕熱的蟲，不是殺脾胃中血肉的蟲。血肉的蟲，往往有靈性，濕熱的蟲原本沒有知覺。小治尚可建功，何況用治癆蟲的方法來治療它呢。難怪元氣恢復，而殺蟲又快。此症用鰻羹飲也有效。鰻魚一斤，煮湯四碗。另用：

山藥、白朮各一兩，茯神、神麯各三錢，百部二錢，肉桂一錢。用湯二碗，煎成一碗服用，藥渣再用湯二碗，煎成一碗。服二劑痊癒。

有人喜歡飲酒導致酒積，脾氣損傷，五更時分腹瀉，時間久了就精神萎靡，飲食不思，時常嘔吐，盜汗淋漓，人們以為是酒癆病，誰知道是脾腎兩虧呢。

酒從胃進入，似乎應當傷胃，不知道酒雖然進入胃，但接受它的是脾。脾所厭惡的是濕，而酒性正是濕，這是脾所厭惡的。於是轉移到腎，腎雖然是水臟，藏精而不藏濕。

酒氣熏蒸，腎受到酒氣的毒，仍然傳給脾，而脾又不能接受，於是傳到大腸排出，大腸又厭惡酒氣的濕，不肯久留而迅速排泄了。

飲酒既然多，下瀉必然厲害，下瀉多則亡失陰液，人怎能不生病呢。

人貪酒如同肺腑之親，每天照舊飲酒，有增無減，不到腐腸爛胃不停止。

那麼治法必須先戒酒，然後用化解酒的藥來解酒毒，再用健脾、益腎的藥物來救治其火土的衰敗，這樣酒癆病或許可以痊癒。方劑用消酒散：

白朮一兩，山茱萸一兩，葛花二錢，薏仁一兩，肉桂三分，茯苓三錢。

用水煎煮服用。十劑後腹瀉減輕，又十劑腹瀉停止，又十劑酒積消除，又十劑完全痊癒。

此方脾腎兩補，分解酒濕，而消除其毒。只是酒性大熱，現在不僅不解其熱，並且用肉桂來助其熱，是因為濕不行，是由於命門之火衰弱。

真火衰則邪火自然旺盛，真火盛則邪火自然衰減，那麼邪水自然流走了。此症用解蘖湯也可以治療。

白朮二兩，茯苓五錢，肉果二枚，柞木枝五錢。用水煎煮服用。十劑痊癒。

小兒多吃水果，任意吃肥膩甜食，導致成疳，身體黃瘦，毛髮豎立，皮膚乾枯，形狀像猿猴，樣子像刺蝟，吃土吃炭，人們以為是兒癆，誰知道是脾胃虛寒的病呢。小兒是純陽之體，本來不應該虛寒。然而先天沒有虧損，但後天常常不能沒有損傷。因為先天屬腎，後天屬脾胃。小兒吃水果，食肥甘，正是傷脾胃。

脾胃一傷，五臟之氣不能運行，六腑之氣不能運轉。

小兒性格不穩定，哪裡知道節制，水果仍舊吃，肥甘仍舊食，想要不成癆病，怎麼可能呢。

治法補其脾胃之氣，調理其飲食的損傷，本來可以隨手見效，哪裡會導致兒癆之病呢。

無奈世間醫生用膽草、蘆薈、胡黃連之類來瀉火，用半夏、枳殼、檳榔、厚朴之類來降痰，用麥芽、山楂、大黃之類來逐食，用梔子、楝根、烏梅來殺蟲，導致小兒不能承受，反而消損其真元之氣，無異於落井下石。方劑用六君子湯加減救治。

人參二錢，白朮三錢，茯苓三錢，甘草三分，附子一分，黃耆三錢，神麯五分。用水煎煮服用。