瘧疾門（十則）（2）

這個藥方完全不祛除邪氣，純粹補充肝氣，肝氣旺盛，邪氣就難以停留。

藉由柴胡引導到少陽的部位，那麼邪氣就有出路，自然容易解除。這種病症用護肝湯也有效。

熟地、鱉甲各五錢，山茱萸二錢，何首烏三錢，白芥子三錢，當歸一兩，柴胡一錢五分，用水煎煮後服用。

有人發瘧疾的時候，先發冷後發熱，寒冷從腹部開始，容易嘔吐，嘔吐之後症狀才會減輕，發熱過後出汗而停止，人們以為是感受邪氣引起的瘧疾，誰知道是邪氣旺盛於太陰脾經呢。

脾臟是濕土，本來就容易產生痰濕，食物難以消化，再加上風邪與它結合，自然容易形成瘧疾。

各經的瘧疾，都應該同時顧及脾土，難道脾土自己生病了，反而將脾臟置之不補嗎？

只是脾是濕土，它的本性潮濕，單純補充脾土，那麼脾土不能立刻強健，痰濕之氣不能迅速消除，嘔吐的逆氣也不容易安定。

必須同時補充命門的火，那麼脾土得到溫和之氣，痰濕自然化解，風邪沒有同夥難以作亂，想要長期盤踞在脾臟也不可能了。所以治療方法不治脾不行，單獨治脾也不行。藥方用溫脾祛瘧湯：

白朮一兩，茯苓五錢，山藥五錢，芡實五錢，人參三錢，肉桂一錢，炮姜一錢，橘皮一錢，半夏一錢，甘草一錢，白豆蔻三粒。

用水煎煮後服用。第一劑嘔吐停止，第二劑寒熱消除，第三劑完全痊癒。

瘧疾病大多根源於脾寒，這個藥方尤其治療脾寒的聖藥，凡是脾胃虛寒而患上瘧症的人，按照這個藥方煎煮服用，沒有不神效的，正不必問它是一日瘧還是二日瘧。這種病症用加味術苓湯也有效。

白朮二兩，茯苓五錢，半夏三錢，肉桂二錢，生薑一兩，白豆蔻三粒，用水煎煮後服用。

有人發瘧疾的時候，寒熱都很嚴重，腰痛脊背僵硬，口渴，寒冷從下部開始，先是腳冷，然後由腿冷到肚臍，再由肚臍冷到手掌為止，頸部以上則不冷，人們以為是寒瘧，誰知道是足少陰腎經的瘧疾呢。

這種瘧疾最適宜及早治療，也必須以補陰為主，如果不補其陰，一開始就用祛邪的藥物，必定會轉變為四日兩發的瘧疾。因為這種瘧疾原本是內傷於陰，邪氣趁陰虛而侵入。

剛開始發病時，陰分不很虛弱，立即使用補陰的方劑，加入散邪的藥物，那麼隨手就可見效。

無奈人們只去祛邪，不知道補正，於是導致陰分越虛而邪氣越深入。

雖然邪氣趁著陰虛深入，我仍然補充其陰分，陽氣日益旺盛而邪氣日益消退，哪有不可治療的道理呢。

邪氣已經深入，尚且通過補陰而使邪氣退去，何況邪氣剛侵入的時候，補陰而邪氣有不迅速退去的嗎？藥方用退邪湯：

熟地一兩，何首烏生用一兩，當歸五錢，鱉甲五錢，茯苓五錢，山藥五錢，白芥子三錢，柴胡五分，人參三錢，用水煎煮後服用。第一劑減輕，第二劑又減輕，第四劑完全痊癒。

這個藥方補腎中的陰分，為什麼加入柴胡、人參來舒暢少陽之氣、健壯脾胃之土呢？不知道邪氣侵入腎臟，必須將其提出到少陽半表半裡之間，風邪才容易消散。

又擔心柴胡進入至陰，而要提出到至陽，不用人參則升提無力，所以使用人參來健壯脾胃，這樣脾胃有生發之氣，陽氣足夠來提升陰氣。

何況鱉甲、何首烏，都是進入陰分攻擊邪氣的藥物，邪氣看到陰分之中都是能征善戰的將領，怎麼敢長久留戀在陰分而不離開呢。

邪氣逃出到陽分，陽氣不虛弱，豈能容許邪氣停留，陰陽同時攻擊，邪氣看到就會退卻了。這種病症用四瘧散也有效。

熟地二兩，白朮一兩，甘草一錢，山茱萸一兩，人參五錢，白芥子三錢，柴胡三分，荊芥一錢（炒黑），用水煎煮後服用。

有人患四日兩發的瘧疾，長年累月不痊癒，只有發熱而沒有發冷，雖然有汗但口不渴，每次在夜間發作，人們以為是陰虛到極點，誰知道是陽衰到極點呢。

邪氣侵入人體，常常趁著陰陽的虛弱，但瘧邪剛侵入時，一定先進入陽分，然後進入陰分，進入陽分則發作間隔短，進入陰分則發作間隔長，進入至陰之中，則發作間隔更長。四日兩發的瘧疾，就是《內經》所說的間二日之瘧。

就是邪氣進入了至陰，最難驅除，因為陽氣衰微，不敢與邪氣作戰，邪氣得以安然居留在至陰之中罷了。邪氣與正氣本來就不能並立，正氣不容邪氣，而邪氣常常欺負正氣。

如今邪氣居留在至陰，好比強橫的人，寄居在別人家裡，欺負主人的軟弱，鳩佔鵲巢，心裡已經忘記主人還在門外了。四日兩發的瘧疾，情況確實有相似之處。

所以治療方法必須大補陽氣，之後再加上攻擊陰邪的藥物，這樣邪氣出來與陽氣交戰，才能成功。

倘若認為是陰虛，只用滋陰的藥物，那麼邪氣甚至樂於得到資助，即使輔以祛邪的藥味，它也會緊緊關閉至陰的藏所而不出來。藥方用提陰升陽祛邪湯：

人參一兩，白朮一兩，何首烏生用一兩，鱉甲一兩，茯苓五錢，熟地一兩，山茱萸五錢，肉桂一錢，柴胡一錢，白芥子三錢。

用水煎煮後服用。服兩劑後反而覺得寒熱交戰而病情加重，再服兩劑，寒熱不再產生，完全痊癒了。