原文
人有胃火熏蒸，日沖肺金，遂至痿弱不能起立，欲嗽不能，欲咳不敢，及至咳嗽又連聲不止，肺中大痛，非肺癰之毒，乃肺痿之病也。
白話
人體有胃火向上熏蒸，每天衝擊肺臟，最終導致肢體痿弱不能站立，想要咳嗽卻咳不出來，想要用力咳又不敢，等到真的咳嗽時又接連不停，肺部劇烈疼痛，這不是肺癰的毒邪，而是肺痿的疾病。
痿證門（八則）
痿證門（八則）（1）
痿證門（八則）45 句
原文
夫肺之成痿也，由於陽明之火上衝於肺，而肺經津液衰少，不能滅陽明之焰，金從火化，累年積歲，肺葉之間釀成火宅，而清涼之藥，不能直入於肺，非扞格清涼之故也。
白話
肺之所以形成痿病，是因為陽明經的火氣向上衝擊肺部，而肺經的津液衰少，不能撲滅陽明的火燄，肺金順著火氣而變化，經過長年累月，肺葉之間累積成火宅，而清涼的藥物不能直接進入肺部，這並非是藥性與病氣相抵觸的緣故。
原文
肺既大熱，何能下生腎水，水乾無以濟火，則陽明之炎蒸更甚，自然求救於水谷；而水穀因肺金清肅之令不行，不能化成津液，以上輸於肺，則肺之燥益甚；肺燥而肺中津液盡變為涎沫濁唾矣。
白話
肺部既然大熱，又如何能向下滋生腎水呢？腎水乾枯便無法救濟火勢，於是陽明經的炎熱蒸騰更加嚴重，自然會向水穀尋求救助；但水穀因為肺金清肅的運作功能失常，不能轉化為津液，向上輸送到肺部，於是肺的乾燥更加嚴重；肺乾燥而肺中的津液全部變成涎沫濁唾了。
原文
肺液既干，肺氣自怯，所成涎沫濁唾，若難推送而出，此欲嗽之所以不能也。
白話
肺液既然乾枯，肺氣自然虛弱，所形成的涎沫濁唾好像難以推送出來，這就是想要咳嗽卻咳不出的原因。
原文
然而涎沫濁唾，終非養肺之物，必須吐出為快，無奈其盤踞於火宅，倘一咳而火必沸騰，胸膈之間必至動痛，此欲咳之所以不敢也。
白話
然而涎沫濁唾終究不是滋養肺部的東西，必須吐出來才舒服，無奈它們盤踞在火宅之中，倘若一咳嗽火勢必然沸騰，胸膈之間必定會牽動疼痛，這就是想要用力咳卻不敢的原因。
原文
迨忍之又忍至不可忍，而咳嗽涎沫濁唾雖出，而火無水養。
白話
等到忍了又忍直到無法忍受的時候，雖然咳嗽吐出涎沫濁唾，但火勢沒有水來滋養。
原文
上衝於咽喉，不肯遽下，此咳嗽所以又連聲而不止也。
白話
火氣向上衝到咽喉，不肯立刻下降，這就是咳嗽又接連不停的原因。
原文
咳嗽至連聲不止，安得不傷損乾燥之肺而作痛乎。
白話
咳嗽到了接連不停的地步，怎能不損傷乾燥的肺部而產生疼痛呢？
原文
人見其痿弱不能起立，或用治痿之藥，愈傷肺氣，奚能起痿。
白話
人們看到他痿弱不能站立，有時用治療痿病的藥物，反而更加損傷肺氣，又怎能治好痿病呢？
原文
治法宜瀉其胃中之火，大補其肺經之氣，然又不可徒補其肺中之氣，更宜兼補其腎中之水。方用生津起痿湯：
白話
治療方法應當瀉去胃中的火氣，大補肺經的氣，但又不能只補肺中的氣，更應該兼補腎中的水。處方用生津起痿湯：
原文
麥冬（一兩） 甘草（二錢） 玄參（一兩） 甘菊花（五錢） 熟地（一兩） 天門冬（三錢） 天花粉（一錢） 貝母（一錢） 金銀花（五錢） 水煎服。
白話
麥冬（一兩）、甘草（二錢）、玄參（一兩）、甘菊花（五錢）、熟地（一兩）、天門冬（三錢）、天花粉（一錢）、貝母（一錢）、金銀花（五錢），用水煎煮服用。
原文
連服四劑，而咳嗽輕，再服四劑，而咳嗽止，再服十劑，而痿症除矣。
白話
連續服用四劑，咳嗽就會減輕；再服四劑，咳嗽就會停止；再服十劑，痿症就消除了。
原文
蓋陽明之火，本可用大寒之藥。然而陽明初起之火，可用大寒；而陽明久旺之火，宜用微寒。
白話
大體上陽明經的火氣，本來可以用大寒的藥物。但陽明經初起的火，可以用大寒；而陽明經長期旺盛的火，適宜用微寒。
原文
因陽明之火，乃胃土中之火，初起可用大寒瀉火，以救腎中之水，久旺用微寒散火，所以生胃中之土也。
白話
因為陽明經的火是胃土中的火，初起時可以用大寒瀉火，來救腎中的水；長期旺盛時用微寒散火，這是為了生養胃中的土。
原文
胃火之盛，胃土之衰也，扶其土，即所以瀉其火。
白話
胃火旺盛，就是胃土虛衰，扶持胃土，就是瀉胃火的方法。
原文
而胃土自健，自能升騰胃氣，化水穀之精微，輸津液於肺中也。
白話
胃土自然健旺，就能升發胃氣，消化水穀的精微，將津液輸送到肺中。
原文
又加之二冬、甘草、天、貝之類，原能益肺消痰，則肺中更加潤澤。
白話
再加上麥冬、天冬、甘草、天花粉、貝母之類，本來就能補益肺氣、消除痰濁，那麼肺中就更加滋潤。
原文
得金銀花同入，以消除其敗濁之毒，則肺金何至再燥乎？
白話
加入金銀花一同煎煮，用來消除敗濁的毒素，那麼肺金又怎麼會再次乾燥呢？
原文
加熟地者，以填補腎水，水旺而肺不必去顧腎子之涸，則肺氣更安，清肅下行於各府，水生火息，不必治痿而痿自愈也。此症用紫花飲亦神。
白話
加入熟地，是為了填補腎水，腎水旺盛，肺就不必去顧慮腎水枯竭，於是肺氣更加安穩，清肅之氣向下運行到各臟腑，水氣生而火氣熄，不必專門治療痿病而痿病自然痊癒。此症用紫花飲也很神效。
原文
麥冬（三兩） 桔梗 甘菊花 薄公英（各五錢） 生甘草 貝母（各二錢） 生地（一兩） 紫花地丁（三錢） 水煎服。
白話
麥冬（三兩）、桔梗、甘菊花、蒲公英（各五錢）、生甘草、貝母（各二錢）、生地（一兩）、紫花地丁（三錢），用水煎煮服用。
原文
胃火上衝於心，心中煩悶，怔忡驚悸，久則成痿，兩足無力，不能動履，此總屬胃火之盛，非心火之旺也。
白話
胃火向上衝到心臟，心中煩躁鬱悶，心跳不寧、容易驚恐，時間久了就形成痿病，兩腳無力，不能走動，這總歸是胃火旺盛，而不是心火亢盛。
原文
夫胃屬土，而心屬火，心乃生胃，而胃不宜克心。
白話
胃屬土，心屬火，心能生養胃，而胃不應該克制心。
原文
然心火生胃，則心火不炎，胃火熏心，則心火大燥，此害生於恩也。
白話
然而心火生養胃，心火就不會上炎；胃火燻灼心臟，心火就會大為乾燥，這是禍害產生於恩惠的情況。
原文
倘徒瀉心火，則胃子見心母之寒，益肆其炎氛，愈添心中之燥。
白話
倘若只單純瀉心火，那麼胃（子）看到心（母）受寒，反而會更加放肆地發炎，更加增添心中的乾燥。
原文
必下取於腎水，而腎因胃火之盛，熬干腎水，不能上濟於心，火益旺而水益枯，骨中無髓，安得兩足之生力乎？
白話
必定會向下索取腎水，但腎因為胃火旺盛，被煎熬乾涸，無法向上供給心臟，於是火越旺而水越枯，骨中沒有骨髓，兩腳又怎能產生力量呢？
原文
治法宜大益其腎中之水，少清其胃中之火，則胃氣安而腎水生，自然上交於心也。方用清胃生髓丹：
白話
治療方法應當大補腎中的水，稍微清瀉胃中的火，這樣胃氣平穩而腎水產生，自然向上交會於心。處方用清胃生髓丹：
原文
玄參（一兩） 麥冬（五錢） 甘菊花（五錢） 熟地（二兩） 北五味（二錢） 沙參（五錢） 水煎服。
白話
玄參（一兩）、麥冬（五錢）、甘菊花（五錢）、熟地（二兩）、北五味（二錢）、沙參（五錢），用水煎煮服用。
原文
十劑即可行步，二十劑怔忡驚悸之病除，又十劑煩悶痿弱之症去，再服十劑全愈。
白話
服用十劑就能夠行走，二十劑後心跳不寧、驚恐的病症消除，再十劑後煩躁鬱悶、痿弱無力的症狀去除，再服十劑就完全康復。
原文
痿症無不成於陽明之火，然用大寒之藥，如石膏、知母之類，雖瀉胃火甚速，然而多用必至傷胃，胃傷而脾亦傷，脾傷而腎安得不傷乎。
白話
痿症沒有不是由陽明火引起的，但使用大寒的藥物，如石膏、知母之類，雖然瀉胃火很快，然而用多了必定損傷胃，胃受傷脾也受傷，脾受傷腎又怎能不受傷呢？
原文
故不若用玄參、甘菊之類，既清其胃火，而又不損其胃土，則胃氣自生，能生津液，下必注於腎，而上且灌於心矣。
白話
所以不如用玄參、甘菊之類，既能清胃火，又不損傷胃土，這樣胃氣自然產生，能生成津液，向下必定注入腎，向上又能灌溉心臟了。
原文
況麥冬、五味以益心，熟地、沙參以滋腎，上下相資，水火既濟，痿病豈不愈乎。此症用石斛玄參湯亦佳。金釵 石斛（一兩） 玄參（二錢） 水煎服。
白話
何況用麥冬、五味子來補益心臟，熟地、沙參來滋養腎臟，上下互相資助，水火既濟，痿病難道不會痊癒嗎？此症用石斛玄參湯也不錯。金釵石斛（一兩）、玄參（二錢），用水煎煮服用。
原文
陽明之火，固結於脾，而不肯解，善用肥甘之物，食後即飢，少不飲食，便覺頭紅面熱，兩足乏力，不能行走，人以為陽明胃火之旺，以致成痿，誰知是太陰脾火之盛，以爍干其陰乎。
白話
陽明經的火氣，固結在脾臟而不肯解除，病人喜歡吃肥甘厚味的食物，吃完就餓，稍微少吃一點，就覺得頭臉發紅發熱，兩腳乏力，不能行走，人們認為是陽明胃火旺盛導致痿病，誰知道是太陰脾火過盛，耗乾了陰液呢？
原文
夫痿症皆責之陽明，何以太陰火旺，亦能成痿？
白話
痿症通常都歸咎於陽明，為什麼太陰火旺也能形成痿病？
原文
蓋太陰與陽明為表裡，陽明火旺，而太陰之火亦旺矣。
白話
因為太陰與陽明是表裡關係，陽明火旺，太陰的火也會跟著旺盛。
原文
二火相合，而搏結於腑臟之間，所用飲食，僅足以供火之消磨，而不能佐水之瀀渥。
白話
兩種火氣互相結合，搏結在臟腑之間，所攝取的飲食，僅僅足夠供給火氣消耗，而不能幫助水液的滋潤。
原文
火旺水虧，則腎宮乾涸，何能充足於骨中之髓耶。
白話
火旺水虧，腎臟就會乾涸，又怎能充足骨中的骨髓呢？
原文
骨既無髓，則骨空無力，何能起立以步履哉。
白話
骨骼既然沒有骨髓，骨頭空虛無力，又怎能站立行走呢？
原文
治法益太陰之陰水，以勝其陽明之陽火，則脾胃之中，水火無亢炎之害；而後筋骨之內，髓血有盈滿之機也。方用調脾湯：
白話
治療方法應當補益太陰的陰水，來制勝陽明的陽火，這樣脾胃之中，水火沒有亢盛的危害；然後筋骨之內，骨髓血液有充滿的機會。處方用調脾湯：
原文
人參（五錢） 玄參（一兩） 麥冬（五錢） 甘菊花（五錢） 薏仁（五錢） 金釵石斛（三錢） 芡實（一兩） 山藥（五錢） 水煎服。
白話
人參（五錢）、玄參（一兩）、麥冬（五錢）、甘菊花（五錢）、薏仁（五錢）、金釵石斛（三錢）、芡實（一兩）、山藥（五錢），用水煎煮服用。
原文
連服四劑便覺腹不甚飢，再服四劑，火覺少息，再服十劑全愈。
白話
連續服用四劑就會覺得肚子不那麼餓了，再服四劑，火氣感覺稍微平息，再服十劑就完全康復。
原文
此方補脾胃之土，即所以補其火也。然而火之所以旺者，正坐於土之衰耳。土衰則不生水，而生火矣。
白話
這個方劑補益脾胃的土，其實就是補其中的火。然而火之所以旺盛，正是因為土虛衰的緣故。土虛衰就不能生水，反而生火了。
原文
今於補土之中，加入玄參、甘菊、石斛微寒之藥，則脾胃之火自衰，而脾胃之土自旺；脾胃之士既旺，而脾胃之津自生。於是灌注於五臟之間，轉輸於兩足之內。
白話
現在在補土之中，加入玄參、甘菊、石斛這些微寒的藥物，那麼脾胃的火自然衰退，而脾胃的土自然健旺；脾胃的土既然健旺，脾胃的津液自然產生。於是灌注到五臟之間，轉運輸送到兩足之內。
原文
火下溫而不上發，頭面無紅熱之侵，何至脛趾之乏力哉。
白話
火氣向下溫煦而不向上發散，頭面就不會有紅熱的侵犯，又怎麼會導致小腿和腳趾無力呢？
原文
或曰：火盛易消，以至善飢，似宜用消導之劑，以損脾胃之氣，乃不損其有餘，而反增益其不足，恐未可為訓也。
白話
有人說：火氣旺盛容易消化食物，以至於容易飢餓，似乎應該用消導的藥劑來損耗脾胃之氣，如今卻不損耗其有餘，反而補益其不足，恐怕不能作為法則吧。
原文
不知脾胃之土，俱不可傷，傷土而火愈旺矣。補陰則陽伏，消食則傷陰。補陰可也，寧必用消導之藥哉。此症用玄母菊英湯亦效。
白話
不明白脾胃的土，都不能損傷，損傷土反而火會更加旺盛。補陰則陽氣潛伏，消食則損傷陰液。補陰是可以的，何必一定要用消導的藥物呢？此症用玄母菊英湯也有效。
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