暑症門（十一則）（1）

行役負販的人，奔馳在烈日之下，感受暑氣，一時突然倒下，人們以為是中暑，誰知道是中暍呢。暍就是熱的意思，暑也是熱，如何區分？暑的熱是由外進入，暍的熱是由內而出。

行役負販的人，奔馳勞苦，內熱想要外出，但外暑壓抑，所以一時突然倒下，這是暑在外而熱閉在內。

倘若只治療暑而不宣揚內熱之氣，則氣閉於內，而熱反而不散。治法應當散其內熱，並佐以消暑之藥。方用救暍丹：

青蒿五錢，茯神三錢，白朮三錢，香薷一錢，知母一錢，乾葛一錢，甘草五分，水煎服。一劑氣通，二劑熱散，不必三劑。

此方用青蒿平胃中之火，又解暑熱之氣，所以用它為君藥。香薷解暑，乾葛散熱，所以用它為佐藥。

又考慮內熱極甚，只散而不寒，則火恐上炎，所以加知母以涼之，用白朮、茯苓利腰臍而通膀胱，使火熱之氣都從下面趨向小腸而全部排出。

火既下行，自然不逆而上衝，而外暑、內熱各自消化於無有。此症用解暑散也有效。

香薷、茯苓各三錢，甘草、黃連各一錢，白朮一兩，白扁豆二錢，白豆蔻一粒，水煎服。一劑即愈。

膏粱子弟，多食瓜果，使胃寒，忽然感受暑氣，一時突然倒下，這是中暑。

蓋膏粱之人，先天稟賦原本虛弱，又加上多欲，沒有不內寒的。

再加上瓜果，以增加其寒涼，內寒達極點，外熱反而容易深入。陰虛之人，暑氣就乘其虛而進入。治法不可以祛暑為先，必須以補氣為主。

然而既然因陰虛，以致陽邪侵入，似乎應該以補陰為主。不知道陽邪入脾，是依賴陰氣的。

補陰則陰氣雖旺，反而被陽邪所喜，陽得陰而相合，正擔心陰弱不能相配，如果一旦助長其陰氣，別說陰難退陽，而陽邪將會久留而生變。

只有補其陽氣，使陽氣健旺，再加上散暑之藥，則邪陽不敢與正陽相敵，必不戰而自行逃走。方用：

人參五錢，茯神五錢，白朮五錢，香薷二錢，白扁豆二錢，陳皮五分，甘草一錢，水煎服。一劑氣回，二劑暑盡散。

此方名為散暑回陽湯，方中人參、茯苓、白朮、白扁豆都是健脾補氣之藥，以回其陽。用香薷一味，以散其暑。為何劑量輕重如此懸殊？不知道陰虛者，是脾陰之虛。脾雖屬陰，非補陽之藥不能見效。況且陽邪甚盛，不多用怎能與之匹敵。

倘若少量使用，恐怕有敗衄難遏之虞，即使取勝，暑退而元氣未能迅速恢復。

與其暑去之後再補陽，不如在邪氣旺盛之日，而多用補藥，正氣既無虧損，而邪氣又迅速去除，更有益處。此症用加味四君湯也有效。

人參、白朮各五錢，甘草、香薷各一錢，茯苓三錢，炮姜三分，水煎服。二劑愈。

中暑氣不能升降，霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人們以為是暑氣的內熱，誰知是陰陽的錯亂。人體陰陽之氣和諧，則邪不能干擾。如果陰陽不能相交，而邪就乘其虛而進入。

而且邪氣進入人臟腑，助強而不助弱，見陰之強就助陰，見陽之強就助陽，夏季之人多陰虛陽旺，邪乘陰虛而入，本來是欺負陰之弱。然而見到陽氣之旺又助陽而不助陰。

陰見到邪氣助陽，又妒忌陽之旺而相戰，陽又嫌邪氣黨同於陽，想把邪氣嫁禍給陰，而陰又不接受，於是陰陽反亂，氣不相通，上不能升，下不能降，霍亂吐瀉擾於中，角弓反張困於外，陰不交於陽而作寒，陽不交於陰而作熱。心胸之內竟成戰場之地，怎能不煩悶呢。

那麼治法調和其陰陽之氣，而稍佐以祛暑之劑，緩慢調之，不必急驟以折之。方用和合陰陽湯：

人參一錢，白朮二錢，茯苓五錢，香薷一錢，藿香一錢，蘇葉一錢，厚朴五分，陳皮三分，枳殼三分，砂仁一粒，天花粉一錢，水煎探冷，徐徐服之。一劑陰陽和，二劑各症愈，不必三劑。

此方分別陰陽之清濁，通上下之浮沉，調和於拂逆之時，實有奇功，因為它助正而不增火，祛邪而不傷氣，化有事為無事。此症用加減六君湯也有效。